Qu'est-ce que la chirurgie de l'acné : aperçu, avantages et résultats attendus

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Définition et aperçu

L'acné est une affection cutanée courante qui provient de l'unité pilo-sébacée. Il est composé de comédons, de papules, de pustules et, dans les cas graves, de nodules et de kystes. Elle est généralement causée par l'adolescence, les changements hormonaux et le stress psychosocial et est la cause la plus fréquente de cicatrices faciales.

le primary treatment option for acne is medical therapy with surgery being considered as an adjuvant therapy in some cases. The procedure is performed by trained dermatologists with the use of different techniques, including dermabrasion, cryotherapy, and resurfaçage au laser, entre autres.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie de l'acné peut être recommandée pour le traitement des acné et les cicatrices post-acnéiques.

Pour le traitement de l'acné active, la chirurgie est pratiquée comme traitement d'appoint, en particulier dans les cas graves ou compliqués où le traitement médical est insuffisant ou inefficace. L'objectif est de traiter l'acné active et de s'assurer que la peau guérit correctement et complètement, quelle qu'en soit la cause.

La chirurgie de l'acné peut également être utilisée pour améliorer l'apparence et résoudre complètement toutes sortes de cicatrices d'acné, notamment :

• Cicatrices maculo-érythémateuses
• Cicatrices déprimées ou en pic à glace - Ce sont des cicatrices pointues et profondément déprimées, généralement avec une surface large et une base étroite.
• Cicatrices roulantes - Ce sont des bandes de tissu cicatriciel qui provoquent une apparence roulante sur le visage.
• Cicatrices de wagon couvert - Ce sont des cicatrices rondes ou allongées qui sont larges à la fois à la surface et à la base, ressemblant à des cratères dans la peau.
• Cicatrices hypertrophiques surélevées – Ce sont des cicatrices surélevées qui peuvent avoir chéloïdes ou papules.
• Cicatrices de pont - Ce sont de multiples cicatrices linéaires qui sont reliées par des voies épithéliales. Ils contiennent généralement du sébum et ont une odeur nauséabonde.

L'objectif de la chirurgie de l'acné pour le traitement des cicatrices post-acnéiques est de rendre les cicatrices moins visibles et d'améliorer l'apparence esthétique globale du visage du patient.

Comment se déroule la procédure ?

Il existe plusieurs techniques utilisées dans la chirurgie de l'acné en fonction de la gravité de l'état. L'acné est généralement classée en quatre degrés de gravité différents, à savoir :

Acné de grade 1 - Cela fait référence à l'acné qui est principalement comédonienne et peut donc être traitée avec :

• Extraction de comédons - Il s'agit d'un processus dans lequel une simple pression mécanique est appliquée sur l'acné pour extraire le comédon, ou le contenu du follicule pilo-sébacé bloqué qui a provoqué le développement de l'acné.
• Peeling chimique - Il s'agit d'un traitement superficiel qui implique l'application d'un agent chimique pour provoquer une destruction contrôlée de l'épiderme. Cette action exfoliante élimine le tissu cutané affecté et est efficace pour l'acné active ainsi que pour les cicatrices d'acné superficielles. Les agents de gommage utilisés comprennent l'acide salicylique avec une concentration de 20 à 30%, l'acide glycolique avec une concentration de 20 à 35% ou l'acide trichloroacétique avec une concentration de 10 à 15%. Une solution spéciale appelée Jessner, composée de résorcinol, d'acide salicylique, d'acide lactique et d'éthanol, est également parfois utilisée.

Acné de grade 2 et de grade 3 - Il s'agit d'une acné principalement constituée de papules et de pustules inflammatoires. Ceux-ci peuvent être traités avec :

• Cryotherapy – Usually used for the treatment of nodulocystic acne, this technique uses cryoslush and cryopeel. In a cryoslush treatment, a paste made with crushed solid carbon dioxide mixed with acetone is applied to the lesions for 2 to 10 seconds. This action causes epidermal necrosis leading to superficial peeling. In a cryopeel treatment, liquid nitrogen is sprayed on the affected area for 2 to 3 seconds.
• Laser non ablatif et luminothérapie - Il existe un large éventail de techniques de traitement au laser et à la lumière efficaces pour la chirurgie de l'acné. Ceux-ci inclus:

1. Thérapie par la lumière bleue
2. Radiofréquence non ablative
3. Laser Nd:YAG
4. IPL ou Lumière pulsée intense
5. PDT ou thérapie photodynamique
6. Laser à colorant pulsé

Acné de grade 4 - Il s'agit de l'acné nodulo-kystique, ou de celles qui contiennent des nodules ou des kystes. Ceux-ci peuvent être traités par :

• Corticostéroïdes intralésionnels - Utilisés principalement pour le traitement des cicatrices d'acné chéloïdiennes, ils tirent parti des injections de triamcinolone pour réduire l'inflammation et provoquer une involution rapide de l'acné.

• Subcision - Ce traitement, qui est principalement utilisé pour les cicatrices roulantes, agit en décomposant les brins fibrotiques qui attachent la cicatrice au tissu sous-cutané.

• Excision/élévation/greffage au poinçon - C'est idéal pour les cicatrices déprimées et les cicatrices de wagons couverts. Les cicatrices déprimées qui ont été traitées par excision à l'emporte-pièce peuvent aussi parfois nécessiter un traitement secondaire sous forme de charges.

• Incision/drainage des kystes - Si l'acné contient un kyste, le kyste doit être retiré et drainé pour que la peau guérisse. Ceci est considéré comme le moyen le plus rapide de résoudre les lésions kystiques tout en minimisant les cicatrices. Les kystes sont drainés par une fine incision faite avec un no. La lame chirurgicale et ses parois sont cautérisées au phénol 88% puis neutralisées à la povidone iodée.

Le traitement approprié à utiliser dépend du type d'acné dont souffre le patient. Dans certains cas, les patients ont besoin de plus d'un type de traitement.

Risques et complications possibles

La chirurgie de l'acné peut entraîner certaines complications, notamment :

• Érythème prolongé
• Hyperpigmentation post-inflammatoire
• Cicatrices post-opératoires, qui peuvent nécessiter une autre intervention chirurgicale

Les cicatrices et l'hyperpigmentation surviennent plus fréquemment chez les patients à la peau plus foncée.

Patients with existing medical conditions, such as active herpes simplex and immunosuppressive conditions, may also experience delayed healing after the surgery. This is why patient selection is of utmost importance. Also, to reduce the risk of post-operative scarring, the use of the appropriate surgical technique that corresponds to the type of acne involved is important.

Les références:

• Khunger N. "Lignes directrices standard de soins pour la chirurgie de l'acné." Journal indien de dermatologie, de vénéréologie et de léprologie. 2008 ; 74(7): 28-36. http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2008;volume=74;issue=7;spage=28;epage=36;aulast=Khunger

• Fabbrocini G, Annunziata MC, et al. "Cicatrices d'acné : pathogenèse, classification et traitement." Dermatol Res Pract. 2010 ; 2010 :893080. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2958495/

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## What⁤ is Acne Surgery: ‌Overview,‍ Benefits, and Expected Results



###‍ Overview



Acne surgery involves the manual extraction of pimples ‍(comedones), ‌cysts, ⁣and other lesions⁢ from the skin. It is a common ‍procedure performed by dermatologists ⁢or experienced skincare professionals. Acne surgery aims ⁤to reduce the severity of acne, improve⁤ the appearance of the skin, and prevent scarring.



### Types of Acne Surgery



There⁣ are ⁢various techniques employed in acne surgery:



– **Comedone⁤ Extraction:** This involves using specialized tools to extract non-inflamed blackheads and whiteheads.

– **Punch Excision:** Cysts, ⁤nodules, and large pimples⁢ can be removed surgically using a punch tool.

– **Incision and Drainage:** Infected or ‍inflamed cysts and abscesses may require incision and drainage to release the contents.

– **Laser Surgery:** ⁢Laser beams can be⁢ used to target and vaporize ⁣acne lesions, reducing inflammation and‍ scarring.



### ⁤Benefits of Acne Surgery



-⁣ **Reduced⁢ Inflammation and Lesions:** Removing pimples and cysts directly reduces inflammation and improves the ‍overall appearance of the skin.

– **Prevention of Scarring:** Timely intervention through acne surgery can prevent the ⁢formation of acne scars.

– **May Improve⁣ Confidence:**‌ Reducing the severity of acne can‌ boost self-esteem and confidence.



### Expected Results



The‍ results of acne surgery vary⁤ depending on the severity of the condition ‌and the individual’s skin type. In general, you can‍ expect:



– ⁣**Immediate Improvement:** Visible reduction in​ the ‍number‌ of pimples​ and inflammation right ⁣after the procedure.

– ⁣**Gradual⁣ Healing:** Healing takes approximately 1-2 weeks, during which redness‌ and crusting may occur.

– **Improved Skin Texture and Appearance:** Once healed, the ​skin will appear smoother and clearer.

– **Potential for ⁣Scarring:** While acne surgery⁤ aims to minimize‍ scarring, some types of acne ⁣may‌ still lead to scarring.



### ‌Important Considerations



-⁢ **Consultation:** Seek consultation with‍ a dermatologist ​or skincare ​professional to determine​ if acne surgery‌ is suitable for your condition.

– **Expert Treatment:** Ensure the ⁢procedure ⁣is performed by⁢ a⁣ trained and experienced professional.

– **Aftercare:** ‌Follow post-operative instructions carefully to promote⁢ healing ⁢and minimize risks.

– **Multiple Sessions:** Depending​ on the severity of acne, multiple sessions may be necessary.

– **Cost:** The cost of‌ acne ​surgery varies⁢ based on the type of procedure and the geographic location.



### Keywords



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– Inflammation

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