Qu'est-ce que la chirurgie colorectale : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Colorectal surgery is a term that refers to various surgical procedures performed on the colon, anus, and rectum. Medical professionals performing such procedures are known as proctologists or colorectal surgeons. These surgeons treat various disorders such as anal fissures (abnormal tears or cracks in the patient’s anus), birth defects in the anus or colon, swelling and inflammation of veins in the rectum (also known as haemorrhoids), anorectal fistulas (passageways that connect different parts of the anorectal area to the surface of the skin), faecal incontinence, colon and rectal cancers, anal or rectal prolapse, diverticular disease, diverticulitis, imperforate anus and other birth defects, Crohn’s disease and other severe colic disorders, and cancer anal.

Il existe différentes techniques utilisées dans la réalisation de la chirurgie colorectale. Ceux-ci incluent la colectomie, qui est la résection chirurgicale du côlon ou du gros intestin. Cette procédure peut également impliquer l'ablation de tout le gros intestin et du rectum. La strictureplastie est une autre intervention chirurgicale colorectale, qui élimine les tissus cicatriciels qui se sont développés sur les parois intestinales du patient, généralement à la suite d'une inflammation de l'intestin (dans les troubles coliques graves tels que la maladie de Crohn). Les autres interventions chirurgicales comprennent la sphinctérotomie interne latérale, la microchirurgie endoscopique transanale (TEM), la chirurgie de dérivation intestinale, la ligature élastique, la résection abdomino-périnéale, l'hémorroïdectomie, l'anoplastie, la polypectomie et la colostomie.

Les techniques chirurgicales modernes pour les problèmes colorectaux comprennent la chirurgie laparoscopique, qui est peu invasive et nécessite moins de temps d'arrêt pour le patient. La chirurgie robotique est également en train de devenir une option idéale pour de nombreux patients ; il est plus précis et peut accéder à des zones auparavant difficiles d'accès, comme dans le cas des cancers du rectum.

Chirurgie colorectale peut également impliquer diverses procédures de diagnostic telles que la coloscopie, la sigmoïdoscopie, la proctographie déféquante et la rectoscopie.

Qui devrait subir et résultats attendus

Les patients souffrant des troubles et problèmes colorectaux graves suivants peuvent subir une chirurgie colorectale.

• Fistule anale
• Hémorroïdes
• Cancer anal
• Cancer du colon
• Cancer rectal
• Tumeurs présacrées
• Dysfonctionnement du plancher pelvien (pour les patientes)
• Constipation
• Une occlusion intestinale
• Incontinence fécale
• Rectocolite hémorragique
• la maladie de Crohn
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• diverticulite
• Colite microscopique

Le résultat attendu des procédures chirurgicales colorectales est le traitement de la maladie ou une gestion plus efficace de la maladie. Les fonctions colorectales appropriées doivent également être restaurées après le succès de ces procédures.

Comment se déroule la procédure ?

Les procédures de chirurgie colorectale varient considérablement en termes de technique, d'équipement, d'approche et d'objectif.

La chirurgie laparoscopique pour les maladies et affections colorectales est l'une des approches les plus modernes du traitement chirurgical. Avant cette approche chirurgicale, la plupart des procédures colorectales étaient réalisées en faisant de longues incisions dans l'abdomen, ce qui signifiait que le patient ressentait beaucoup de douleur et avait besoin d'une période plus longue pour récupérer. La laparoscopie était autrefois utilisée dans le traitement des maladies de la vésicule biliaire et des affections gynécologiques, mais elle était considérée par de nombreux innovateurs comme un moyen idéal pour effectuer diverses chirurgies colorectales.

Contrairement à la chirurgie colorectale traditionnelle, la chirurgie laparoscopique ne nécessite qu'une incision significativement plus petite dans l'abdomen pour effectuer la même procédure avec les mêmes résultats. Certains types de chirurgie laparoscopique peuvent également permettre au chirurgien d'insérer une main directement dans la cavité abdominale tout en étant assisté d'un laparoscope pour plus de précision. La laparoscopie implique également l'utilisation de dioxyde de carbone pour soulever la paroi abdominale afin que le chirurgien puisse accéder au site de la tumeur ou de la croissance ou du tissu anormal.

Complications et risques possibles

Depending on the type of colorectal surgery performed, the patient can experience different types of complications after the procedure. Traditional open colorectal surgery can result in excessive bleeding and a negative reaction to the anaesthesia or sedative, and infection. Deep infections, or peritonitis, can occur inside the abdominal cavity, which will require additional surgery and long-term antibiotics. Some colorectal surgical procedures also result in unsightly scars on the skin, which can then require additional aesthetic surgical procedures.

D'autres complications de la chirurgie colorectale comprennent des lésions de la rate, des perforations des intestins ou de l'estomac, des lésions de la vessie et de ses tubes de connexion (ce qui peut entraîner une altération de la fonction vésicale), des lésions des ovaires, de l'utérus et d'autres parties du système reproducteur féminin, hernies, et la rupture ou la rupture de la paroi abdominale.

La recherche montre que l'âge peut être un facteur de risque pour la chirurgie colorectale. Les patients plus âgés souffrent généralement de plus de complications et peuvent ne pas profiter pleinement des avantages du traitement chirurgical.

Les références:

• Cima RR, Pemberton JH. Iléostomie, colostomie et poches. Dans : Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger & Fordtran. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2010 : chap. 113.

• Cunningham D, Atkin W, Lenz HJ, Lynch HT, Minsky B, Nordlinger B, et al. Cancer colorectal. Lancette. 2010;375:1030-1047. PMID : 20304247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20304247.

• Fry RD, Mahmoud N, Maron DJ, Ross HM, Rombeau J. Colon et rectum. Dans : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuel de chirurgie. 19e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2007 : chap. 52.

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## What is Colorectal Surgery?



Colorectal​ surgery, also known as colon and rectal surgery, specializes ⁢in the surgical management of diseases and disorders affecting the colon, rectum,​ and‌ anus. It involves a wide range of procedures, from minimally invasive techniques to complex resections and reconstructions.



### Conditions Treated⁣ by Colorectal Surgery



Colorectal surgeons treat various conditions, including:



* Colorectal cancer

* Diverticular ⁣disease

* Inflammatory bowel disease (Crohn’s disease, ​ulcerative‍ colitis)

* Anal fistulas ‍and hemorrhoids

* Pelvic floor disorders (e.g., rectal prolapse)



### Types of Colorectal Surgery



Depending on⁣ the condition ⁣being ‍treated, ⁢colorectal surgery can involve different types of procedures:



* **Laparoscopic surgery:** Minimally⁢ invasive surgery‍ performed through small⁣ incisions using specialized instruments and⁤ a camera.

* **Robotic surgery:**⁢ Similar to laparoscopic surgery, but uses⁣ a robotic system to enhance ​precision and‌ control.

* **Open surgery:**⁤ Performed through a larger incision, offering access ‌to larger ⁢areas⁤ for complex procedures.

*⁢ **Transanal surgery:** Uses instruments inserted through the anus for procedures such as hemorrhoid removal and fistula repair.



### Benefits of Colorectal Surgery



Colorectal ⁢surgery offers numerous benefits, including:



* **Improved cancer outcomes:** Resection of cancerous tissues can significantly increase survival rates and reduce the risk of recurrence.

* **Symptom relief:** Surgery ‍can alleviate symptoms such as pain, bleeding, and bowel⁤ dysfunction caused⁢ by various conditions.

* **Enhanced quality of life:** Successful⁤ colorectal surgery ‌can improve overall well-being by⁤ restoring normal bowel function and reducing discomfort.

* **Prevention of ‌complications:** Treatment of conditions like diverticular disease can prevent​ serious complications such as perforation or bleeding.



### Expected Results



Post-operative recovery time and expected results vary depending on the type of surgery performed.‍ However, most patients typically experience:



* **Initial recovery:** Several ⁤days or weeks of rest and activity modifications ​to allow for healing.

* **Return to normal activities:** Gradual return to⁢ regular activities⁢ over ⁢several months, with restrictions on strenuous exertion.

* **Positive outcomes:** Successful surgery often results​ in long-term improvement or⁢ resolution of symptoms, improved bowel function, and enhanced quality of life.



### Conclusion



Colorectal surgery is a highly specialized field⁤ that offers‌ comprehensive treatment options for a range of conditions affecting the colon, rectum, and ⁢anus. By utilizing innovative techniques and advanced technology, colorectal surgeons aim to achieve optimal outcomes, improve patient quality of life, and prevent future complications.