Qu'est-ce que l'évaluation de la narcolepsie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Narcolepsy is one of the more common syndrome under excessif daytime sleepiness (EDS), a medical term that encompasses a broad spectrum of les troubles du sommeil avec une somnolence persistante comme dénominateur commun. La somnolence persistante ne doit pas être confondue avec la somnolence ou la fatigue que l'on ressent après une nuit de sommeil agité. Il est ressenti même après une nuit de sommeil complet et régulier, c'est pourquoi il est considéré comme un trouble du sommeil.

Une évaluation de narcolepsie est une visite de consultation entre une personne suspectée d'avoir des tendances narcoleptiques et un médecin spécialisé dans les troubles du sommeil. L'objectif est de fournir au patient un diagnostic et de prescrire un traitement approprié pour le trouble.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une évaluation de la narcolepsie est recommandée pour les patients qui présentent les symptômes suivants :

• Somnolence persistante ou somnolence diurne excessive – Les narcoleptiques éprouvent une compulsion de dormir plusieurs fois pendant la journée, en particulier dans des conditions de détente, même avec l'avantage d'une nuit complète de sommeil. Ils décrivent leur somnolence comme quelque chose qui s'apparente au sentiment que les gens ressentent lorsqu'ils sont éveillés toute la nuit et qu'ils doivent faire des efforts supplémentaires pour rester éveillés pendant ces épisodes. La somnolence diurne peut varier de légère à sévère, certaines personnes s'endormant involontairement au milieu de leurs activités.

• Cataplexie – Lorsque certains narcoleptiques éprouvent des émotions fortes comme le rire, ils deviennent cataplectiques, ce qui signifie qu'ils perdent le contrôle de leurs muscles du visage, du cou, des bras et des jambes. Ils peuvent également éprouver d'autres symptômes tels que des troubles de la parole, une chute de la tête et une perte de prise sur les objets qu'ils tiennent. Une cataplexie sévère peut entraîner la fermeture de tout le corps, de sorte que certaines personnes peuvent littéralement tomber au sol après avoir ri. Bien que cette condition fasse perdre au corps une fonction partielle ou totale, les narcoleptiques sont pleinement conscients et éveillés tout le temps. La cataplexie dure généralement entre 1 et 2 minutes, mais peut survenir plusieurs fois par jour dans les cas graves.

• Hallucinations hypnagogiques ou hypnopompiques – Un autre symptôme commun aux narcoleptiques est la propension aux hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques. Le premier se produit lors de la transition entre l'éveil et l'endormissement, tandis que le second se produit lorsque le patient passe de l'endormissement au réveil. Ces événements contiennent des éléments visuels, auditifs et tactiles qui rendent difficile la différenciation entre les rêves et la réalité. Il est fort probable que ces hallucinations soient le résultat de rêves pendant la période de sommeil paradoxal, mais surviennent lorsque la personne est encore partiellement consciente.

• Paralysie du sommeil – Il s'agit d'une condition effrayante qui survient lors de la transition entre le sommeil et le réveil et vice versa. La personne se sent incapable de bouger et de respirer. Cela ne dure qu'une minute environ, mais peut sembler plus long.

• Sommeil nocturne fragmenté – Certains narcoleptiques doivent vivre avec une somnolence pendant la journée et en même temps éprouver des difficultés à dormir paisiblement toute la nuit. Ils sont parfois en proie à des réveils intermittents pendant la nuit et incapables de se rendormir immédiatement.

• Comportement automatique - Certains narcoleptiques présentent également un "comportement automatique" ou des cas où ils peuvent agir normalement, comme avoir l'air de prendre des notes pendant un cours, mais ils ne le font pas réellement consciemment et n'en ont aucun souvenir.

Il est assez facile de soupçonner qu'une personne souffre de narcolepsie, car la somnolence diurne excessive est facile à différencier de la fatigue et de l'insomnie régulières. Il y a aussi les autres symptômes qui ne sont normalement pas ressentis à cause de l'insomnie. L'échelle de somnolence d'Epworth est un outil utile pour mesurer si une personne a besoin d'une évaluation de la narcolepsie. Cela mesure la probabilité qu'une personne s'assoupisse ou dorme dans certaines situations. Sur la base des résultats de ce test, si une personne atteint un score de 18 ou plus, elle peut être candidate à une évaluation de la narcolepsie.

Comment fonctionne la procédure

Une personne qui éprouve des symptômes liés à la narcolepsie doit consulter un médecin du sommeil pour une évaluation approfondie. Le médecin commencera la consultation en s'informant sur le niveau de somnolence du patient, s'il a souffert de cataplexie et s'il existe d'autres symptômes de narcolepsie. Afin de poser un diagnostic précis, le médecin devra éliminer d'autres causes possibles de somnolence comme la prise de sédatifs, stress, veiller trop tard, trop de fatigue et autres.

The doctor can make conclusive narcolepsy diagnosis based on the presence of both daytime sleepiness and cataplexy symptoms. However, if the initial evaluation is inconclusive, a polysomnogram, or an overnight sleep study that records brain waves, will be performed to evaluate the patient’s sleeping behavior. Narcoleptics usually display intermittent, spontaneous awakenings through the night, a low sleep efficiency ratio (length of sleep vs. time spent in bed) and they achieve the REM state within 20 minutes of sleeping. Normally, people achieve REM state within 80 to 100 minutes into sleeping.

Une autre procédure, appelée test de latence d'endormissement multiple (MSLT), sera également effectuée. Pour ce test, le patient doit faire une sieste de 10 à 20 minutes toutes les deux heures le jour du test. Normalement, une personne peut s'endormir en 10 à 15 minutes. Un narcoleptique s'endormira dans les 5 minutes et atteindra le REM dans ce délai.

Le patient recevra un diagnostic de narcolepsie s'il:

• Affiche au moins deux des symptômes de la narcolepsie
• Peut atteindre l'état REM dans les 15 à 20 minutes après avoir dormi
• Peut s'endormir rapidement (en 5 minutes) malgré une nuit de sommeil complète
• Peut atteindre le sommeil paradoxal même pendant la journée

Complications et risques possibles

Le principal risque de subir une évaluation de la narcolepsie est que les résultats des deux tests peuvent être non concluants et peuvent devoir être répétés, ce que le patient peut trouver frustrant et une perte de temps précieux.

Les références:

• Chokroverty S, Avidan AY. Le sommeil et ses troubles. Dans : Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Neurologie de Bradley en pratique clinique. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2012 : chap. 68.

• Vaughn BV. Troubles du sommeil. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. La médecine Cecil de Goldman. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 405.

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**Question:** What is Narcolepsy Evaluation: Overview, Benefits, and Expected Results?



**Answer:**



## **Overview‌ of Narcolepsy Evaluation:**



* Narcolepsy ⁣is‌ a chronic sleep disorder that affects⁤ the ability⁣ to maintain wakefulness during the day, often leading to⁢ excessive daytime ⁢sleepiness (EDS).

* A narcolepsy evaluation involves ​a comprehensive assessment⁢ to diagnose and determine the ⁤severity of the condition.



## ⁢**Benefits‌ of Narcolepsy Evaluation:**



* **Early Diagnosis:**

‍- A ⁣timely diagnosis allows for early⁤ intervention and treatment, which can improve symptoms and prevent long-term complications.

* **Improved Quality⁢ of Life:**

– Effective management of narcolepsy can significantly enhance an individual’s quality of life, promoting‍ better sleep, daytime alertness, and overall well-being.

* **Safety Concerns:**

– Narcolepsy can pose safety risks, ⁣such as ‌excessive daytime fatigue leading to accidents while driving or operating machinery. An evaluation can ⁢help ⁤mitigate these risks.



## **Expected Results of ‍Narcolepsy Evaluation:**



* **Diagnosis:**

– The evaluation aims to confirm or ‌rule ⁤out a diagnosis of narcolepsy based on symptoms, medical history, and test results.

* **Assessment of Sleep Patterns:**

– Detailed analysis of sleep ⁤patterns, including excessive daytime sleepiness,‌ disrupted nocturnal sleep, and cataplexy (sudden muscle weakness triggered by ⁤emotions).

* ‍**Identification of Underlying Causes:**

– The evaluation may seek to identify potential ‌underlying⁤ factors, such‍ as genetic predisposition, autoimmune⁣ disorders, or​ brain injuries.

* **Treatment Plan Development:**

‌ – The evaluation provides a foundation for developing a personalized treatment plan based​ on individual needs ‌and symptom severity.



## **Common Tests Conducted During⁣ Narcolepsy Evaluation:**



* **Polysomnography (PSG):**

– ⁣Overnight sleep study to record brain activity, breathing, ​muscle tone, and⁤ oxygen levels during sleep.

* **Multiple Sleep Latency Test (MSLT):**

– ​Daytime nap ⁢study to measure⁤ the time ‍it takes an individual ‍to fall asleep after waking up.

* **Epworth Sleepiness Scale:**

‌ – Questionnaire to assess daytime sleepiness severity.



## **Conclusion:**



A thorough narcolepsy evaluation plays a ‌crucial role in diagnosing and managing the ⁢condition, offering tangible benefits to individuals suffering from excessive daytime sleepiness. Early diagnosis and proper treatment‍ can significantly improve their‌ quality of⁤ life and ⁣address potential safety concerns associated with narcolepsy.