Qu'est-ce que la chirurgie gynécologique pelvienne : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une chirurgie gynécologique pelvienne fait référence à des interventions chirurgicales effectuées sur l'un des organes de la région pelvienne. Plusieurs de ces procédures sont maintenant réalisées à l'aide de techniques mini-invasives pour réduire les risques chirurgicaux et raccourcir le temps de récupération. Les procédures ont des cotes de succès et de sécurité relativement élevées en fonction de l'état général du patient. Certains d'entre eux, cependant, peuvent affecter les chances des patients de devenir Enceinte à l'avenir.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie gynécologique pelvienne peut être pratiquée sur des patientes souffrant de tout problème affectant les organes de la région pelvienne. Ceux-ci incluent, mais sans s'y limiter :

• Saignements utérins anormaux
• Adénomyose
• Endométriose
• fibromes
• Incontinence
• La cystite interstitielle
• Kystes de l'ovaire
• Syndrome de congestion pelvienne
• Spasme des muscles du plancher pelvien
• Myalgie de tension du plancher pelvien
• Prolapsus des organes pelviens
• Tissu cicatriciel adhesions
• Prolapsus urinaire
• Polypes utérins

Les patients recherchent généralement un traitement et sont diagnostiqués avec les conditions ci-dessus en présence des symptômes suivants :

• Chronique douleur pelvienne
• Saignement anormal
• Rapport sexuel douloureux
• Crampes menstruelles
• Écoulement anormal
• Menstruations irrégulières ou règles anormalement abondantes

Voici quelques exemples d'interventions chirurgicales gynécologiques pelviennes :

• Radiothérapie pelvienne - Ceci est utilisé pour traiter le cancer qui affecte la région pelvienne
• Hystérectomie – Cette procédure est utilisée pour retirer l'utérus, généralement pour traiter les saignements liés aux fibromes ou pour prévenir de futures grossesses.
• Neurectomie présacrée - Il s'agit de la principale option chirurgicale pour le traitement de l'endométriose et de la maladie inflammatoire pelvienne.
• Cystoscopie - Il s'agit d'une procédure peu invasive utilisée pour examiner la muqueuse de la vessie et de l'urètre afin de rechercher des anomalies. Il est largement utilisé dans le diagnostic urologique.
• Cystectomie ovarienne - Une cystectomie est une intervention chirurgicale utilisée pour enlever les kystes ovariens ou les petits sacs remplis de liquide qui se forment dans les ovaires. Ces kystes sont généralement éliminés lorsqu'ils deviennent trop gros, provoquent des symptômes ou sont récurrents.
• Myomectomie – This is a surgical procedure used to remove uterine fibroids. It can be performed through open abdominal surgery, laparoscopic or robotic-assisted surgery, or hysteroscopic surgery.
• Ablation de l'endomètre - Ceci est utilisé pour réduire efficacement le flux menstruel dû à des saignements irréguliers.

Bien que la chirurgie gynécologique pelvienne réussisse souvent à soulager les symptômes et à traiter le problème médical en question, elle n'exclut pas les récidives. Par exemple, une myomectomie ne garantit pas contre le développement de nouveaux fibromes à l'avenir.

Comment se déroule la procédure ?

Il existe aujourd'hui trois principales techniques utilisées pour réaliser la chirurgie gynécologique pelvienne. Ceux-ci inclus:

• Chirurgie abdominale ouverte
• Laparoscopie
• Assisté par robot, tel que le système chirurgical DaVinci

Une chirurgie pelvienne ouverte nécessite une grande incision pour permettre au chirurgien d'accéder à l'organe pelvien affecté. Ces procédures sont réalisées sous anesthésie générale avec des patients complètement endormis tout au long de la chirurgie. Bien qu'il s'agisse de la principale technique chirurgicale, le développement de techniques chirurgicales mini-invasives a réduit le besoin d'une chirurgie pelvienne ouverte.

Les procédures laparoscopiques éliminent le besoin d'une grande incision. Au lieu de cela, un certain nombre de petites incisions sont utilisées pour accueillir un mince tube creux appelé laparoscope. Le laparoscope a une caméra et une lunette lumineuse attachée à son extrémité donnant au chirurgien des visuels sur les organes internes pendant la chirurgie.

Une procédure assistée par robot, d'autre part, est en quelque sorte similaire à une laparoscopie en ce qu'elle utilise également un laparoscope et nécessite environ 4 à 5 petites incisions au lieu d'une grande incision. Cependant, au lieu que le chirurgien contrôle directement les outils chirurgicaux spéciaux pendant une procédure laparoscopique, un système robotique est utilisé pour traduire les mouvements de la main du chirurgien dans les instruments chirurgicaux qui ont accédé au site chirurgical. Ce type de chirurgie bénéficie d'une précision et d'une efficacité améliorées.

Risques et complications possibles

Les patientes qui subissent une chirurgie gynécologique pelvienne courent un certain risque de complications suivantes :

• Cicatrices
• Tissu cicatriciel, qui, dans certains cas, peut affecter négativement les chances de conception du patient
• Infection du site opératoire, qui est la complication la plus courante des interventions chirurgicales gynécologiques
• Cellulite de la coiffe vaginale ou cellulite pelvienne
• Abcès pelvien
• Blessure aux vaisseaux sanguins et aux nerfs dans la région

La plupart des complications liées à ce type de chirurgie sont causées par la migration de micro-organismes pathogènes du vagin vers l'endocol et le site chirurgical. Les infections, pour sa part, affectaient jusqu'à 33% des patientes qui subissent une hystérectomie vaginale. Ceux-ci peuvent se produire au niveau du site d'incision, au plus profond de celui-ci ou dans d'autres organes à proximité. Heureusement, l'utilisation d'antibiotiques post-opératoires a considérablement réduit le taux d'infection pour de telles interventions chirurgicales.

Pendant ce temps, les patientes peuvent avoir besoin de subir une césarienne lors d'un accouchement futur car la cicatrice pelvienne peut s'ouvrir pendant le processus de travail.

Pour réduire le risque de complications, des techniques mini-invasives sont utilisées lorsque cela est possible. Ces techniques sont associées à des séjours hospitaliers beaucoup plus courts et à des douleurs postopératoires nettement plus légères, la plupart des patients pouvant reprendre leurs activités normales en seulement 2 semaines au lieu de 8 semaines. Le risque d'infections et de cicatrices est également plus faible.

Les références:

• Lachiewicz MP., Moulton LJ., Jaiyeoba O. "Infections du site chirurgical pelvien en chirurgie gynécologique." Infect Dis Obstet Gynecol. 2015 ; 2015 : 614950.

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4348594/ Barber MD. "Anatomie pelvienne féminine chirurgicale."

• http://www.uptodate.com/contents/surgical-female-pelvic-anatomy Tizzano A., Paraiso MFR. "L'évolution de la chirurgie pelvienne." http://www.augs.org/p/cm/ld/fid=18

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What is ‌Pelvic Gynaecological Surgery: Overview, Benefits, and Expected Results



Introduction



Pelvic gynaecological surgery is a medical procedure that focuses on‍ treating various ‍conditions affecting the⁤ female reproductive system. These surgical interventions aim to alleviate pain,‍ correct anatomical abnormalities, and improve overall ⁤gynaecological health. In this article,‌ we will explore the overview⁢ of ‍pelvic gynaecological surgery, its‌ benefits, and the expected results for patients undergoing these procedures. Whether you are considering pelvic gynaecological surgery or simply curious about the topic, this ‌article aims to provide valuable insights.



Understanding Pelvic Gynaecological Surgery



Pelvic gynaecological surgery encompasses⁢ a wide range of⁣ surgical procedures performed by experienced gynaecologists or urogynaecologists. These​ surgeries target conditions‌ related to the pelvic organs, such as the uterus,​ ovaries, fallopian ⁢tubes, ‌vagina, and surrounding tissues. Some common conditions that may require pelvic ⁢gynaecological ‍surgery include:



– ⁢Uterine fibroids: Noncancerous ‌growths in the uterus that ⁣can cause‌ heavy menstrual bleeding, pain, or pressure symptoms.

– Endometriosis: A condition where endometrial tissue grows outside the uterus, leading to‌ pain, infertility, and ‌adhesions.

– Pelvic organ prolapse: A condition where one or more pelvic organs, such as the bladder, uterus, or rectum, descend ​and protrude into the vaginal area.

– Ovarian cysts:⁢ Fluid-filled sacs that develop on the ovaries⁢ and may cause pain or hormonal imbalances.

– ⁢Gynaecological cancers: Surgeries may be ⁤necessary to remove cancerous tumors⁤ in ‍the ovaries, cervix,​ uterus, ⁣or other pelvic organs.



Pelvic⁢ gynaecological surgeries can⁤ be performed through different techniques, including minimally ‌invasive procedures ⁤such as‌ laparoscopy or robotic-assisted surgery,‌ as well as open ⁤surgeries. The choice ⁣of technique ​depends on the ⁣specific‌ condition, ‍patient factors, and the surgeon’s expertise.



Benefits of ‍Pelvic Gynaecological Surgery



Pelvic gynaecological surgery offers several benefits for women who experience ‌gynaecological conditions.⁣ Some of the key advantages include:



1. Alleviation of symptoms: Surgical intervention ⁢can provide relief from chronic pain, heavy bleeding, discomfort during intercourse, urinary or ⁣bowel problems, and other ​debilitating symptoms associated with gynaecological conditions.



2. Improved quality of life: By addressing the‌ underlying cause ⁣of the condition, pelvic⁣ gynaecological surgery aims to improve a woman’s overall quality of life,‌ allowing her to engage in daily activities without the limitations imposed by her gynaecological condition.



3. Fertility preservation: In⁤ cases where fertility preservation is desired, surgical interventions can treat conditions like endometriosis, ovarian⁤ cysts, ⁤or uterine fibroids, which may ​hinder ‍conception or cause infertility.



4. Prevention of complications: Pelvic gynaecological surgeries ​can‌ prevent or manage potential complications that arise from untreated conditions. For instance, pelvic organ prolapse surgery ⁣can prevent‌ the worsening of prolapse⁣ symptoms and associated urinary or bowel problems.



5. Resolution of gynaecological cancers: In cases where gynaecological cancers are‍ diagnosed, surgical removal⁢ of tumors is often a crucial step in the comprehensive treatment plan, potentially increasing survival rates and improving ⁤outcomes.



Expected Results from Pelvic Gynaecological‌ Surgery



The‌ expected results of pelvic gynaecological surgery can vary depending on the ⁣specific condition ‍being treated and the individual patient’s circumstances. However, here are some‍ general outcomes that patients may experience:



1.​ Symptom relief: Pelvic gynaecological surgery often provides significant relief from symptoms such as pain, heavy bleeding, urinary or bowel dysfunction,⁣ and discomfort ‌during sexual intercourse.⁣ Patients can expect an improvement in their overall gynaecological health and a reduction in the impact of these symptoms ‌on their⁢ daily lives.



2. Restoration⁢ of normal function: Surgery ​can help restore normal anatomy and function of the‍ pelvic organs, allowing women to regain control over their bladder and bowel functions, improve their sexual experiences, and resume their normal active lifestyle.



3. Increased fertility potential:⁣ For women struggling ⁣with infertility ⁣due to⁤ gynaecological conditions like endometriosis or fibroids, surgical treatment can improve fertility potential by removing obstacles to conception and enhancing reproductive function.



4. Cancer⁢ eradication: When pelvic gynaecological surgery is‌ performed to ⁣remove cancerous tumors, the expected result is the eradication or‌ control of the cancer,‍ increasing the chances‌ of long-term survival, remission, or improved quality ⁤of life.



It’s important to note⁢ that pelvic gynaecological surgery, like any medical procedure, carries certain risks and potential complications. Prior to surgery, ⁤patients⁣ should have a detailed discussion with their healthcare⁢ provider to understand the ⁣expected benefits, potential risks, and postoperative recovery process.



Conclusion



In summary, pelvic gynaecological surgery ​plays ​a vital role in addressing various gynaecological ⁤conditions affecting ⁣women. These⁢ surgical interventions offer numerous benefits, including symptom⁣ relief, improved quality of life, fertility preservation, prevention of complications, and effective treatment ‍of gynaecological cancers. While the expected results may vary depending on the specific condition ‌and individual patient factors, pelvic gynaecological surgery aims‍ to provide significant relief from symptoms, restore​ normal function, ⁢and potentially enhance​ fertility. It ⁢is essential for patients⁤ to consult with their healthcare providers to determine if pelvic gynaecological surgery is the right option for them and discuss the expected outcomes​ and potential risks associated with the procedure.