Qu'est-ce que la chirurgie du rachis cervical : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Cervical spine surgery, or C-spine surgery, refers to several different types of surgical procedures performed in the area of the spinal column, which runs from the base of the skull to the lower portion of the neck. The objective of these surgeries is to alleviate neck pain, improve neck’s range of motion, or correct spine alignment.

La majorité des problèmes de colonne cervicale nécessitant une intervention chirurgicale proviennent des articulations facettaires qui permettent au cou de se déplacer dans différentes directions, des disques cervicaux qui agissent comme des amortisseurs entre les vertèbres ou des racines nerveuses. Certains des problèmes les plus courants sont :

• Cou arthrite - également appelée arthrose cervicale, il s'agit d'un type de discopathie cervicale dégénérative

• Hernie discale – également appelé disque « rompu » ou « glissé »

• Torticolis congénital – une maladie congénitale décrite comme une torsion du cou

• Fractures cervicales – Fracture d'un ou plusieurs os du cou

• Radiculopathie cervicale - Aussi appelé nerf pincé, cela se produit lorsqu'un nerf du cou devient irrité ou comprimé, provoquant une douleur importante

La majorité des problèmes qui affectent la colonne cervicale peuvent être traités avec les procédures chirurgicales suivantes :

• Remplacement de disque artificiel – Comme son nom l'indique, cela remplace un disque endommagé dans la colonne vertébrale par un disque artificiel. La procédure est effectuée principalement pour soulager la douleur et améliorer l'amplitude de mouvement de la colonne vertébrale.

• Discectomie cervicale antérieure et fusion – Cela implique l'ablation d'une hernie discale et la fusion des segments restants. La chirurgie est réalisée en utilisant l'approche antérieure, ce qui signifie accéder à la colonne vertébrale par l'avant du cou.

• Laminoforaminotomie cervicale postérieure– Il s'agit de retirer un os ou une hernie discale de la colonne vertébrale par la partie postérieure ou arrière du cou.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie du rachis C, bien que très efficace pour soulager la douleur dans la colonne cervicale, n'est généralement pratiquée que lorsque toutes les méthodes de traitement non chirurgicales ne parviennent pas à améliorer l'état du patient. L'objectif commun de la chirurgie est de soulager la douleur et d'autres symptômes. Ce faisant, l'amplitude des mouvements du cou s'améliore, ainsi que la qualité de vie du patient.

Les patients qui choisissent de subir n'importe quel type de chirurgie de la colonne vertébrale C sont susceptibles de rester à l'hôpital jusqu'à une semaine et ils devraient se rétablir complètement après un à deux mois. Ceux qui souffrent de douleurs au cou et aux bras peuvent s'attendre à une plus grande chance d'être soulagés de la douleur au bras que de la douleur au cou. Cependant, cela ne signifie pas que les chirurgies du cou ont de faibles taux de réussite. Cela implique seulement que les patients doivent avoir les bonnes attentes, ce que le médecin expliquera avant que le patient ne décide de subir une intervention chirurgicale.

Comment fonctionne la procédure

De nombreux patients qui subissent une intervention chirurgicale ne réalisent pas que le succès de l'intervention repose non seulement sur les compétences du chirurgien ou la qualité des installations, mais également sur la coopération du patient. Chaque intervention chirurgicale est réalisée différemment, mais les préparations pour de telles chirurgies sont plus ou moins les mêmes.

Avant de se préparer physiquement à la chirurgie, les patients doivent se préparer mentalement. Cela commence par discuter de la procédure avec le médecin et savoir à quoi s'attendre pendant et après la procédure. Plus le patient est préparé mentalement, plus il a de chances d'être détendu pendant l'intervention. Cela contribue de manière significative au succès de tout type de chirurgie.

Un jour avant la chirurgie prévue, le médecin demandera au patient de s'abstenir de manger des aliments ou de boire de l'eau dans le cadre de la préparation. Cependant, dans la mesure du possible, le patient doit commencer à se préparer même des semaines à l'avance, surtout s'il est fumeur. Arrêter de fumer bien avant la chirurgie aide à accélérer le processus de récupération.

Les chirurgies du rachis cervical peuvent être réalisées par voie antérieure ou postérieure. Le premier signifie que la chirurgie est effectuée devant le cou, tandis que le second signifie que l'incision sera pratiquée à l'arrière du cou. Les médecins décident de la meilleure approche en fonction de la localisation du problème.

Les patients subissent une série de tests d'imagerie, tels que l'IRM, la tomodensitométrie et radiographie avant la procédure afin que le médecin puisse identifier correctement l'emplacement du problème et la meilleure méthode pour y accéder pendant la chirurgie.

Après la procédure, le patient passera au moins une journée à l'hôpital. Cependant, certains types de chirurgies nécessiteront plus de trois jours d'hospitalisation, plus longtemps si des complications se développent et nécessitent un traitement immédiat.

Risques et complications possibles

Tout type d'intervention chirurgicale comporte des risques associés et des possibilités de complications. Cependant, dans les chirurgies du cou, les risques augmentent en raison de la nature même du cou, qui est rempli de nerfs et de vaisseaux sanguins qui transportent le sang et les signaux électriques du cerveau vers différentes parties du corps.

Les risques et complications possibles comprennent :

• Dégâts nerveux
• Saignement
• Échec de la chirurgie (symptômes non soulagés)
• Lésion de la moelle épinière
• infections
• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral

• Dommages aux cordes vocales (pour les chirurgies utilisant l'approche antérieure)
  Référence:

• Académie américaine des chirurgiens orthopédistes

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**What is Cervical Spine Surgery?**



Cervical spine surgery ⁤is a surgical procedure performed‌ to alleviate pain, restore ​function, and correct spinal deformities in the neck region. It involves operating on the cervical spine, which consists of the seven vertebrae (bones) located at the base of the skull and extending down to​ the shoulders.



**Overview**



Cervical spine surgery ​may be necessary to treat a wide range ‌of conditions, including:



* **Herniated discs:** Protrusions of intervertebral discs⁢ that compress nerves and cause pain.

* **Spinal stenosis:** Narrowing of the spinal canal that puts pressure on the spinal ‍cord and nerves.

* **Bone spurs:**‍ Excess bone growths that can irritate nerves or spinal cord.

* **Spondylolisthesis:**⁢ Slipping or dislocation of a vertebra.

*‌ **Cervical radiculopathy:** Nerve ⁢root irritation caused by a ⁢herniated disc⁢ or spinal stenosis.

* **Cervical myelopathy:** ⁢Spinal cord damage due to compression.

* **Neck pain and stiffness:** Prolonged or severe neck pain that limits ​mobility.



**Benefits of ​Cervical⁤ Spine‍ Surgery**



Cervical spine surgery can provide numerous benefits, tel que:



* **Pain relief:** Eliminates or reduces neck pain and discomfort.

* **Functional improvement:** Restores mobility and range of motion in the neck.

* **Nerve decompression:** Relieves pressure on nerves, reducing⁣ neurological⁢ symptoms such ​as⁣ numbness, weakness,⁢ and tingling.

* **Spinal stability:** Stabilizes the neck‍ bones to prevent ​further ⁣deformity or instability.

* **Improved quality of life:** Enhances overall well-being by alleviating pain and improving function.



**Expected Results**



The expected results of cervical spine ​surgery depend on‍ the underlying condition being treated. In general, most patients experience significant pain⁣ relief and functional ⁣improvement within a few weeks or months ‌after ⁤surgery. However, recovery time and⁢ the extent⁢ of⁤ improvement may vary based ⁢on the type of surgery performed and individual‍ factors.



Common procedures ‍include:



* ‍**Anterior cervical ⁢discectomy and fusion ⁤(ACDF):** Removes the herniated disc and fuses the adjacent vertebrae to ⁤stabilize the neck.

* **Posterior cervical decompression:** Widens the spinal canal to relieve pressure on⁤ the spinal cord ⁣and nerves.

* **Laminectomy:** Removes a portion of the lamina (roof) of the vertebrae to increase spinal canal ​space.

* **Spinal⁤ fusion:** Connects two or more ⁤vertebrae together to stabilize the spine.



**Conclusion**



Cervical ⁤spine surgery is ⁢a complex procedure that requires a thorough understanding of the surgical ‍techniques and ⁢their potential ​risks​ and benefits. If ​you are experiencing severe or persistent neck pain or neurological symptoms, it is crucial‍ to consult a skilled and ⁢experienced neurosurgeon or‌ orthopedic surgeon to determine ​if chirurgie du rachis cervical is the ⁣best treatment option for you.