Qu'est-ce que la destruction des lésions précancéreuses : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

La destruction des lésions précancéreuses est le processus d'élimination des anomalies cutanées à l'aide de différentes procédures chirurgicales. Ceux-ci comprennent l'électrochirurgie, la chirurgie au laser, la cryochirurgie, le curetage chirurgical et la chimiochirurgie.

Une lésion cutanée survient lorsqu'une partie de la peau change de couleur, de texture ou d'épaisseur. Bien que la plupart des lésions cutanées soient inoffensives, certaines peuvent entraîner un cancer. Ces lésions sont considérées comme précancéreuses et peuvent évoluer vers l'un des trois types de cancers de la peau. Ceux-ci inclus squamous cell carcinoma, melanoma, and basal cell carcinoma. Under the microscope, a premalignant skin lesion appears as a disordered group of cells with abnormal appearances. Because of their high probability of turning into cancer cells, premalignant skin lesions must be removed and treated as soon as possible.

Qui devrait subir et résultats attendus

La destruction des lésions précancéreuses peut être recommandée pour les patients qui sont diagnostiqués avec les affections cutanées suivantes :

• Kératose actinique - Caractérisée par des excroissances cutanées squameuses de texture rugueuse et surélevées. Dans la plupart des cas, la kératose actinique ressemble verrues. Ces excroissances se produisent souvent dans des parties du corps qui sont toujours exposées au soleil. Ceux-ci incluent le visage, les lèvres, le cuir chevelu et le dos des mains. Pour cette raison, cette condition est également connue sous le nom de kératose solaire. Ce type de lésion cutanée évolue lentement. Au fur et à mesure de sa croissance, la lésion apparaîtrait bronzée, rose pâle ou rouge. Certains patients peuvent également ressentir des démangeaisons à mesure que la kératose actinique se développe.
• Chéilite actinique - Un type de kératose actinique survenant sur les lèvres. Elle se caractérise par une inflammation causée par une exposition prolongée au soleil. Les lèvres sont constamment sèches avec des craquelures. Au fil du temps, la peau apparaît grise et squameuse. Cette affection peut également évoluer vers un carcinome épidermoïde de la bouche.
• La maladie de Bowen - Elle se développe sous la forme d'une croissance de cellules squameuses, qui sont généralement de couleur rouge. Ce type de lésion cutanée précancéreuse a également une croissance lente et peut être plat ou surélevé à la surface de la peau. Dans certains cas, cela peut être très irritant. La plupart des patients diagnostiqués avec la maladie de Bowen ont plus de 60 ans. Cependant, il existe de rares cas où elle survient chez des personnes plus jeunes. Il peut se produire n'importe où dans le corps, même dans les organes génitaux masculins et féminins. Certains cas de maladie de Bowen se transforment en carcinome épidermoïde. Cette condition est également connue sous le nom de carcinome épidermoïde in situ, car elle n'est pas connue pour se propager aux tissus voisins.
• Lentigo maligna - Une autre lésion cutanée précancéreuse causée par une exposition à long terme au soleil. C'est une autre maladie à croissance lente qui affecte généralement les personnes âgées. Il se produit dans le cou, le nez, la joue et d'autres parties du visage. Au cours des premiers stades de cette affection, les lésions peuvent apparaître sous forme de taches de rousseur, se développant lentement dans une zone de peau avec des taches rougeâtres à brun foncé. Il a également une surface lisse avec une bordure irrégulière. Lorsque la lésion semble s'épaissir et devient irritante ou saigne, on dit alors qu'elle s'est développée en mélanome.

Les différentes techniques d'élimination des lésions cutanées précancéreuses ont un taux de réussite élevé. Dans la plupart des cas, les patients évitent de développer un cancer de la peau après la procédure.

Comment se déroule la procédure ?

• Chirurgie au laser – Les bords de la lésion cutanée sont marqués avant la procédure. Selon les besoins, les patients sont placés sous anesthésie locale ou générale. Il existe différents types de lasers qui peuvent être utilisés pour cette procédure. Les lasers à dioxyde de carbone sont souvent utilisés pour traiter les lésions cutanées, en particulier sur les lèvres. Avec l'utilisation d'un microscope, le chirurgien envoie des impulsions laser au site cible. Cette action vaporise les tissus et coagule les vaisseaux sanguins voisins. Cela élimine efficacement la lésion cutanée tout en minimisant les saignements.

• Électrochirurgie - Cette technique utilise l'énergie électrique pour détruire les tissus anormaux. Un appareil spécialisé, appelé électrode de traitement, est utilisé pour transférer l'énergie électrique à la couche externe de la peau. Pour les lésions peu profondes, l'électrode est tenue à une petite distance de la surface de la peau. Une étincelle électrique est alors produite pour détruire les protéines cellulaires. Cela tue les cellules ou les tissus ciblés avec peu ou pas de dommages aux parties environnantes. Si le chirurgien doit retirer des parties de la lésion sous l'épiderme, il peut insérer lentement une pointe d'électrode dans le tissu affecté. L'énergie électrique libérée par la pointe de l'électrode provoque la rupture et l'éclatement des membranes cellulaires. La pointe peut ensuite être manipulée pour couper la lésion.

• Cryochirurgie - Un anesthésique local est appliqué sur la peau où se trouve la lésion. Le chirurgien utilise ensuite un aérosol ou un applicateur de coton pour appliquer de l'azote liquide sur la zone touchée. La zone de traitement peut gonfler après la procédure et laisser une marque blanche permanente.

• Chimiochirurgie - Le chirurgien applique une couche de pâte fixative au chlorure de zinc sur le site de la lésion. À l'aide d'un scalpel, le chirurgien découpe une fine couche de tissu fixe, la place sur des lames et applique un agent de coloration. Le chirurgien examine ensuite les lames au microscope pour déterminer la présence de cellules précancéreuses. Le chirurgien procède ensuite à répéter ce processus jusqu'à ce que le tissu excisé ou retiré ne présente plus de caractéristiques anormales au microscope.

• Curettement chirurgical - Après avoir appliqué une anesthésie locale sur le site cible, un instrument en forme de cuillère appelé curette est utilisé pour gratter la surface de la peau afin d'enlever la lésion. Dans la plupart des cas, cette procédure implique également l'utilisation de courant électrique pour cautériser le tissu restant.

Risques et complications possibles

• Douleur
• Gonflement du site cible
• Cicatrices
• Infection

• Risque de brûlure ou d'électrocution (pour ceux qui subissent une électrochirurgie)
  
  Les références:

• Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, Stinchcomb DG, Howlader N, Horner MJ, Mariotto A, Miller BA, Feuer EJ, Altekruse SF, Lewis DR, Clegg L, Eisner MP, Reichman M, Edwards BK (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2005, Institut national du cancer. Bethesda, MD, http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005/, basé sur la soumission des données SEER de novembre 2007, publiée sur le site Web SEER, 2008. 2008 ;

• Silverman S Jr, Gorsky M, Lozada F. Leucoplasie orale et transformation maligne. Une étude de suivi de 257 patients. Cancer. 1984 1er février. 53(3):563-8.

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**What‍ is Destruction of Premalignant Lesions: An Overview, Benefits, and Expected Results**



**Q: What ⁣are premalignant lesions?**

**A:** ‌Premalignant lesions are skin abnormalities that have the ⁣potential to develop into⁣ cancer if ‍left untreated. They are often⁢ characterized by abnormal cell growth and changes in skin color or texture.



**Q: What is‍ destruction of⁢ premalignant lesions?**

**A:** Destruction of premalignant lesions is ⁤a medical procedure that aims to destroy or remove abnormal cells from ⁢the skin before they can progress⁣ to cancer. This procedure can be ⁤performed using various methods, such as laser therapy, cryotherapy (freezing), electrodesiccation ‌(burning), and excision (surgical removal).



**Q: What are the benefits of‍ destroying ‍premalignant lesions?**

**A:** The primary ⁤benefit of destroying premalignant lesions is to prevent the development‌ of skin cancer. Additionally, it can:



* Improve skin⁤ health and appearance

* Reduce the risk of recurrence or metastasis

* Enhance patient comfort by removing uncomfortable or irritating ⁣lesions



**Q: What are the ​expected results after destruction of premalignant lesions?**

**A:** The ⁤expected results after premalignant⁢ lesion destruction vary depending on the method used and the individual patient. Generally, patients can expect:



* Healing and resolution of abnormal skin changes

* Reduced⁣ risk of skin cancer

* Improved skin aesthetics



**Q: Who is a candidate for destruction of premalignant lesions?**

**A:** Individuals with premalignant skin lesions, such as:



* Actinic keratosis

* Basal cell carcinoma

* Squamous⁢ cell ⁤carcinoma

* Bowen’s disease



**Q: What are the potential complications of destroying premalignant lesions?**

**A:** Complications are generally rare but may include:



* Infection

* Scarring

* Pigment ⁣changes

* Pain or discomfort



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