Qu'est-ce que l'incision et le drainage pour l'infection de plaies postopératoires complexes : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Les plaies post-chirurgicales qui ont été infectées peuvent être traitées par incision et drainage.

L'infection est l'un des risques communs auxquels sont confrontés tous les patients qui subissent une intervention chirurgicale qui nécessite une incision, ou une rupture de la barrière protectrice de la peau, ce qui rend possible une contamination par des bactéries exogènes ou endogènes. C'est pourquoi la majorité des patients opérés reçoivent des médicaments antibactériens et des instructions de soin des plaies postopératoires.

Lorsqu'elles ne sont pas traitées, les infections de plaies postopératoires peuvent devenir complexes et entraîner d'autres complications plus graves, telles que état septique ou même la mort si elle se propage par le sang. Heureusement, cela peut être évité grâce à une procédure d'incision et de drainage appropriée.

Qui devrait subir et résultats attendus

Patients with post-operative wound infections or surgical site infection (SSI) are commonly subjected to incision and drainage.

Les ISO représentent environ 20% de toutes les infections qui découlent des services de soins de santé et constituent la complication postopératoire la plus courante qui découle des incisions, ainsi que de la déhiscence de la plaie et des cloques postopératoires. Une étude de 2008 a montré qu'au moins 5% de tous les patients opérés développent une ISO.

Certaines infections de plaies postopératoires sont simples ou limitées, mais certaines d'entre elles sont complexes. Les infections complexes peuvent avoir un impact majeur sur la qualité de vie d'un patient, et peuvent même entraîner un risque élevé de morbidité et de mortalité. Ils peuvent également entraîner une hospitalisation prolongée et des coûts de santé plus élevés.

Les infections graves peuvent provoquer les symptômes suivants :

• Inflammation excessive
• Douleur spécifique dans la plaie
• Séparation des plaies
• Exsudat excessif
• Barré ou fuite
• Décapage de la peau péri-lésionnelle
• Cloques
• Collection de pus ou de drainage jaune, vert ou trouble suintant de la plaie chirurgicale
• Rougeur qui ressemble à une toile d'araignée ou à un fil
• Peaux surélevées

Une procédure d'incision et de drainage est utilisée principalement pour libérer l'organisme causal qui a conduit à l'infection ainsi que les tissus contaminés, y compris le pus. Une fois que le pus a été libéré et que la plaie a été soigneusement nettoyée, le processus de cicatrisation de la peau peut commencer.

Comment se déroule la procédure ?

The incision and drainage of complex, post-operative wound infections is performed as a minor surgical procedure. It begins with the application of a local antiseptic, such as an iodine-based solution. The surgeon then makes a small incision using a sharp sterile needle or scalpel to puncture the skin to drain out the pus or infected fluid.

Pour les grandes infections complexes, telles que les abcès, en particulier ceux de la région abdominale, le chirurgien peut également insérer un tube de drainage pour prévenir la septicémie. Une fois le liquide évacué, la zone est recouverte d'une fine couche de gaze et d'un pansement stérile.

Après la procédure, le patient sera invité à nettoyer la plaie avec une solution saline et à changer le pansement stérile au moins deux fois par jour. Dans la plupart des cas, le chirurgien donnera également au patient un antibiotique pour prévenir les infections récurrentes pendant la cicatrisation de la plaie.

Pour les grosses plaies, les bords de l'incision peuvent devoir être refermés avec des agrafes ou des sutures. L'ensemble de la procédure peut prendre de 30 à 45 minutes.

Risques et complications possibles

Une incision et un drainage d'infections de plaies postopératoires complexes exposent le patient au risque de :

• Douleur
• Saignement
• Cicatrices
• Réactions allergiques à l'anesthésie

Les patients fumeurs ou ayant Diabète peut également connaître un retard de cicatrisation de la plaie.

Les références:

• Milne J, Vowden P, Fumarola S, Leaper D. "Gestion de l'incision post-opératoire." Blessures Royaume-Uni. http://www.wounds-uk.com/made-easy/postoperative-incision-management

• Jones GA, Butler J, Lieberman I, Schlenk R. "Traitement des plaies par pression négative dans le traitement des infections postopératoires complexes des plaies vertébrales : complications et enseignements tirés de l'utilisation de la fermeture assistée par le vide." J Neurochirurgie de la colonne vertébrale. 2007 mai;6(5):407-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17542505

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**Question:​ What is Incision⁤ and Drainage for Complex, Postoperative⁣ Infection: Overview,⁤ Benefits, and Expected Results?**



**Answer:**



**Overview:**



Incision ⁣and drainage (I&D)⁣ is a surgical‍ procedure performed to treat complex, postoperative infections. It involves making ​an incision in the skin and draining the infected fluid or膿from the underlying⁣ tissues. This procedure⁢ can be necessary when antibiotics alone are insufficient‌ to ⁢resolve the infection. I&D is ⁣typically⁤ performed in a ​sterile operating ⁤room or​ minor surgery clinic.



**Benefits:**



1. **Infection Resolution:** I&D helps to⁣ drain the infected fluid and膿from the‍ surgical⁢ site, thus promoting healing and preventing ​the spread of infection to other parts of the body.



2. **Pain Relief:**⁤ I&D can provide immediate pain relief by releasing ‌the pressure caused by the ‌accumulated膿and fluid.



3. **Improved Wound Healing:** Draining the infected material allows the​ wound to ⁢heal more quickly and effectively.



4.‍ **Prevention of Complications:** ⁣I&D can⁣ help prevent the development of more serious ⁤complications, such as⁣ sepsis and tissue necrosis.



**Expected Results:**



1. **Reduced Infection:**​ The infection is successfully drained and controlled, reducing the risk of ​systemic infection.



2. **Pain Relief:** Patients ⁣typically experience⁤ significant pain relief within a few hours after the procedure.



3. **Improved Wound Healing:** The wound begins to heal and close more⁤ quickly than if ​left untreated.



4. **Prevention of Complications:** I&D helps prevent the development of serious complications, such as sepsis​ and tissue necrosis.



5.‍ **Full Recovery:** In‍ many cases, patients ‌make a full recovery and are able to resume their normal activities ‍within a few⁣ weeks.



**Additional Information:**



1. ⁢**When is I&D Recommended?:** I&D is⁢ typically recommended when antibiotics are ineffective or when​ the infection ⁤is severe and involves a large area.



2. **Who Performs I&D?:** I&D⁢ is​ usually performed by⁢ a ​surgeon or other⁣ healthcare provider with experience in wound management.



3. **Duration of Procedure:** The duration of I&D typically ranges ‍from 30 ​minutes to an hour.



4. **Postoperative Care:** After I&D, patients are usually prescribed antibiotics and may​ require regular wound ​care.



**Conclusion:**



Incision and drainage (I&D) ‍is‌ a valuable surgical procedure for treating ‌complex, postoperative infections. It can provide rapid infection resolution, pain relief, improved wound healing, and prevention of complications. With appropriate postoperative care, patients can typically make a full recovery and resume their normal‍ activities.



**Relevant Keywords:**



* Incision and Drainage

* Complex, Postoperative⁤ Infection

* Infection Resolution

* ‌Pain Relief

* Improved Wound Healing

* Prevention of Complications

* Surgical Procedure

* Antibiotics

* Surgical Site

* Sepsis

* Tissue⁤ Necrosis

* Full ‍Recovery

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