What is Release of Ureter? Overview,⁢ Benefits, and Expected Results

Ureter release is a surgical​ procedure used to treat vesicoureteral reflux, a disorder⁤ that impacts the flow of urine‍ from the bladder to the kidneys. This sequence of events describes​ what happens during the procedure, the⁣ benefits,⁢ and expected results.

What is Vesicoureteral Reflux?

Vesicoureteral⁣ Reflux⁢ (VUR) is a condition when urine‌ from the bladder ⁤flows back into the ureters ‌and kidneys. It affects up ⁣to 30%‌ of children diagnosed and can⁤ cause mild ⁢to severe urinary ‌tract infections ‍(UTIs) and damage to⁤ the ⁢kidneys. Children with VUR experience ⁣painful urination, bed-wetting, dark‌ and bloody urine, as well as abdominal and ⁤flank⁢ pain or discomfort. This‍ condition is⁢ usually brought to doctors’ attention when ⁤UTIs are diagnosed.

What is Ureter Release Surgery?

Ureter⁣ release surgery is a minimally-invasive procedure⁤ used to treat VUR that involves detaching part of the bladder‌ from the⁢ ureters, thus allowing urine to​ flow unhindered.‌ It may be done ‍in either a laparoscopic or open technique, where a unique⁤ combination of high-resolution imaging and⁣ specialized instruments are used to perform the ​procedure safely⁤ and ‍effectively.



During ⁣typical laparoscopic ureter release⁤ surgery, a small incision is made in the​ abdomen or groin area.⁣ A miniature camera attached to a⁣ specialized instrument⁤ is then inserted⁤ into the body to ⁢identify the ⁢ureters ‍and nephrostomy tube. The surgeon then uses the instrument to separate the bladder from the ureters ⁢and carefully reposition⁣ the bladder into its normal location.

Benefits of Ureter Release Surgery

Ureter release surgery offers several benefits to patients with VUR.‌ These include:

• Minimally-invasive:‍ Ureter release surgery is minimally-invasive, which⁢ means ​patients‌ experience less pain and trauma during the procedure, as well as reduced recovery times. Additionally, since laparoscopic ureter release uses cameras and ⁣specialized instruments, surgeons can easily correct VUR, even⁤ in difficult-to-reach areas‍ of⁢ the body.





• Relief of symptoms: Ureter⁤ release surgery can decrease​ the frequency ‍and severity of‌ symptoms associated with VUR, such ‌as painful urination,⁤ bed wetting, and dark or bloody urine.





• Protection of kidneys from damage: Ureter release surgery is effective at preventing further damage to‌ the kidneys from recurring UTIs.

Résultats attendus

Ureter release‌ surgery ⁢is effective at improving the flow of urine‍ from the bladder ⁤to the kidneys. Patients who undergo the procedure can expect to⁣ experience fewer UTIs‍ and symptoms associated with VUR,⁤ as​ well as improved kidney and bladder health.



For the first few weeks ⁢after the surgery, patients may experience light to moderate discomfort, including swelling and soreness in⁤ the hips, groin, and abdomen. Pain⁢ medications are typically prescribed to minimize any pain or discomfort. Most patients regain their normal activity ⁢levels within a few ⁣weeks after surgery. ⁢



It is‍ important to follow instructions given by your doctor after the procedure, including taking all prescribed medications, avoiding heavy lifting and strenuous activities, and ⁢attending follow-up appointments.‍ Depending on the patient’s age and the severity of‍ the VUR, additional monitoring may be necessary, such as ⁢using imaging ⁣techniques to track ‌the progress of the condition.

Conclusion

Ureter ‍release ⁣surgery ⁣is an effective procedure ⁤to treat vesicoureteral reflux. The procedure is minimally-invasive, can provide relief of symptoms, and protect the ‌kidneys from further damage. Patients undergoing the procedure can expect to experience fewer UTIs, and improved kidney and bladder health.‍ It ‌is important ⁤to follow instructions given by the ⁤doctor and⁣ attend all follow-up appointments.

Définition et aperçu

La libération de l'uretère est une procédure utilisée pour traiter les obstructions et les rétrécissements urétéraux. En libérant et en drainant les uretères dans de tels cas, la procédure permet aux reins de fonctionner normalement.

L'uretère est un petit tube fin qui relie le rein à la vessie. S'il est bloqué ou obstrué, il doit être libéré afin qu'il puisse reprendre le transport de l'urine vers la vessie et prévenir d'autres complications.

Qui devrait subir et résultats attendus

La procédure de libération de l'uretère est nécessaire pour les patients qui souffrent d'obstruction urétérale, qui peut être causée par :

• Problème congénital/de développement – La jonction urétéro-pelvienne (UPJ), située dans la partie supérieure de l'abdomen, relie le rein et l'uretère entre eux. Certaines anomalies congénitales ou de développement peuvent affecter la façon dont le rein pousse l'urine vers l'UPJ et dans l'uretère (un processus appelé péristaltisme).

• Rétrécissements urétéraux (cicatrices) – L'uretère peut parfois développer des cicatrices dues à une intervention chirurgicale antérieure, ce qui peut provoquer un blocage des reins.

• Fibrose rétropéritonéale – Fait référence à l'inflammation des organes abdominaux autour de l'uretère.

• Urétrite – Fait référence à l'inflammation de l'urètre.

• Calculs rénaux – Une pierre dans le rein peut provoquer une obstruction rénale et entraîner les mêmes complications qu'une obstruction urétrale.

• Cancer – Certaines tumeurs cancéreuses de l'abdomen peuvent traverser ou comprimer l'uretère. Ceux-ci comprennent le col de l'utérus, les ovaires, l'utérus, le côlon, la prostate et cancers de la vessie.

La sténose urétérale, qui est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles la libération de l'uretère est effectuée, est une complication courante de certaines interventions chirurgicales effectuées sur des structures proches de l'uretère. Les chirurgies les plus couramment associées comprennent :

• Chirurgie d'élimination des calculs rénaux

• Chirurgie vasculaire abdominale ou chirurgie impliquant les artères de l'abdomen

• Chirurgie colorectale

• Chirurgie obstétricale ou gynécologique, telle que l'ablation des ovaires ou de l'utérus - Le lien entre la chirurgie gynécologique et les rétrécissements urétraux est dû à la proximité des uretères avec les artères de l'utérus et des ovaires. Si la lésion de l'uretère n'est détectée qu'une fois l'opération terminée, elle peut ne pas être traitée immédiatement en raison de l'inflammation qui se produit normalement après une intervention chirurgicale. Dans de tels cas, les médecins doivent attendre entre 6 et 12 semaines avant que l'uretère puisse être libéré chirurgicalement. Pour faciliter une miction appropriée, un tube de néphrostomie, qui contourne le rétrécissement, est utilisé pour drainer l'urine du rein.

Après la libération de l'uretère, les patients peuvent s'attendre à un soulagement de douleur abdominale lorsque le rein, l'uretère et la vessie recommencent à fonctionner correctement.

Comment se déroule la procédure ?

La manière dont la procédure est effectuée diffère selon la cause du problème et l'emplacement du blocage ou de la sténose.

Si le problème est causé par un blocage ou la compression de l'uretère, l'uretère est simplement drainé à l'aide d'un stent urétéral ou d'un tube de néphrostomie.

• Stent urétéral – Aussi appelé endoprothèse urétérale en double J, il s'agit d'un tube interne qui relie le rein à la vessie pour reprendre la fonction de l'uretère. Si le stent est utilisé pour les calculs rénaux, il est également appelé stent pour calculs rénaux. L'endoprothèse rénale contourne la partie où se trouve la pierre pour permettre à l'urine de passer dans la vessie.

• Tube de néphrostomie – Un tube externe qui draine le contenu du rein dans une poche.

Le stent urétéral ou rénal et le tube de néphrostomie peuvent éventuellement être retirés, par exemple lorsque la cause de l'obstruction a été traitée. Un exemple est lorsqu'une tumeur cancéreuse a été enlevée chirurgicalement ou rétrécie par d'autres traitements.

Dans certains cas, l'uretère doit être réparé ou reconstruit après sa libération. Ceci est courant chez les patients qui souffrent de rétrécissements urétraux ou de cicatrices qui ont causé des dommages permanents à certaines parties de l'uretère.

If the ureter is damaged or scarred due to a previous abdominal surgery, the type of procedure used to release it depends on the location of the damage or scarring. If it is located in the lower part of the ureter and is closer to the bladder, the scarred part of the ureter is simply removed and the ureter is reconnected to the bladder. This procedure is called neo-cystotomy.

Si la sténose urétrale est trop longue, l'uretère devra peut-être être reconstruit une fois la partie cicatrisée retirée. Les médecins peuvent utiliser soit un lambeau prélevé de la vessie (lambeau de Boari) ou de l'intestin grêle (uretère iléal) comme substitut.

Risques et complications possibles

La libération de l'uretère est une procédure généralement sûre. Cependant, les patients sont toujours confrontés à un faible risque de certaines complications. Ceux-ci inclus:

• Luxation du stent urétéral

• Infection

• Incrustation entraînant un blocage (également connue sous le nom de stents incrustés) - Les facteurs qui augmentent le risque d'endoprothèses incrustées chez une personne comprennent la grossesse, la maladie chronique insuffisance rénale, chimiothérapie et anomalies congénitales

• Augmentation de l'urgence et de la fréquence des mictions

• Urine sanglante

• Fuite d'urine

• Douleur rénale

• Douleur à la vessie

• Douleur dans les reins pendant la miction

• Urètre irrité

Certaines de ces complications sont temporaires et peuvent disparaître lorsque le stent est retiré. Plus récemment, les chirurgiens ont commencé à utiliser des stents avec des revêtements d'héparine. Il a été prouvé que ceux-ci aident à réduire le risque d'infection et d'incrustation.

Les références:

• Ahallal Y, Khallouk A, El Fassi MJ, Farih MH. "Analyse des facteurs de risque et gestion des complications de l'endoprothèse urétérale en double J." Révérend Urol. 2010 Printemps-Été; 12(2-3) : e147-e151. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2931292/

• "Obstructions et rétrécissements urétéraux." Université d'Utah. https://healthcare.utah.edu/urology/conditions/ureteral/

• Breyer BN. "Sténose urétérale." Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/442469-overview

• Vasavada SP. "Blessure urétérale pendant la chirurgie gynécologique." http://emedicine.medscape.com/article/454617-overview

• Santucci RA. "Traitement et gestion des traumatismes urétéraux." http://emedicine.medscape.com/article/440933-treatment

• Dyer RB, Chen MY, Zagoria RJ, Regan JD, Hood CG, Kavanagh PV. "Complications de la pose d'un stent urétéral." RadioGraphics 2002; 22:1005-1022. http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiographics.22.5.g02se081005

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