Qu'est-ce que l'urétropexie : aperçu, avantages et résultats attendus

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What is Urethropexy? Overview, Benefits, and ⁤Expected Results





Urethropexy ‌is a surgical procedure ​used to ‌correct urethral prolapse. It is usually​ performed on the female urinary tract. Urethropexy repairs and strengthens the tissue which‌ is supporting the urethra and helps minimize the risk of‍ future urinary prolapse.



The urethra is a tube that carries urine from the bladder‍ to the outside‌ of the body. It can become weak and stretched as a result of childbirth, pelvic organ prolapse, and other conditions. Urethral prolapse occurs when the urethra protrudes outside the body, causing discomfort or ⁣pain. Urethropexy‍ helps to reinforce and repair the weakened tissue ‌and prevent the urethral prolapse ⁤from‌ reoccurring.



What are the Benefits of Urethropexy?





Urethropexy offers a variety‍ of benefits for women suffering from urethral prolapse.‌ These include:





  • Reduced discomfort‌ and ⁢pain: After the procedure, women may⁣ experience relief from the discomfort and pain caused ⁢by the ‌prolapse.


  • Improved ​urinary control:‍ Urethropexy can⁣ help improve the strength of ‍the pelvic floor ‍muscles and help reduce urinary incontinence.


  • Reduced risk of future prolapse: Urethropexy repairs and strengthens the urethral support‍ tissue, decreasing the chances of a recurrence of⁢ the prolapse.


  • Minimally invasive: Urethropexy can usually be performed ⁢on an outpatient basis using laparoscopic techniques ⁢with⁣ minimal⁤ discomfort.






What is Involved in the Urethropexy Procedure?





Urethropexy can typically be completed on ⁣an outpatient basis. The procedure begins with a female patient undergoing general anesthesia. The patient is then placed in the lithotomy position, which allows easier access to‍ the urethra.



Then, using a laparoscopic device, the⁤ surgeon inspects the ‌urethra for any damage and prepares the⁤ tissue for repair. The surgeon may​ then place a bladder needle⁢ or other device to access the⁢ bladder for​ additional repair. Once the repair is complete, the surgeon sutures​ the tissue together to create a stronger⁢ support for ‍the urethra.



The procedure generally takes ‌around 30 minutes to an hour to⁢ complete. After the procedure, patients may experience some swelling and soreness, however, these side effects ⁢typically subside shortly ⁣after the surgery.



What are the Expected⁤ Results of Urethropexy?





Most urethropexy patients⁤ should experience successful relief from their symptoms and a strong urethral support in the long⁣ run. Patients may need to abstain‍ from strenuous activities for a few weeks after the ​procedure in order to give the tissue enough⁤ time to heal.



Urethropexy results can typically be ‌seen within a few weeks of the procedure. Patients should visit ‌their doctor​ for follow-up visits to ensure ⁣the repair has been successful.



Conclusion





Urethropexy is an effective surgical ⁢procedure used to correct urethral prolapse. It is minimally invasive and ⁣can be performed on an ‌outpatient basis.⁤ The procedure strengthens and‌ repairs⁣ the weakened urethral tissues, reducing the risk of a recurrence. Most patients should experience long-term relief from their symptoms and improved​ urinary control.

Définition et aperçu

Also referred to as Burch urethropexy or bladder neck suspension surgery, urethropexy is a surgical procedure that involves repositioning the bladder to treat stress incontinence.

Le but de la procédure est de fournir plus de soutien à l'urètre, le tube qui draine l'urine de la vessie et du col de la vessie, le point où la vessie et l'urètre se rencontrent, en suturant des parties des tissus du vagin et en les attachant au OS pubien.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie est pratiquée sur des patients qui ont reçu un diagnostic d'incontinence d'effort ou de perte de contrôle volontaire de la vessie en raison d'un soutien faible ou médiocre du plancher pelvien ou des muscles.

Stress incontinence, which normally happens among women, can be caused by medications, childbirth, and previous surgery in the pelvis, which can weaken the supporting muscles. In some cases, it can be triggered by certain activities, such as lifting heavy objects and exercising that result in added abdominal pressure.

L'urétropexie n'est pas souvent le premier traitement de l'incontinence d'effort. Avant même que cela ne soit envisagé, les médecins recommandent des méthodes non chirurgicales, notamment des exercices de Kegel qui peuvent aider à renforcer le plancher pelvien, rétroaction biologique, et thérapie physique. The urologist or gynaecologist may also encourage changes in behavior or lifestyle like smoking cessation, weight loss, and intake of a high-fiber diet that can prevent or reduce the triggers of stress incontinence.

La chirurgie de suspension du col de la vessie devient nécessaire si aucun de ces traitements non chirurgicaux ne fonctionne ou si la condition est considérée comme grave.

La procédure a un taux de réussite de plus de 80 %, ce qui signifie que dans la majorité des cas, l'incontinence d'effort est complètement prévenue et ne se reproduit pas. Cependant, d'autres patients peuvent éprouver de petites fuites, surtout si l'état est grave.

Comment fonctionne la procédure ?

La chirurgie de suspension du col de la vessie peut être réalisée en utilisant soit une technique traditionnelle ouverte, soit une méthode peu invasive.

Bien que les deux chirurgies soient pratiquées sur les parois abdominales, elles diffèrent en termes de nombre d'incisions. En chirurgie ouverte, une seule longue incision est nécessaire tandis que le chirurgien en fait trois à quatre petites en laparoscopie, suivies de l'insertion d'un laparoscope fourni avec une caméra afin que le chirurgien puisse voir clairement l'intérieur. Dans les deux cas, le col de la vessie et l'urètre sont accessibles, suturés avec le tissu vaginal, puis tous sont connectés à l'os pubien.

Si plus de soutien est nécessaire, le chirurgien peut créer une écharpe en utilisant un fascia autologue ou donné ou un matériau de greffe synthétique.

L'intervention dure au moins une heure pendant que le patient est sous anesthésie générale. Avant que les incisions ne soient fermées, un cathéter peut être inséré dans l'abdomen pour aider à drainer l'urine pendant et après la procédure. Le cathéter est retiré en quelques jours ou lorsque la zone opérée est déjà cicatrisée.

Risques et complications possibles

Certains des risques et complications courants associés à la chirurgie de suspension du col de la vessie sont les saignements, une infection qui peut entraîner état septique, et la formation de caillots sanguins, qui peuvent mettre la vie en danger s'ils sont délogés et se déplacent vers d'autres parties du corps comme les poumons (embolie).

Dans certains cas, le patient peut développer une fistule ou lorsque le vagin est attaché à sa peau, et la vessie irritable, ce qui crée l'envie d'uriner plus fréquemment. Il est également possible que la chirurgie et le cathétérisme blessent d'autres organes et parties de la vessie et de l'urètre.

Les références:

  • BURCH JC. Fixation urétro-vaginale au ligament de Cooper pour la correction de l'incontinence d'effort, de la cystocèle et du prolapsus. Suis J Obstet Gynecol. 1961 février 81:281-90.

  • Amaye-Obu FA, Drutz HP. Prise en charge chirurgicale de l'incontinence urinaire d'effort récurrente : une expérience de 12 ans. Suis J Obstet Gynecol. 1999 déc. 181(6):1296-307; débat 1307-9.

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