Qu'est-ce que la bursectomie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

La bursectomie est une intervention chirurgicale utilisée pour enlever la bourse, un sac en forme de coussin trouvé dans les articulations du corps.

Les bourses sont remplies de liquide synovial qui lubrifie les articulations. Ils servent de points de friction entre les os et les muscles, ligaments, tendons et peau environnants. L'une des plus grandes bourses du corps se trouve entre la rotule et la peau et ne mesure que quelques millimètres d'épaisseur et environ quatre centimètres de diamètre. La fonction principale de ces structures est de fournir un coussin pendant le mouvement.

Pendant une blessure ou des conditions comme polyarthrite rhumatoïde, la membrane synoviale de la bourse s'enflamme en raison de la production excessive de liquide synovial, conduisant à la condition connue sous le nom de bursite. Affectant généralement les genoux, les coudes, les hanches et les épaules, il provoque des douleurs et des mouvements restreints. La condition peut également affecter les talons et la base des gros orteils.

La bursectomie est généralement pratiquée dans des cliniques orthopédiques et en ambulatoire.

Qui devrait subir et résultats attendus

Patients who are diagnosed with bursitis are typically advised to take anti-inflammatory medications to manage their conditions. However, when the condition worsens over time or when the patient no longer responds to medications, bursectomy is advised to achieve long-term pain relief. The procedure can also be recommended to athletes with related injuries and for those with recurring septic bursitis, in which the inflammation of the bursa is caused by bacterial infection, causing the synovial membrane to be filled with pus that needs to be drained constantly. The physician may advise removing the bursa altogether to make sure the infection does not spread or recur.

The procedure is considered safe and minimally invasive. The majority of the affected joints heal without any reported serious complications. Patients are advised to rest for several weeks to facilitate healing, making sure the affected area is used as little as possible. Pain medications and anti-inflammatory drugs may be prescribed to reduce discomfort. Thérapie physique des séances après l'opération peuvent être bénéfiques pour favoriser la récupération des articulations touchées et retrouver leur force. Dans la majorité des cas, les patients sont en mesure d'obtenir un soulagement à long terme de la douleur ainsi que de retrouver la mobilité dans les articulations touchées.

Comment se déroule la procédure ?

Dans la plupart des cas, l'articulation touchée est engourdie par anesthésie topique et il n'est pas nécessaire de calmer le patient. Si le médecin détermine qu'un drainage est nécessaire à partir de l'articulation touchée, une petite incision est pratiquée et la bourse est ouverte. Un petit tube de drainage est inséré et maintenu dans la bourse pendant plusieurs jours pour éliminer le liquide. Un médicament antibiotique concomitant est également prescrit pour éviter l'infection.

Dans les cas où le liquide de drainage ne procure pas de soulagement, le médecin peut décider de retirer complètement la bourse. C'est particulièrement le cas s'il s'est épaissi à un point où les mouvements sont sévèrement limités et que le patient ressent une douleur débilitante. Le chirurgien fait toujours une incision et enlève la bourse épaissie. Cependant, il y a des cas où le chirurgien décide de n'en retirer qu'une partie et de laisser une petite partie intacte pour maintenir un certain degré de lubrification et réduire la friction. Si tel est le cas, il est possible que la bourse retrouve sa taille normale. L'incision est ensuite fermée avec des sutures.

A modified version, called arthroscopic bursectomy, is performed on those who are diagnosed with trochanteric bursitis or inflammation of the bursa in the hip joint. The surgeon makes an incision in the hip area and inserts a small camera to guide his instruments toward the bursa. Special surgical tools are then used to drain excess fluid. In some cases, a shaver is used to completely cut the bursa from the surrounding muscles and tissues. The incision is then closed.

Risques et complications possibles

La bursectomie peut entraîner le développement d'une infection au site de l'incision, qui peut être prévenue en prenant des médicaments antibiotiques. Si elle n'est pas traitée ou mal gérée, l'infection peut entraîner la mort ou la nécrose de la peau.

Les patients doivent également suivre la période de repos prescrite quelques semaines après la procédure. Sinon, la guérison sera lente et il y aura une possibilité de récidive. C'est une grande possibilité, surtout si l'articulation a été faite pour supporter du poids même si elle n'est pas complètement cicatrisée.

Dans les zones où il y a des mouvements répétés, comme les genoux ou les épaules, il existe une limitation possible de la mobilité normale que le patient ressentira longtemps après la réalisation de la bursectomie. Pour certains patients, cette complication peut même être permanente.

Dans quelques cas, certains patients rapportent le développement de arthritique Symptômes du genou suite à une bursectomie.

Les références:

• Snider RK. Bursite olécrânienne. Snider RK, éd. L'essentiel des soins musculo-squelettiques. 2e éd. Rosemont, Illinois : Académie américaine des chirurgiens orthopédiques ; 1997. 156-9.

• McGee DJ. Articulations du coude. Évaluation physique orthopédique. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : WB Saunders Co ; 1992. 143-167.

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**What is Bursectomy: Overview, Benefits,⁢ and Expected Results**



**What is a ‍Bursa?**



A bursa is a fluid-filled sac located between tendons, muscles, bones, and⁢ skin. Bursae act as cushions, ⁤reducing friction and ‌inflammation during movement.



**What is Bursectomy?**



Bursectomy is a surgical procedure ⁢that involves the removal of an inflamed or‌ damaged bursa. It is typically a minimally invasive⁤ arthroscopic‍ procedure, where small incisions ⁣are made⁣ to insert‍ a‍ camera‍ and surgical instruments.



**Benefits of Bursectomy:**



* **Relief from Pain and Swelling:** ​Bursectomy ⁤can remove the pressure on the bursa,​ alleviating ⁢pain and inflammation caused by conditions such as bursitis.

*⁤ **Improved ⁣Range of Motion:** Inflammation in the bursa can ⁤restrict movement. After bursectomy,‍ patients may experience⁣ increased flexibility and a wider range of motion.

* **Resolution of Chronic Inflammation:**‌ Removing the damaged bursa can permanently resolve chronic inflammation and prevent future flare-ups.



**Expected Results after Bursectomy:**



After bursectomy, patients can expect:



*⁤ **Reduced Pain:** Pain should decrease ‍significantly or resolve completely within a few weeks.

* **Improved Function:** ⁤Patients should ⁤notice improved movement and function in the affected joint‍ or area.

* **Recovery Time:** Recovery time varies depending on the type and extent of⁣ the bursectomy, but most patients return to normal activities​ within a few weeks.

* **Risks:** The risks associated with bursectomy are minimal,​ but may include infection, bleeding, or nerve​ damage.



**Who is a Candidate for Bursectomy?**



Consideration for⁣ bursectomy may be recommended for individuals with persistent bursitis that does not respond ⁢to ​conservative treatments, such as:



* ‍Rest and immobilization

* Medications ⁣(anti-inflammatory drugs or corticosteroids)

* Physical therapy

* Aspiration (removing fluid from the bursa)



**Additional Information:**



* Bursectomy is typically‌ performed on the knee, shoulder,⁣ elbow, ⁢or hip.

* It is important to consult with an orthopedic surgeon to determine the best treatment options​ for bursitis.

* Proper post-operative care, ‍including rest, ice, compression, ⁣and elevation (RICE), is essential for optimal recovery after bursectomy.