Qu'est-ce que la cystostomie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

A cystostomy is a procedure wherein the urinary bladder and the skin are surgically connected to drain the urine through a tube that comes out through the abdominal wall. It is necessary for patients who are unable to urinate normally due to bladder obstruction or other medical conditions that disrupt any part of the voies urinaires or the normal functioning of reins resulting in urine retention.

L'utilisation d'un tube de cystostomie, également connu sous le nom de cathéter sus-pubien, est l'un des moyens les moins invasifs de dérivation urinaire et peut être utilisé à la fois temporairement et à long terme.

Qui devrait subir et résultats attendus

La cystostomie est offerte aux patients qui souffrent des conditions médicales suivantes :

• Hypertrophie bénigne de la prostate - Il s'agit d'une affection dans laquelle la glande prostatique s'agrandit, provoquant un blocage partiel ou complet de l'urine qui traverse l'urètre.
• Lésion traumatique de l'urètre ou du tube responsable de l'évacuation de l'urine hors du corps
• Malformations congénitales des voies urinaires
• Calculs rénaux – La rétention urinaire est une complication grave de calculs rénaux ou urinary tract stones, which occur as a complication of dehydration.
• Cancer - Les tumeurs malignes qui affectent n'importe quelle partie des voies urinaires peuvent provoquer une obstruction de l'urine.
• Blessure à la moelle épinière - Toute blessure à la moelle épinière peut facilement affecter les muscles qui composent une partie des voies urinaires inférieures
• Contractures du col de la vessie
• Rétrécissements urétraux
• Infection complexe des voies génito-urinaires inférieures
• Vessie neurogène
• Any blockage due to inflammation

A cystostomy restores the patient's ability to urinate to prevent any complications associated with urine retention.

Cependant, il existe des contre-indications à cette procédure, comme la coagulopathie, des antécédents de cancer de la vessie, un cancer pelvien ou une chirurgie abdominale antérieure. Les patients porteurs de matériel orthopédique implanté en raison d'une lésion pelvienne peuvent également ne pas être en mesure d'adapter les tubes sus-pubiens en toute sécurité et sans complications.

Comment se déroule la procédure ?

Prior to the procedure, the patient will undergo a physical exam, imaging scans, du sang tests, and urine tests.

La mise en place d'un cathéter sus-pubien est une procédure simple et rapide qui ne nécessite pas l'utilisation d'équipement spécialisé. Elle peut être réalisée par voie ouverte ou percutanée.

In an open cystostomy, the chirurgien makes a small infraumbilical incision above the pubic area to gain access to the urinary tract. In a percutaneous cystostomy, the surgeon injects a catheter directly through the abdominal wall, then uses ultrason comme guide pendant qu'il effectue le reste de la procédure.

Après la procédure, le cathéter restera en place tandis que le tissu forme un conduit entre la vessie et la surface externe du corps. Une fois que le tissu cicatriciel se forme avec succès dans ledit tractus, le cathéter peut être retiré de temps en temps pour prévenir d'éventuelles infections.

L'ensemble de la procédure peut prendre entre 10 et 45 minutes, selon l'approche utilisée. Les patients qui subissent la méthode percutanée peuvent être en mesure de rentrer chez eux le même jour, tandis que les patients avec approche ouverte peuvent devoir rester à l'hôpital pendant la nuit.

Risques et complications possibles

Il existe certaines complications potentielles associées à la procédure, telles que:

• Fuite
• Infection
• Irritation
• Obstruction du tube
• Délogement accidentel
• Dommages aux structures voisines, y compris l'intestin
• Caillots sanguins
• Réaction indésirable à l'anesthésie

Afin de prévenir toute complication à long terme, les patients apprennent à manipuler leurs trompes et à vider leur vessie.

Le risque de souffrir de complications à la suite d'une cystostomie est plus élevé chez les patients qui ont des antécédents de tabagisme et d'alcool, ou des conditions médicales sous-jacentes, telles que le diabète, l'obésité, troubles de la coagulation, et le cancer de la vessie.

Les références:

• Neff DM "Cystostomie sus-pubienne". http://health.cvs.com/GetContent.aspx?token=f75979d3-9c7c-4b16-af56-3e122a3f19e3&chunkiid=620496

• Aguilera PA., Choi T., Durham BA. (2004). "Mise en place d'un cathéter de cystostomie sus-pubienne guidée par échographie au service des urgences." Le Journal de médecine d'urgence. http://www.jem-journal.com/article/S0736-4679(03)00380-9/abstract

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## Qu'est-ce que la cystostomie : aperçu,⁤ Avantages, and Expected Results



**What is Cystostomy?**



Cystostomy ⁣is a surgical procedure that involves creating an opening in the urinary bladder to‌ drain‌ urine.⁢ This opening, called a stoma, is typically⁢ located in the ⁣lower abdomen. A cystostomy is usually performed to treat urinary retention or other conditions that prevent urine from flowing out of the bladder⁣ naturally.



**Benefits of Cystostomy**



Cystostomy can provide several benefits, including:



* **Improved bladder function:** By‌ draining urine from the bladder, a cystostomy‍ can relieve pressure and ⁣improve ⁤bladder function.

* **La prévention ‍of complications:** Cystostomy can prevent ⁢complications such ‍as kidney damage and urinary⁤ tract infections (UTIs) that can occur due to untreated urinary retention.

* **Reduced ⁣pain and ⁢discomfort:** Cystostomy can alleviate pain and discomfort associated with urinary retention.

* **Enhanced quality⁤ of life:** Cystostomy can improve overall quality of⁤ life by ‌reducing the burden of urinary problems.



**Expected Results**



After a cystostomy, patients can ⁤expect the following outcomes:



* **Drained urine:** Urine will be diverted⁤ through the stoma instead of flowing through the urethra.

* **Improved urination:**⁢ Patients typically experience an improvement in their ability to urinate.

* **Urinary catheter:** A urinary catheter may be inserted through the stoma to facilitate urine‌ drainage.

* **Stoma care:** Patients will need to care for the⁤ stoma site to prevent infection and maintain skin integrity.



**Who Needs ⁤a Cystostomy?**



Cystostomy may be recommended for individuals with conditions that obstruct urine flow, tel que:



* **Benign ‌prostatic hyperplasia (BPH):** Enlarged prostate

* **Urethral stricture:** Narrowing of the urethra

* **Neurogenic bladder:** Bladder⁣ dysfunction due to nerve damage

* **Bladder stones:** Hardened deposits in the bladder

* **Trauma or injury to ⁢the urinary tract**



**Types of Cystostomy**



There are different types of cystostomies, including:



* **Suprapubic cystostomy:** Stoma created above the pubic bone

* **Percutaneous cystostomy:** Stoma created through a small incision in the abdomen

* **Urethral cystostomy:** Stoma created​ through the urethra



The type of cystostomy performed depends on the patient's individual needs⁢ and circumstances.



**Risks and Complications**



As with ‌any surgical procedure, cystostomy carries some risks and complications, such as:



* **Infection:** Infection‌ at the⁤ stoma site or in the ⁢urinary tract

* **Bleeding:** Excessive bleeding during or after ‍the surgery

* **Leakage:** Leakage of urine around the stoma

* **Scarring:** Formation of surgical scars at the stoma site



**Conclusion**



Cystostomy is a surgical procedure that provides ⁢drainage for urine in‌ individuals with ⁤urinary retention or other ​conditions that obstruct urine flow.‌ It offers several benefits, including improved bladder function, prevention of complications, and enhanced quality of life. ⁢The expected‍ results typically include drained urine, improved urination,‌ and a need⁢ for stoma care. Cystostomy is recommended for individuals⁢ with underlying conditions that require urinary diversion.