Qu'est-ce qu'un artériogramme : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Aussi appelé angiographie ou angiographie, une artériographie est un test d'imagerie qui implique l'utilisation d'un matériau de colorant contrasté injecté dans les artères, de sorte qu'elles deviennent plus visibles dans un radiographie. Le principe des rayons X et des colorants de contraste s'appelle la fluoroscopie car cette dernière provoque l'opacité des parties internes du vaisseau sanguin. Ainsi, il est plus facile pour le médecin de les analyser.

Les artères sont des types de vaisseaux sanguins qui acheminent le sang du cœur vers diverses parties du corps. Pour cette raison, même si le nom indique qu'il s'agit d'une procédure liée au cœur, l'angiographie peut être réalisée ailleurs. Ceux-ci comprennent l'angiographie cérébrale si elle est réalisée dans le cerveau, l'angiographie pulmonaire si elle est dans les poumons, l'angiographie rénale si elle est dans les reins et l'artériographie des extrémités si elle est dans les extrémités comme les bras et les jambes. Il peut également être utilisé pour vérifier les artères des yeux (angiographie à la fluorescéine) et l'aorte du cœur (angiographie aortique).

Qui devrait subir et résultats attendus

One of the most common reasons why arteriogram is carried out is to confirm and manage stenosis, or the narrowing of the arteries. The arteries look like a long narrow tube composed of many different layers. In the middle is the space that allows smooth blood flow.

Cependant, il existe des cas où l'ouverture se rétrécit généralement en raison de l'accumulation de dépôts graisseux provenant du cholestérol. Lorsque cela se produit, moins de sang atteint les cellules et les tissus tandis que le cœur devient surmené car il exerce plus d'efforts pour pomper le sang.

Certains des signes et symptômes habituels de la sténose comprennent l'angine de poitrine (douleur de poitrine), essoufflement, difficulté à respirer et épuisement rapide même après une activité légère.

Une autre raison possible est un anévrisme, qui se caractérise par le renflement des parois des artères à mesure que les vaisseaux s'affaiblissent. Pendant ce temps, les facteurs de risque comprennent l'hypertension, les antécédents familiaux et le tabagisme. Une conséquence grave d'un anévrisme est une rupture, auquel cas le patient souffre d'hémorragies internes et de lésions organiques. Si cela se produit dans le cerveau, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral et la mort des tissus cérébraux. Habituellement, cependant, les anévrismes ne se rompent pas, mais ils sont constamment surveillés par des tests comme l'artériogramme pour surveiller leur progression. Une fois qu'ils deviennent à haut risque, des interventions sont effectuées.

Une artériographie est également un test courant pour diagnostiquer une thrombose ou un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin. Les vaisseaux sanguins peuvent également être blessés et, par un processus naturel, ils forment un caillot sanguin. Le caillot, cependant, peut obstruer le flux. Le test peut être utile pour suivre la thrombose et planifier une intervention médicale. La thrombose est différente de l'embolie, dans laquelle une plaque peut également agir comme un caillot sanguin. L'embolie se déplace de son site d'origine vers une autre partie du corps comme les poumons à travers le vaisseau sanguin.

Dans certains cas, l'artériographie peut être utile pour administrer les médicaments directement sur le site. Par exemple, un médicament chimio pour tuer les cellules cancéreuses et les tumeurs peut être injecté directement dans une artère.

Le test prend généralement au moins une heure, mais plus d'heures peuvent être consacrées aux préparatifs, y compris la recherche d'un bon accès IV (intraveineux). Le médecin peut également recommander au patient d'éviter de prendre certains médicaments au moins quelques jours avant l'intervention pour éviter les complications.

Le patient peut s'attendre à un certain inconfort, en particulier au site d'injection et à une sensation de bouffées vasomotrices, mais tout cela devrait s'atténuer quelques heures après l'intervention.

Le test peut être effectué seul ou en conjonction avec d'autres examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie ou l'IRM, en particulier si les résultats ne sont pas clairs ou concluants.

Comment fonctionne la procédure ?

le health care provider may administer either local or general anesthesia depending on the site. For example, if it’s for extremities, local anesthesia will suffice. However, for anxious patients and children including infants, general anesthesia may be necessary to minimize movement during the injection and X-ray imaging.

Les étapes spécifiques effectuées lors d'une artériographie dépendent de la partie du corps testée. Mais normalement, cela implique ce qui suit :

  • Le patient est introduit dans la table de radiographie vêtu de vêtements légers ou d'une blouse d'hôpital.
  • Une ligne intraveineuse, qui sera utilisée pour administrer le produit de contraste, est fixée au bras ou à la jambe. Cela peut prendre quelques minutes pour que le colorant soit complètement absorbé par le corps.
  • Une petite incision est pratiquée soit dans l'aine, soit dans le bras (radial) où un cathéter est inséré.
  • Un cathéter est inséré lentement dans l'artère.
  • Un colorant de contraste est injecté à travers le cathéter.
  • L'imagerie par rayons X commence. Plusieurs images peuvent être obtenues pour obtenir la meilleure image de l'ensemble de l'artère.


Une fois l'examen terminé, le cathéter est lentement retiré tandis que le patient est conduit dans la salle de réveil, où il reste normalement quelques heures. On s'attend à ce que le colorant soit naturellement éliminé par l'organisme quelques heures après l'intervention.

Risques et complications possibles

L'artériographie entraîne rarement des complications. Au Royaume-Uni, ils surviennent dans une procédure sur 1 000. Certaines des complications courantes sont saignement et l'infection dans le site incisé.

Some patients may also develop allergic reactions to the dye. Thus, it is essential that the patient discusses common allergies to the doctor prior to an arteriogram.

Bien que très rare, environ 2% des patients qui reçoivent un colorant de contraste développeront une néphropathie induite par le contraste (CIN) ou des lésions rénales. Selon la National Kidney Foundation, les risques de CIN augmentent de 30% à 50% si le patient est diagnostiqué avec du diabète, de l'hypertension et maladie rénale chronique. À ce stade, le test peut ne pas être recommandé au patient. Il est également nécessaire que le patient passe par une série de tests physiques pour s'assurer que les reins peuvent gérer et éliminer efficacement le colorant.

Les références:

  • Kern M. Cathétérisme et angiographie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. La médecine Cecil de Goldman. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Saunders Elsevier ; 2011 :chapitre 57.

  • juge en chef blanc. Artériopathie périphérique athéroscléreuse. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. La médecine Cecil de Goldman. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Saunders Elsevier ; 2011 : chap. 79.

  • Zivin JA. Approche des maladies cérébrovasculaires. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. La médecine Cecil de Goldman. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Saunders Elsevier ; 2011 :chapitre 413.

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**What is an Arteriogram?**



An arteriogram, also known as ​an angiography, is a medical imaging procedure that uses X-rays to visualize ⁤the blood flow within arteries. It involves injecting⁤ a⁤ contrast⁣ dye into an artery and then taking X-ray images to reveal any blockages, narrowing,⁢ or other abnormalities in the arteries.



**Overview of an Arteriogram**



An arteriogram ‌is⁢ typically performed in a hospital or clinic by a radiologist or interventional cardiologist. The patient lies on an X-ray table, and the area​ where the dye will be​ injected is shaved and cleaned. The physician then injects the dye⁤ into the artery, either⁣ through a small incision or using a catheter threaded into the artery.



After the dye has been injected, a series of X-ray images are taken. These images allow the physician to examine the arteries and identify any abnormalities.



**Benefits of an Arteriogram**



Arteriograms provide detailed images of arteries, making ‍them valuable for:



* Identifying blockages or narrowing in arteries (atherosclerosis)

* Diagnosing peripheral⁢ artery disease (PAD)

* Evaluating the extent of vascular⁣ disease

* Planning surgical or interventional treatments

* Assessing the success of treatments for ⁤vascular disease



**Expected Results of an Arteriogram**



Normal arteriogram results show clear arteries⁣ with no blockages‌ or irregularities. ‍However, abnormalities that may be detected include:



**Narrowing (Stenosis):** Reduced blood flow due to plaque buildup

**Blockage (Occlusion):**‌ Complete blockage of ⁢an artery

**Aneurysm:** Bulging or weakening of an artery

**Dissection:** Tearing of the artery lining

**Arteriovenous malformations (AVMs):** Abnormal⁤ connections ‍between arteries⁣ and veins



**Recovery After an Arteriogram**



After an arteriogram, the patient may experience some discomfort at the injection site. They may also be instructed to rest and limit ‍strenuous⁤ activity for a few hours.‌ In most cases, patients can⁤ go home‌ the same day.



**Risks Associated with Arteriograms**



Arteriograms are generally safe procedures,⁤ but there are some potential risks, including:



* Allergic reaction to the contrast dye

* Bleeding or ‌bruising at ‌the injection site

*​ Damage to arteries

*⁢ Kidney damage (if the patient has impaired kidney function)



The ⁢physician⁤ will ⁢discuss the risks and benefits of the procedure with the patient before obtaining their consent.

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