Qu'est-ce que le suivi de la chirurgie colorectale : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Un suivi fait partie d'un plan de soins à long terme pour les patients ayant subi une chirurgie colorectale, qui est utilisé seul ou en combinaison avec d'autres méthodes de traitement telles que chimio ou radiothérapie (dans les cas impliquant un cancer colorectal.) Il est fortement conseillé aux patients de se présenter à leurs rendez-vous de suivi, que la chirurgie ait été un succès ou qu'elle n'ait pas réussi à résoudre le problème de manière adéquate. Les objectifs de ces visites sont de vérifier les signes de récidive et de surveiller l'évolution des complications afin qu'un traitement rapide puisse être fourni.

Le médecin traitant du patient préparera un plan de soins de suivi indiquant le nombre de visites requises et leur horaire. Chaque visite implique un examen de l'état actuel du patient ainsi que des examens physiques réguliers.

Qui devrait subir et résultats attendus

Ce type de suivi est bénéfique pour tous les patients ayant subi des interventions de chirurgie colorectale, telles que :

  • Résection locale – Il s'agit d'une opération utilisée pour enlever de petites tumeurs cancéreuses à un stade précoce dans l'intestin ou le rectum.

  • Colectomie – Également connue sous le nom de résection du côlon, il s'agit de l'ablation d'une partie du côlon qui contient la tumeur. Dans certains cas, les ganglions lymphatiques les plus proches de la région intestinale sont également retirés.

  • Colostomie – Une procédure dans laquelle un trou est fait dans la paroi abdominale pour le passage d'une extrémité du côlon. Cela peut être temporaire ou permanent.

  • Hémorroïdectomie – Il s'agit d'une procédure ambulatoire mineure qui élimine les hémorroïdes ainsi que les prolapsus avec un risque minimal de récidive.

  • Microchirurgie endoscopique transanale – Cela enlève une tumeur cancéreuse des parois rectales à l'aide d'un endoscope, un tube flexible avec une caméra attachée et une source de lumière.

  • Excision mésorectale totale – Il s'agit d'une chirurgie rectale du cancer qui enlève la tumeur cancéreuse, une bordure de tissu sain qui l'entoure et le mésorectum. Cela devient nécessaire si l'on soupçonne ou constate que les cellules cancéreuses se sont déjà propagées au mésorectum.

  • Sphinctérotomie - Ceci est utilisé pour traiter les fissures anales qui ne se résolvent pas d'elles-mêmes ou à l'aide de méthodes non chirurgicales.

  • Rectopexie – Cette intervention chirurgicale peut traiter le prolapsus rectal en repositionnant les structures affectées et en les fixant en place. Ceci n'est cependant utilisé que pour les cas graves qui ne peuvent plus être corrigés ou améliorés par d'autres options de traitement.

Tous les patients qui subissent une intervention chirurgicale auront besoin de rendez-vous de suivi, qu'ils subissent une chirurgie traditionnelle ou en trou de serrure.

L'objectif principal des suivis est de détecter précocement les récidives afin que le traitement puisse commencer rapidement. Les patients doivent respecter leurs rendez-vous, peu importe comment ils se sentent et s'ils présentent ou non des symptômes.

The secondary goal is to help the patient manage or cope with the long-term side effects of the disease or the treatment as well as to watch out for late effects.

Comment fonctionne la procédure

Les rendez-vous de suivi les plus importants sont ceux prévus au cours des cinq premières années suivant le traitement car c'est la période où les récidives sont les plus susceptibles de se produire. Ainsi, les médecins rencontrent leurs patients tous les quelques mois (une fois tous les 3-4 mois) pendant les cinq premières années, puis une fois par an par la suite.

Les suivis sont plus importants pour les affections graves telles que le cancer, par rapport aux problèmes colorectaux moins graves tels que les fissures anales ou les hémorroïdes. La possibilité d'un retour du cancer, cependant, est basée sur plusieurs facteurs. Le calendrier des rendez-vous est donc également affecté par le risque individuel de récidive du patient.

Afin de faire une évaluation précise de l'état du patient, les médecins effectuent généralement certains examens lors de chaque visite de suivi. Ces épreuves comprennent :

  • Examen physique
  • Des analyses de sang
  • Tests d'antigène carcinoembryonnaire - Ceux-ci sont programmés tous les trois à six mois pendant cinq ans ou même plus
  • CT scan - Ceci est effectué tous les six à douze mois pendant les trois premières années si le patient présente un risque élevé de récidive. Il peut s'agir d'examens abdominaux, thoraciques ou rectaux. En 4e et 5e années, seul un scanner pelvien est requis.
  • Foie ultrason analyse
  • Coloscopie - Ceci est souvent effectué un an après la chirurgie colorectale
  • Rectosigmoïdoscopie - Ceci est effectué une fois tous les six mois pendant cinq ans, surtout si le patient n'a pas reçu de radiothérapie.


Ces tests peuvent être programmés différemment et ne sont généralement pas effectués le même jour ou à chaque session, à l'exception de l'examen physique de routine et du test sanguin.

Risques et complications possibles

Un rendez-vous de suivi de chirurgie colorectale peut impliquer certains examens, dont certains comportent certains risques, qui impliquent principalement une perforation (ou le développement d'une déchirure dans le passage rectal ou la paroi rectale) et un saignement du rectum. Cependant, ceux-ci sont rares et peuvent également être traités par le même médecin qui effectue les tests. Malgré ces risques, il est conseillé aux patients de poursuivre leur plan de soins au long cours, le risque de récidive et ses éventuelles conséquences étant supérieur au risque de subir lesdits examens.

De plus, la chirurgie elle-même expose le patient au risque de :

  • Douleur
  • Infection
  • Saignement
  • Perte de sang
  • Caillot de sang


Ceux-ci sont souvent détectés et pris en charge lors des premières visites de suivi après la chirurgie. Les médecins prescriront très probablement des analgésiques et des antibiotiques aux patients après la chirurgie, et l'utilisation de ces médicaments peut nécessiter une surveillance constante, ce qui rend les suivis plus importants.
Les références:

  • Burt RW, Barthel JS, Dunn KB, et al. Directives de pratique clinique du NCCN en oncologie. Dépistage du cancer colorectal. J Natl Compr Canc Netw. 2010 janvier;8(1):8-61.

  • Engstrom PF, Arnoletti JP, Benson AB 3rd, et al. Directives de pratique clinique du NCCN en oncologie : cancer du côlon. J Natl Compr Canc Netw. 2009 septembre;7(8):778-831.

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##⁣ Colorectal Surgery Follow-Up: Overview,⁢ Benefits, and Expected⁣ Results



**Overview**



Colorectal​ surgery follow-up is a routine part of post-operative care after colorectal​ surgery. It involves​ regular appointments with your healthcare ⁣provider to monitor your recovery, ​check for complications, and assess the long-term outcome of your​ surgery.



**Benefits**



Follow-up visits provide numerous benefits, including:



* **Monitoring recovery:** Tracking⁢ your progress⁤ and⁤ ensuring ⁢that you are healing appropriately.

* **Managing complications:** Identifying and treating any complications that may arise⁢ after surgery, such as infection, bleeding, ⁤or⁢ blockages.

* **Symptom assessment:** Checking ⁢for persistent ⁣or new symptoms, such as pain,‌ changes in bowel habits, or fatigue.

* **Follow-up testing:** Ordering and interpreting tests, such as blood tests ​or imaging studies, to monitor ⁢your ‌overall health and‌ assess ​the long-term results⁤ of your surgery.

* **Education and support:** Providing guidance on wound care, ⁣medication⁢ management,⁢ diet, and lifestyle modifications to support your recovery.



**Expected Results**



The expected results of colorectal surgery follow-up vary ⁤depending on the nature of your surgery and your individual recovery. Common outcomes include:



* **Reduced⁤ risk of complications:** ⁤Regular monitoring helps⁤ identify and treat potential complications early on, minimizing their impact and improving overall outcomes.

* **Complete recovery:** Most patients experience a full recovery within‌ a few months after colorectal surgery. ⁤Follow-up appointments assess your progress and ensure that your recovery is complete.

* **Management ⁢of long-term effects:** Some surgeries may require⁣ long-term follow-up to manage potential effects, such ‍as incontinence, sexual dysfunction, or ‍bowel function changes.



**Frequency and Timing**



The frequency and timing of follow-up appointments depend on several factors, such as:



* Type of surgery⁣ performed

*‌ Your overall health

*⁤ Presence of any complications

* The healthcare ‌provider’s recommendations



Typically,‌ follow-up appointments occur within the first few weeks​ after surgery, then gradually become less frequent as your recovery progresses.



**Tips for Follow-Up Success**



To maximize the benefits ⁢of your colorectal surgery follow-up, follow these ⁤tips:



* Attend⁤ all scheduled appointments.

* Be honest and open⁣ about your‌ symptoms.

* ‌Bring a list ​of questions or concerns.

* Follow your healthcare provider’s ⁣instructions ⁣carefully.

* Maintain⁤ a healthy lifestyle and attend to your overall⁤ well-being.



**Conclusion**



Colorectal surgery follow-up is⁤ an essential part of ‍your post-operative care. It provides​ numerous benefits, ⁣including monitoring recovery, managing complications, and assessing long-term outcomes. By attending follow-up appointments and adhering⁤ to the recommendations of your⁤ healthcare provider, you can maximize your chances of a successful recovery and a positive⁣ long-term prognosis.

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