Définition et aperçu

Une rectoscopie est une procédure médicale endoscopique utilisée pour examiner le canal anal, le rectum et le côlon sigmoïde. Il joue un rôle clé dans le traitement et la gestion des maladies rectales et anales et est considéré comme l'une des procédures de diagnostic les plus simples et les plus couramment réalisées, avec la proctosigmoïdoscopie et l'endoscopie intestinale inférieure.

La procédure est réalisée à l'aide d'un proctoscope, un endoscope rigide et creux en métal ou en plastique d'environ 13 cm de longueur, ce qui le rend un peu plus long que l'anoscope (~10 cm de longueur) et le rectoscope (~25 cm de longueur). Le tube a une petite source lumineuse attachée qui fournit un éclairage tandis qu'une caméra attachée envoie des images visuelles à un écran d'ordinateur pour que le médecin ou le technicien les examine.

Qui devrait subir et résultats attendus

La rectoscopie peut être recommandée si les conditions suivantes sont suspectées :

• Les hémorroïdes
• Fissures anales
• Polypes rectaux
• Tumeur rectale bénigne
• Cancer rectal ou anal
• Maladies inflammatoires affectant la région anale
• Cryptite
• Papillite
• Rectite
• Périproctite
• Amibiase ou infection parasitaire intestinale

Une rectoscopie devrait fournir des informations supplémentaires et des preuves visuelles pour confirmer un diagnostic. Basé sur des études, la procédure peut détecter jusqu'à 70% de toutes les anomalies affectant toute la longueur de 5 pieds du gros intestin. Ainsi, de nombreux experts estiment que la procédure devrait être la première étape d'un médecin lorsqu'il est confronté à un problème de diagnostic impliquant le gros intestin. Par rapport à une radiographie, qui nécessite jeûne et purge, une proctoscopie est non seulement plus simple mais ses résultats sont également plus faciles à interpréter.

Si nécessaire et lorsque cela est possible, la proctoscopie peut également être utilisée pour effectuer certains traitements ou mesures diagnostiques, tels que :

• Biopsie rectale ou prélèvement d'un morceau de tissu d'une croissance anormale ou d'un polype pour une analyse plus approfondie
• Polypectomie ou ablation d'un polype
• Sclérothérapie, pour le traitement des hémorroïdes
• Ligature élastique, pour le traitement des hémorroïdes

Selon les résultats de la proctoscopie, des procédures supplémentaires peuvent être recommandées pour exclure d'autres conditions médicales et poser un diagnostic.

Comment se déroule la procédure ?

A proctoscopy is performed using a thin hollow tube called a proctoscope, which is available in non-disposable metal types as well as disposable plastic types. One of the most commonly used is Kelly’s rectal speculum, a non-disposable type named after Howard Atwood Kelly, an American gynécologue.

Pour effectuer une proctoscopie, le médecin ou le technicien examine d'abord la région anale pour détecter toute anomalie pendant que le patient est allongé sur le côté gauche, les genoux remontés vers sa poitrine. Le médecin lubrifie ensuite le proctoscope avant de l'insérer lentement dans le canal anal et de le pousser progressivement dans le rectum. Si nécessaire, le médecin injectera de l'air à travers le proctoscope pour améliorer la vision pendant la procédure, qui dure généralement environ 15 minutes ou même moins.

Aucune préparation n'est requise avant une rectoscopie, à l'exception d'un lavement pour nettoyer l'intestin, ce qui permet au médecin de voir plus clairement pendant la rectoscopie. Si le patient prend des médicaments anticoagulants, il lui est conseillé de consulter son médecin au sujet de la rectoscopie afin de déterminer s'il doit arrêter de prendre lesdits médicaments.

La procédure peut être réalisée avec ou sans sédatifs, selon le niveau de tolérance à la douleur du patient et les recommandations du médecin. Si des sédatifs sont utilisés, le patient devra rester à l'hôpital jusqu'à ce que les effets des sédatifs se dissipent. Si aucun sédatif n'a été utilisé, le patient est autorisé à rentrer chez lui immédiatement après la procédure.

Il est normal que les patients ressentent une gêne légère à modérée pendant l'exécution de la procédure, d'autant plus que le proctoscope est inséré plus loin dans le canal rectal. Cependant, l'utilisation de proctoscopes à fibre optique plus modernes réduit considérablement l'inconfort qui accompagne une rectoscopie.

Risques et complications possibles

Une rectoscopie est une procédure sûre et simple avec des risques minimes, notamment des réactions allergiques aux sédatifs utilisés, le cas échéant, et la possibilité de saignement rectal. Le risque de saignement est plus élevé lorsque le patient a déjà présenté un saignement rectal avant le test et lorsqu'un biopsie était joué. Cependant, les saignements sont généralement minimes et disparaissent sans traitement.

Les références:

• Sorensen HT., Ejlersen E., et al. "Utilisation globale de la proctoscopie en médecine générale et relation possible avec le stade du cancer du rectum." Journaux d'Oxford. 9(2): 145-148. http://fampra.oxfordjournals.org/content/9/2/145.abstract

• Schroder S. "Valeur de la proctoscopie dans le diagnostic de l'amibie." Le Journal américain de médecine. août 1948 ; 5(2): 319. http://www.amjmed.com/article/0002-9343(48)90080-1/abstract

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What is Proctoscopy: ⁢Overview, Benefits, and Expected Results

What is Proctoscopy?

Proctoscopy (also referred to as rectoscopy) is a medical procedure ‍that is used to examine the rectum ⁢and anus. It is performed using a⁤ proctoscope, which is a lighted‌ instrument that is inserted into the rectum⁣ for direct viewing of the affected area.‌ The procedure is usually done as⁤ an outpatient procedure and takes about 20 to 30 minutes to complete.

Purpose of Proctoscopy

This procedure is primarily used to identify any problems with the rectum⁤ and anal canal. It can help​ to diagnose cancers, tumors, ulcerative colitis, internal hemorrhoids, anal fissures, and other conditions that‍ affect the lower section of the large⁣ intestine. It is also sometimes used to remove polyps or ‌foreign bodies that have become ⁤lodged in the rectum or anus.

Preparation for Proctoscopy

On the day of the procedure,⁤ you should ⁣make sure not to eat or drink anything for several hours in advance. You should also make sure to wear comfortable, loose-fitting clothing for the procedure. The doctor performing the proctoscopy⁢ will usually need to insert a lubricated proctoscope into‌ your anus and rectum, so it’s​ best‍ to ‌relax as‌ much as possible ‌while this is happening.

Benefits⁤ of Proctoscopy

There are ⁢several benefits ⁣associated with this procedure. For instance, it can provide your doctor with a‍ better view of the rectum, as the proctoscope ‌has⁣ a lighted tip that⁣ makes ⁤it easier to see any ​potential⁢ issues that ‌were previously undetectable. It can also be‍ used to ​remove polyps or foreign bodies that have⁢ become lodged in the rectum or anus. Additionally, it can‍ help your doctor diagnose⁣ or rule out certain conditions, such as cancer or ulcerative colitis.

Risks of Proctoscopy

Although serious complicatons are rare,⁣ some of the possible‌ side effects of a proctoscopy‍ procedure include anal bleeding,⁤ discomfort, infection, and⁢ pain at the‍ site of​ insertion. ⁤In some cases, the procedure may also cause severe ​rectal bleeding or rectal damage.

Expected Results of Proctoscopy

The results of a proctoscopy procedure will depend on the specific indication for the procedure. For example, if the doctor is looking for ​polyps or foreign bodies, ​then they may be able⁢ to remove them on the same day. If⁣ they are looking‍ for signs of cancer, then they may need to take ⁢tissue samples during the procedure that will need to⁣ be sent to a lab for further ⁣analysis. In ‍some cases, the results of a proctoscopy procedure may ‍not be available for ⁢several days or weeks.

Conclusion

Proctoscopy is a relatively safe procedure that can provide your ⁣doctor with a better view of the rectum ‌and anal canal. It can be used to diagnose or rule out certain conditions, as well as remove polyps or foreign bodies that have become lodged in the rectal area. Although serious complications are rare, there are some risks associated with the procedure, such as infection, anal bleeding, or rectal‌ damage. ⁢Keep in mind that the results of the ‌procedure‍ may not be available ⁤immediately, ⁤so it’s important ⁤to stay ⁢in touch with your doctor for⁣ any follow-up tests or⁤ results.