Qu'est-ce que la lymphadénectomie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

La lymphadénectomie est la procédure chirurgicale pour enlever les ganglions lymphatiques et est couramment pratiquée sur les patients atteints de cancer. Les ganglions retirés sont ensuite examinés pour déterminer si le cancer s'est métastasé ou s'est propagé à d'autres parties du corps.

Les ganglions lymphatiques, qui se trouvent dans le cou, sous le bras, le bassin et la région de l'aine, remplissent plusieurs fonctions importantes dans le corps. Ils offrent une protection indispensable contre les agents pathogènes en agissant comme des filtres contre les organismes et les matériaux étrangers. Le système lymphatique est également responsable de l'élimination de l'excès de liquide des tissus et de leur retour dans le système circulatoire.

Cancer cells use lymph capillaries and bigger lymph vessels to travel to different areas of the body. As such, lymph node removal is performed as a means to manage the condition of cancer patients and as a way to prevent cancer from spreading to the rest of the body.

Il existe deux types de lymphadénectomie : la lymphadénectomie modifiée ou limitée dans laquelle le chirurgien n'enlève que certaines parties des ganglions lymphatiques et la lymphadénectomie totale ou radicale dans laquelle tous les ganglions lymphatiques de la zone touchée sont enlevés.

Qui devrait subir et résultats attendus

Comme de plus en plus de personnes reçoivent un diagnostic de cancer chaque année, la lymphadénectomie est devenue l'une des procédures les plus courantes pratiquées dans le monde entier. L'ablation des ganglions lymphatiques peut être recommandée pour tous les patients atteints de cancer, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées. La zone chirurgicale dépend du type de cancer dont souffre le patient. Par exemple, ceux qui souffrent de cancer du sein sont opérés au niveau des aisselles.

Un type spécifique de la procédure appelée lymphadénectomie D2 est destiné aux patients atteints d'un cancer gastrique, tandis que ceux atteints d'un cancer de la tête et du cou sont candidats à une lymphadénectomie radicale du cou. Les ganglions lymphatiques proches du site tumoral sont considérés comme des ganglions lymphatiques sentinelles car ce sont les premiers qui draineraient les cellules cancéreuses avant d'être transportés dans le système lymphatique.

L'ablation des ganglions lymphatiques nécessite une hospitalisation et une surveillance continue même après la procédure. Les ganglions lymphatiques excisés ou enlevés sont examinés par un pathologiste pour déterminer la présence de cellules cancéreuses. Un résultat ganglionnaire négatif indique que le cancer n'a pas métastasé tandis qu'un résultat ganglionnaire positif indique la présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques excisés. Ces résultats sont à la base de la suite gestion et traitement du cancer.

Comment fonctionne la procédure ?

This procedure starts with the administration of anaesthesia to heavily sedate the patient. Lymphadenectomy can be performed using traditional open surgery or minimally invasive method. In an open surgery, the surgeon makes one incision in the area where the affected lymph nodes are located. Once the nodes are identified, they are carefully removed with little damage to the nearby tissues as possible.

Certains chirurgiens opteraient pour une lymphadénectomie laparoscopique ou une chirurgie en trou de serrure, au cours de laquelle de petites incisions sont pratiquées dans la zone chirurgicale. Une caméra et plusieurs petits instruments chirurgicaux sont ensuite insérés à travers les incisions et dirigés vers les ganglions lymphatiques. À l'aide d'un moniteur à proximité, le chirurgien coupe et enlève les ganglions lymphatiques.

Un tube est ensuite placé dans la zone de chirurgie pour drainer l'excès de liquide, et les incisions sont fermées à l'aide de sutures.

Complications et risques possibles

During surgery, the patient is at risk of developing an allergic reaction to anesthesia and suffering from excessive bleeding, especially if a major blood vessel is injured.

Other possible complications include inflammation of the vein or phlebitis and damage to the nearby nerves, leading to temporary weakness, numbness, or tingling. If left unchecked or if the damage is extensive, these symptoms could become permanent and debilitating.

Les patients qui subissent une lymphadénectomie peuvent également souffrir de lymphœdème, une condition caractérisée par le gonflement des bras ou des jambes. Ceci est causé par l'accumulation de liquide dans le système lymphatique après l'ablation ou l'endommagement des ganglions lymphatiques. Cette complication est incurable et peut survenir quelques jours, mois, voire années après la chirurgie.

Lors d'une lymphadénectomie au cou, il existe également la possibilité de développer un hématome, ce qui pourrait entraîner une infection de la plaie et un retard de cicatrisation.

Les références

• Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H, Walsh PC. Prostatectomie rétropubienne et périnéale radicale. Dans : Wein AJ, éd. Campbell-Walsh Urologie. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2011 :chapitre 102.

• Su LM, Smith JA Jr. Prostatectomie radicale laparoscopique assistée par laparoscopie et robotique et lymphadénectomie pelvienne. Dans : Wein AJ, éd. Campbell-Walsh Urologie. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2011 : chap. 103.

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## **What is ‌Lymphadenectomy: Overview, Benefits, and Expected Results**



**Overview**



* **Definition:** Lymphadenectomy⁢ is a surgical procedure where the lymph nodes, which are small bean-shaped structures that play ⁤a vital role in the lymphatic system, are removed.



* **Procedure:** The extent of the lymphadenectomy depends on the affected lymph nodes and the‍ type‍ of cancer or condition being treated. ‍It can involve‍ removing specific lymph nodes, a group of lymph nodes, or the entire lymph⁤ node chain.



**Benefits:**



* **Cancer Staging:** Lymphadenectomy helps ‌in accurately staging the cancer, ‍which⁤ is crucial for determining the extent and spread of the disease. This information guides the treatment plan and prognosis.



* **Cancer Removal:** When lymph nodes are⁣ affected ⁤by cancer,⁤ removing them during lymphadenectomy can eliminate cancerous cells, potentially reducing the risk of recurrence.



* **Prevention of Spread:** Lymphadenectomy can prevent the spread of cancer cells to other parts of the body through the lymphatic system.



**Expected Results:**



* ⁢**Improved Survival Rates:** Lymphadenectomy, ⁢combined with other cancer​ treatments, can improve survival rates by removing cancerous lymph nodes and preventing the spread ⁢of cancer.



* **Reduced Risk of Recurrence:** Removal of affected lymph⁣ nodes⁤ during lymphadenectomy can lower the likelihood ⁤of cancer recurrence‍ as it eliminates potential reservoirs of cancer cells.



* **Successful Cancer ⁤Treatment:** Lymphadenectomy can be an integral part of successful cancer treatment when combined with other appropriate therapies, such as ‍chemotherapy, radiation therapy, or surgery.



**Additional Keywords:**



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