Qu'est-ce que la cryopexie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

A cryopexy or retinal cryopexy is an ophthalmologic procedure that treats various retinal conditions by destroying retinal tissue and inducing chorioretinal scar using extremely cold temperature. The procedure has been in use in ophthalmologic medicine since the 1960s and can be performed on both young and adult patients. Although it comes with a certain degree of risk, possible complications rarely occur, making it a relatively safe and highly beneficial treatment.

Qui devrait subir et résultats attendus

La cryopexie peut être recommandée pour les patients souffrant d'affections qui affectent la rétine, telles que :

• Décollement de la rétine
• Ischémie rétinienne ou lorsque le tissu rétinien manque d'apport d'oxygène adéquat
• Néovascularisation ou prolifération anormale de vaisseaux sanguins dans la rétine
• Maladie de Coats ou présence de vaisseaux sanguins rétiniens anormaux pouvant entraîner une perte de vision
• Rétinoblastome ou tumeurs intraoculaires
• Glaucome avancé
  Les maladies affectant la rétine comptent parmi les causes les plus fréquentes de cécité ou perte de vision dans les grands pays. Ces maladies affectent également un large éventail de patients, le décollement de la rétine affectant plus fréquemment les personnes âgées et la maladie de Coat affectant plus fréquemment les enfants de sexe masculin de moins de 10 ans. Le rétinoblastome, en revanche, peut toucher pratiquement toutes les tranches d'âge, y compris les enfants et les adolescents, la majorité des cas touchant les jeunes enfants de 2 ans et moins.

Le taux de réussite de la cryopexie est directement affecté par le stade ou le degré du trouble rétinien impliqué. Si un problème est détecté tôt et que la cryopexie est effectuée immédiatement, le potentiel de réussite est très élevé.

Dans le cas où le problème n'est pas détecté tôt, le patient peut avoir besoin de plus d'un cycle de cryopexie pour obtenir les résultats souhaités. Ceci est courant dans les cas impliquant un décollement de la rétine.

Comment se déroule la procédure ?

Pour assurer la sécurité et le confort des patients, la cryopexie est réalisée sous anesthésie locale. Une fois que le patient est entièrement préparé, le chirurgien ophtalmologiste place la sonde de cryopexie, un instrument extrêmement froid, contre l'œil. La température froide est obtenue à l'aide de gaz froids, généralement du protoxyde d'azote, qui sont intégrés à l'extrémité de la sonde. Une fois que la sonde a été appliquée sur la sclérotique et qu'elle commence à former des cristaux d'eau à la suite d'un froid extrême, le chirurgien la décongèle rapidement, entraînant la destruction des tissus et la formation de cicatrices. Dans le cas d'une déchirure rétinienne, cette action scelle efficacement les bords de la rétine, traitant et prévenant ainsi les déchirures. Dans le cas d'un décollement de la rétine, la sonde scelle la rétine à l'épithélium pigmentaire, provoquant le contact de la rétine avec le tissu en dessous, résolvant ainsi le problème de détachement.

Après la procédure, les patients sont placés sous observation pendant une heure maximum. On leur donne généralement des analgésiques pour les soulager de tout inconfort qu'ils pourraient ressentir. Si aucune complication ne survient, ils sont renvoyés chez eux, généralement deux heures après l'intervention, avec des instructions sur la façon de nettoyer les paupières tous les jours.

La récupération complète après une cryopexie peut prendre jusqu'à 10 à 14 jours, de nombreux patients signalant certains symptômes courants tels qu'un bref flou de la vision ainsi qu'une légère rougeur et un gonflement de la zone autour de l'œil. Ces symptômes devraient disparaître sans traitement dans les 2 semaines suivant la chirurgie. Pour accélérer la guérison, il est conseillé aux patients d'appliquer des compresses froides sur l'œil ou les yeux affectés. Si les symptômes persistent au-delà de 2 semaines, il est conseillé aux patients de planifier une visite de suivi chez leur ophtalmologiste.

Risques et complications possibles

Une cryopexie est associée aux risques suivants :

• Infection
• Perforation de l'œil, généralement due à l'aiguille anesthésique
• Vision double
• Hémorragie sous-conjonctivale

• Glaucome
  
  Les références:

• Mittelman D., Bakos I. "Le rôle de la cryopexie rétinienne dans la gestion de la perforation expérimentale de l'œil pendant la chirurgie du strabisme." Journal d'ophtalmologie pédiatrique et de strabisme. septembre/octobre 1984 ; Vol. 21

• Bagheri A., Salim RE., Ahmadieh H., et al. "Cryopexie ou thérapie au laser par rapport à l'observation pour la gestion de la perforation sclérale accidentelle au cours d'une étude expérimentale." Université des sciences médicales Shahid Beheshti. http://www.binajournal.org/browse.php?aid=334&sid=1&slclang=fr

• Johnson R., Irvine A., Wood I. (1987). "Endolaser, cryopexie et rattachement de la rétine dans l'œil rempli d'air." Arch Ophtalmol. 1987;105(2):231-234. http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=636518

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**Question: What is Cryopexy?**



**Answer:** Cryopexy is a ‌minimally⁣ invasive procedure that involves ⁢freezing and destroying​ abnormal tissue using a cryoprobe, a device that delivers extremely cold temperatures.



**Keywords:** Cryopexy, Cryotherapy, Abnormal Tissue, Cryoprobe



**Question: What are the Expected Results of Cryopexy?**



**Answer:** The ⁣expected results⁣ of‌ cryopexy depend on the‍ specific condition being treated. Generally, it aims to:



* Destroy abnormal ⁤tissue without‌ damaging healthy surrounding tissue

* Reduce pain⁣ and discomfort

* Prevent the growth ⁤or spread of abnormal tissue



**Keywords:** Expected Results, Destroy Abnormal Tissue, Reduce Pain, Prevent Growth