Artériogramme

Qu'est-ce qu'un artériogramme : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Aussi appelé angiographie ou angiographie, une artériographie est un test d'imagerie qui implique l'utilisation d'un matériau de colorant contrasté injecté dans les artères, de sorte qu'elles deviennent plus visibles dans un radiographie. Le principe des rayons X et des colorants de contraste s'appelle la fluoroscopie car cette dernière provoque l'opacité des parties internes du vaisseau sanguin. Ainsi, il est plus facile pour le médecin de les analyser.

Les artères sont des types de vaisseaux sanguins qui acheminent le sang du cœur vers diverses parties du corps. Pour cette raison, même si le nom indique qu'il s'agit d'une procédure liée au cœur, l'angiographie peut être réalisée ailleurs. Ceux-ci comprennent l'angiographie cérébrale si elle est réalisée dans le cerveau, l'angiographie pulmonaire si elle est dans les poumons, l'angiographie rénale si elle est dans les reins et l'artériographie des extrémités si elle est dans les extrémités comme les bras et les jambes. Il peut également être utilisé pour vérifier les artères des yeux (angiographie à la fluorescéine) et l'aorte du cœur (angiographie aortique).

Qui devrait subir et résultats attendus

L'une des raisons les plus courantes pour lesquelles une artériographie est réalisée est de confirmer et de gérer la sténose ou le rétrécissement des artères. Les artères ressemblent à un long tube étroit composé de plusieurs couches différentes. Au milieu se trouve l'espace qui permet une circulation sanguine fluide.

Cependant, il existe des cas où l'ouverture se rétrécit généralement en raison de l'accumulation de dépôts graisseux provenant du cholestérol. Lorsque cela se produit, moins de sang atteint les cellules et les tissus tandis que le cœur devient surmené car il exerce plus d'efforts pour pomper le sang.

Certains des signes et symptômes habituels de la sténose comprennent l'angine de poitrine (douleur de poitrine), essoufflement, difficulté à respirer et épuisement rapide même après une activité légère.

Une autre raison possible est un anévrisme, qui se caractérise par le renflement des parois des artères à mesure que les vaisseaux s'affaiblissent. Pendant ce temps, les facteurs de risque comprennent l'hypertension, les antécédents familiaux et le tabagisme. Une conséquence grave d'un anévrisme est une rupture, auquel cas le patient souffre d'hémorragies internes et de lésions organiques. Si cela se produit dans le cerveau, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral et la mort des tissus cérébraux. Habituellement, cependant, les anévrismes ne se rompent pas, mais ils sont constamment surveillés par des tests comme l'artériogramme pour surveiller leur progression. Une fois qu'ils deviennent à haut risque, des interventions sont effectuées.

Une artériographie est également un test courant pour diagnostiquer une thrombose ou un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin. Les vaisseaux sanguins peuvent également être blessés et, par un processus naturel, ils forment un caillot sanguin. Le caillot, cependant, peut obstruer le flux. Le test peut être utile pour suivre la thrombose et planifier une intervention médicale. La thrombose est différente de l'embolie, dans laquelle une plaque peut également agir comme un caillot sanguin. L'embolie se déplace de son site d'origine vers une autre partie du corps comme les poumons à travers le vaisseau sanguin.

Dans certains cas, l'artériographie peut être utile pour administrer les médicaments directement sur le site. Par exemple, un médicament chimio pour tuer les cellules cancéreuses et les tumeurs peut être injecté directement dans une artère.

Le test prend généralement au moins une heure, mais plus d'heures peuvent être consacrées aux préparatifs, y compris la recherche d'un bon accès IV (intraveineux). Le médecin peut également recommander au patient d'éviter de prendre certains médicaments au moins quelques jours avant l'intervention pour éviter les complications.

Le patient peut s'attendre à un certain inconfort, en particulier au site d'injection et à une sensation de bouffées vasomotrices, mais tout cela devrait s'atténuer quelques heures après l'intervention.

Le test peut être effectué seul ou en conjonction avec d'autres examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie ou l'IRM, en particulier si les résultats ne sont pas clairs ou concluants.

Comment fonctionne la procédure ?

Le fournisseur de soins de santé peut administrer une anesthésie locale ou générale selon le site. Par exemple, si c'est pour les extrémités, une anesthésie locale suffira. Cependant, pour les patients anxieux et les enfants, y compris les nourrissons, une anesthésie générale peut être nécessaire pour minimiser les mouvements pendant l'injection et l'imagerie radiographique.

Les étapes spécifiques effectuées lors d'une artériographie dépendent de la partie du corps testée. Mais normalement, cela implique ce qui suit :

• Le patient est introduit dans la table de radiographie vêtu de vêtements légers ou d'une blouse d'hôpital.
• Une ligne intraveineuse, qui sera utilisée pour administrer le produit de contraste, est fixée au bras ou à la jambe. Cela peut prendre quelques minutes pour que le colorant soit complètement absorbé par le corps.
• Une petite incision est pratiquée soit dans l'aine, soit dans le bras (radial) où un cathéter est inséré.
• Un cathéter est inséré lentement dans l'artère.
• Un colorant de contraste est injecté à travers le cathéter.
• L'imagerie par rayons X commence. Plusieurs images peuvent être obtenues pour obtenir la meilleure image de l'ensemble de l'artère.

Une fois l'examen terminé, le cathéter est lentement retiré tandis que le patient est conduit dans la salle de réveil, où il reste normalement quelques heures. On s'attend à ce que le colorant soit naturellement éliminé par l'organisme quelques heures après l'intervention.

Risques et complications possibles

L'artériographie entraîne rarement des complications. Au Royaume-Uni, ils surviennent dans une procédure sur 1 000. Certaines des complications courantes sont saignement et l'infection dans le site incisé.

Some patients may also develop allergic reactions to the dye. Thus, it is essential that the patient discusses common allergies to the doctor prior to an arteriogram.

Although very rare, around 2% of patients that are administered with contrast dye will develop contrast-induced nephropathy (CIN) or damage to the kidneys. According to the National Kidney Foundation, the risks of CIN increase by as much as 30% to 50% if the patient is diagnosed with diabetes, hypertension, and maladie rénale chronique. À ce stade, le test peut ne pas être recommandé au patient. Il est également nécessaire que le patient passe par une série de tests physiques pour s'assurer que les reins peuvent gérer et éliminer efficacement le colorant.

Les références:

• Kern M. Cathétérisme et angiographie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. La médecine Cecil de Goldman. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Saunders Elsevier ; 2011 :chapitre 57.

• juge en chef blanc. Artériopathie périphérique athéroscléreuse. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. La médecine Cecil de Goldman. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Saunders Elsevier ; 2011 : chap. 79.

• Zivin JA. Approche des maladies cérébrovasculaires. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. La médecine Cecil de Goldman. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Saunders Elsevier ; 2011 :chapitre 413.

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**Question ⁢& Answer: What is an Arteriogram?**



**Q: What is an arteriogram?**



**A:** An arteriogram is a medical imaging procedure that uses X-rays to visualize⁤ the arteries, which are the blood vessels that ⁣carry oxygenated blood away from the heart to the rest of the body. It involves injecting a contrast⁢ dye into the arteries to enhance their visibility on the X-ray images.



**Q: What are the indications for an arteriogram?**



**A:** An arteriogram may be recommended to diagnose and assess:



* Blockages​ or narrowings (stenosis) in the ‍arteries

* Aneurysms, which are bulges in the artery walls

*​ Arterial dissections, where the inner lining of an artery is torn

* Birth defects and other abnormalities in the arteries



**Q: How is an⁢ arteriogram performed?**



**A:** An arteriogram is typically ‍performed as follows:



1. A small incision is made in the groin or arm.

2. A catheter (a thin, flexible tube) is inserted into the artery through the incision.

3. Contrast dye is injected through the catheter into ⁣the arteries.

4. X-ray images are taken to visualize the blood flow and identify any abnormalities.



**Q: What are the risks associated with an arteriogram?**



**A:** ⁢While arteriograms are generally safe procedures, there are potential risks, including:



* ⁢Bleeding or bruising at the injection site

*‌ Allergic reaction to the contrast dye

* Damage to the artery during catheter insertion

* Rarely, kidney problems related ​to ⁢the contrast dye



**Q: How should I prepare for an arteriogram?**



**A:** Before⁣ an arteriogram, ‌your doctor⁢ may instruct you to:



* Fast for ‌several hours beforehand

* Stop taking certain medications

* Arrange for transportation after the procedure



**Q: What is the⁤ recovery time after an arteriogram?**



**A:**‌ After an arteriogram, you will be monitored ​for a few hours to⁣ ensure there are no complications. Most ‍people can go home ‍the same day. ⁢You may experience some discomfort or bruising at ⁤the injection site, which should resolve within a few days.



**Q: What are the limitations of an arteriogram?**



**A:** While arteriograms provide valuable information about the arteries, they have limitations:



* They do not show the ⁣smaller blood vessels (arterioles).

* They can miss lesions that are⁢ not located within the arteries.

* ‌They involve exposure ⁢to radiation.



**Keywords:**



* Arteriogram

* Artery

* X-ray

*​ Contrast dye

* Stenosis

* ​Aneurysm

* ⁤Arterial dissection