Qu'est-ce que la gestion des fausses couches par aspiration sous vide : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Fausse-couche est assurément un moment de chagrin et de deuil pour les femmes enceintes, mais les émotions de la patiente ne sont pas les seules à être gérées. En cas de fausse couche, la santé physique, émotionnelle et reproductive du patient est en danger.

La fausse couche, également connue sous le nom d'avortement spontané, fait référence à la mort naturelle du fœtus avant qu'il ne développe la capacité de survivre indépendamment de sa mère. L'un de ses symptômes les plus courants est le saignement du vagin, qui peut parfois sembler coagulé et douloureux.

Tout patient qui a subi une fausse couche doit immédiatement consulter un OB-GYN (gynécologue-obstétricien) pour déterminer l'état de son utérus, ainsi que pour découvrir les causes de l'état.

Il existe trois étapes de gestion des fausses couches, à savoir :

• Prise en charge dans l'expectative, où la patiente attend que le tissu fœtal sorte naturellement de son utérus

• Prise en charge médicale, dans laquelle le patient prend les médicaments prescrits par un OB-GYN pour expulser les tissus restants de l'utérus

• Prise en charge chirurgicale, où des techniques chirurgicales sont effectuées pour retirer les tissus morts de l'utérus de la patiente.

Une des techniques de prise en charge chirurgicale utilisée est l'aspiration sous vide. Cela peut être réalisé par des moyens manuels ou électriques. L'aspiration électrique sous vide, ou EVA, utilise un dispositif d'aspiration électrique pour aspirer les tissus morts de l'utérus du patient tandis que l'aspiration manuelle sous vide, ou MVA, utilise une pompe portative (ou une seringue de 25 cc ou 50 cc) pour effectuer la procédure.

Qui devrait subir et résultats attendus

Les patientes qui ont subi une fausse couche avant 20 semaines de gestation peuvent subir une aspiration sous vide pour retirer les tissus morts de leur utérus, surtout si elles ont déjà essayé de gérer les femmes enceintes ou les médicaments mais n'ont pas obtenu les résultats souhaités.

Le résultat attendu de cette procédure est un utérus propre et en meilleure santé. Certaines études citent également des avantages émotionnels pour le patient.

Comment se déroule la procédure ?

L'aspiration sous vide prend environ 15 minutes, mais les procédures préparatoires et post-soins peuvent ajouter plus d'heures à l'ensemble de la procédure.

Pour commencer, l'OB-GYN effectuera un examen pelvien ou un ultrason pour déterminer la taille, la position et l'état de l'utérus de la patiente. L'échographie peut également être utilisée pour guider le médecin tout au long du processus d'aspiration.

Le médecin insérera ensuite un spéculum dans le vagin de la patiente, ce qui séparera les parois vaginales et permettra au médecin de voir le col de l'utérus. Le patient peut ressentir un peu de pression dans le processus, mais ne sera généralement pas blessé. Le médecin peut facilement ajuster le spéculum s'il commence à causer de la douleur ou de l'inconfort.

Le col de l'utérus de la patiente sera traité avec une solution antiseptique avant qu'un tenaculum ne soit introduit dans l'ouverture. Le tenaculum maintiendra le col de l'utérus dans la bonne position pendant toute la procédure. Un anesthésique local sera ensuite injecté à deux ou plusieurs endroits du col de l'utérus afin de minimiser la douleur et l'inconfort pendant l'intervention. Une fois l'anesthésique réglé, le médecin insérera des dilatateurs pour augmenter progressivement l'ouverture du col de l'utérus. Cette étape est généralement effectuée en deux minutes ou moins.

Une canule, qui est reliée à un aspirateur portatif ou électrique, est ensuite insérée dans l'ouverture du col de l'utérus, puis dans l'utérus. Ce tube en forme de paille sera déplacé d'avant en arrière pour aspirer le tissu restant à l'intérieur de l'utérus du patient. L'aspiration prend généralement quelques minutes, en fonction de la quantité de tissu présent dans l'utérus.

Le patient ressentira des crampes dans le bas de l'estomac lorsque l'utérus se contractera et finira par se vider. Ces contractions sont naturelles et sont responsables de la fermeture des vaisseaux sanguins dans l'utérus. Les crampes varient généralement de légères à intenses et disparaissent progressivement une fois la procédure terminée.

Après l'aspiration, le tissu retiré sera examiné pour déterminer si l'utérus est bien propre.

Après toute la procédure, le patient sera transféré dans une salle de réveil pour une brève observation post-procédure. Une autre procédure d'échographie peut être commandée pour déterminer si la procédure a réussi et tout ce qui reste grossesse les tissus sont en effet complètement aspirés.

Un rendez-vous de suivi est généralement prévu deux semaines plus tard, où le médecin effectuera ou demandera des tests d'infection. Une autre procédure de suivi peut être programmée si les tissus de la grossesse ne sont pas complètement retirés.

Risques et complications possibles

Bien que l'aspiration sous vide pour la gestion des fausses couches soit généralement sans danger, il existe de rares cas où un patient souffre de ce qui suit :

• Infection
• Perforation de l'utérus et des organes voisins
• Cicatrices dans la muqueuse utérine
• Saignement abondant extrême après la procédure
• Enlèvement incomplet des tissus de grossesse

• Réaction allergique sévère causée par l'anesthésie
  
  Référence:

• Sakornbut EL. Procédures intra-partum. Dans : Ratcliffe SD, Baxley EG, Cline MK, Sakornbut EL, eds. Obstétrique en médecine familiale. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2008 :chapitre 18.

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**Question:** What is​ Miscarriage Management⁢ by Vacuum Aspiration: Overview, Benefits, and Expected Results?



**Answer:**



**Overview:**



Miscarriage management⁢ by vacuum aspiration, also known as vacuum aspiration curettage (VAC),‌ is‍ a safe and effective technique⁣ frequently ⁢used ⁢to⁣ manage pregnancy loss when ⁤a miscarriage ‍occurs. ‍It involves ⁣gently removing the contents​ of the uterus to facilitate the completion of an early miscarriage.



**Benefits:**



1. **Minimally Invasive:** VAC is a less invasive procedure compared to⁤ surgical interventions.⁣ It requires minimal preparation and can often be performed on an outpatient basis.





2. **Quick and Efficient:** The‌ procedure is usually brief,​ lasting approximately 15-30 minutes.





3. **Safer Option:** VAC carries⁢ a lower ⁤risk‌ of complications compared to other methods ​of miscarriage management.





4. **Reduced Emotional Distress:** VAC can be less emotionally distressing for patients⁤ experiencing a miscarriage, compared to other procedures.





5. **Preservation of Fertility:** VAC does not‍ significantly impact future fertility, ⁣and most women can conceive after a successful procedure.



**Expected ​Results:**



1.⁣ **Complete ‍Miscarriage:** VAC aims to remove all ​pregnancy tissue, leading to the⁢ completion of the miscarriage.





2. **Reduced ‌Bleeding:** After ⁤the procedure, bleeding and discomfort associated ⁣with miscarriage ‍are likely to​ subside.





3. ‍**Return to Normal Menstrual Cycle:** Most women experience a ​return ⁣to their normal menstrual cycle within⁣ 4-6 weeks ⁢following the‍ procedure.





4. **Emotional Healing:** VAC can‌ provide a sense of closure and facilitate the emotional healing process after a miscarriage.



**Keywords:**



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* vacuum ⁤aspiration

* vacuum aspiration curettage (VAC)

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