What is the Reconstruction ⁢of the Shoulder ⁢Joint?

The shoulder is a complex joint that ‌is susceptible to various forms of injury and degeneration over time. Reconstruction of the shoulder joint is a surgical procedure used​ to repair, restore, and stabilize‌ shoulder damage. It is typically used for injuries ‌or disorders such as rotator cuff tears, shoulder dislocations, and shoulder arthritis.



Reconstruction of the shoulder‌ joint is a ‌procedure that can‌ help those​ suffering from ‍long-term pain, instability, and limited mobility who do ⁤not respond to non-invasive​ treatments. It requires the use of⁢ advanced techniques⁣ and technologies to restore normal shoulder joint ​function and alleviate different kinds of shoulder issues.

Aperçu

Reconstruction of the shoulder joint ⁢is a procedure that can help those suffering from long-term pain, instability,‍ and limited mobility who​ do not respond to non-invasive⁤ treatments. It requires the use of advanced techniques and technologies to restore normal shoulder joint function and alleviate different ‍kinds of shoulder issues.



The reconstruction ‌itself is done in​ two ⁣stages-​ the first stage involves the release of scar tissue and⁤ adhesion from the joint, ⁣while the second stage focuses on realigning and reconstructing the ‌shoulder joint. The specific techniques used in ⁤the operation depend on⁤ the cause and severity‌ of the‍ condition, the overall health of the patient, and the patient’s age. The most common methods used include arthroplasty, arthroscopic shoulder surgery, and open ‌shoulder ​surgery.⁤

Arthroplastie

Arthroplasty is a procedure in which an artificial joint ​is⁣ implanted to replace the damaged portion of the ‍shoulder joint. This type of procedure is⁤ often ⁤recommended when the shoulder joint has been damaged due to arthritis, ‍injury, or age-related wear⁤ and‌ tear.



The artificial joint is ⁢either fully cemented to the bone or held in place with a bone ‍anchor. For the latter, the bone ‍anchor is used to create a more ​secure and long-lasting joint replacement. After the joint has been put into place,⁤ the surgeon ⁤will then use a device to⁢ trim and shape ⁤the surrounding joint tissue to match the shape⁣ of the artificial joint.

Arthroscopic Shoulder Surgery

Arthroscopic shoulder surgery⁣ is typically used to treat ⁢rotator cuff⁣ tears, shoulder instability, and shoulder impingement syndrome. This ‌type of surgery involves the use of instruments⁢ inserted through small incisions in the shoulder which are used to repair​ the ​shoulder damage.



The instruments used in arthroscopic shoulder reconstruction include a​ camera and tiny instruments such as scissors, probes, and graspers. The type of surgery performed depends on ⁤the⁣ severity and location of the injury or condition.

Open Shoulder Surgery

Open shoulder surgery is the most invasive type of⁤ shoulder reconstruction and is used to repair more complex or severe cases ‌of shoulder injuries and conditions. Open shoulder surgery involves making of larger incisions in‍ the shoulder which gives the surgeon access‌ to the underlying tissue and joint.

Benefits of Shoulder Reconstruction

1. Restores normal shoulder range of motion

2. ⁣Reduces pain ⁣associated with shoulder injury and instability

3.​ Improves shoulder strength‍ and stability

4. Helps protect the shoulder from further injury

5. Relieves shoulder stiffness

6. Improves‍ quality of life

Résultats attendus

The goal of shoulder reconstruction is to restore normal shoulder​ function, improve shoulder​ strength and stability, and reduce pain associated with the injury ⁣or⁣ condition.‍ Most people who undergo shoulder reconstruction ultimately experience significant improvement in shoulder​ function and pain levels.



Most patients can expect to experience a full recovery within three months after the surgery, although ⁣some may experience a longer recovery time⁤ depending⁣ on the severity of the​ injury and the complexity of the surgery. Additionally, physical therapy is typically required after surgery in ‌order to help ⁤restore shoulder strength and⁤ function.



The success of shoulder reconstruction is ultimately dependent on how well the patient ⁤follows their post-operative instructions and maintains a healthy lifestyle. It is important for⁣ the patient to​ attend all follow-up appointments and‌ to continue physical therapy as directed in order to ensure ​the⁢ best possible outcome. Although⁤ shoulder reconstruction has numerous benefits, it is‍ important to be aware of the possible risks associated ⁣with the procedure, as well as the potential for complications.

Définition et aperçu

La reconstruction de l'articulation de l'épaule est une intervention chirurgicale pratiquée sur des patients dont les épaules sont devenues instables. En plus de restaurer la fonction de l'épaule, la procédure vise également à aider à prévenir les luxations récurrentes, qui sont un problème courant lorsque l'articulation de l'épaule est devenue lâche et instable. Une luxation, qui peut être partielle ou complète, se produit lorsque la tête de l'os du bras (humérus) se déplace hors de sa position ou est forcée de sortir de son alvéole. Une luxation partielle est également connue sous le nom de subluxation.

Une articulation de l'épaule peut devenir lâche et instable lorsque les structures autour de l'articulation, à savoir les ligaments et le cartilage, deviennent trop tendues. L'articulation de l'épaule, composée de la rotule et de la douille, est très mobile, ce qui la rend sujette à une utilisation excessive. Il peut également être endommagé en raison de blessures, telles qu'une blessure Bankart, ou d'une maladie, telle que arthrose.

Les problèmes d'articulation de l'épaule et de la coiffe des rotateurs peuvent d'abord être traités avec du repos, des médicaments sur ordonnance et thérapie physique. Il existe également des techniques de réduction fermée qui visent à résoudre le problème sans nécessiter de chirurgie pour les patients. Cependant, dans les cas graves, une chirurgie de remplacement de l'épaule peut devenir nécessaire, surtout si les méthodes de traitement conservatrices précédentes ont déjà échoué.

Qui devrait subir et résultats attendus

La reconstruction de l'articulation de l'épaule est réalisée sur des patients souffrant d'instabilité de l'épaule due à une blessure ou à une maladie. Les blessures qui entraînent une instabilité de l'épaule peuvent inclure l'étirement du bras trop loin ou trop rapidement, ou la chute sur une main tendue. Une blessure à l'épaule peut également survenir en raison de mouvements répétitifs, généralement liés à des sports tels que le basket-ball, le volley-ball et l'haltérophilie. Ils sont également associés à arthrite et l'arthrose.

L'instabilité de l'épaule est l'une des causes les plus courantes de douleur à l'épaule chez les personnes d'âge moyen. Elle est souvent accompagnée d'une déchirure de la coiffe des rotateurs (ou de toute autre blessure à la coiffe des rotateurs) ou d'une déchirure de Bankart.

La coiffe des rotateurs fait référence au groupe de tendons de l'articulation de l'épaule. Son rôle est de soutenir et de permettre l'amplitude complète des mouvements du bras. Cependant, ce mouvement de rotation le rend également vulnérable à la luxation. De plus, lorsque la coiffe des rotateurs est surutilisée et surmenée, elle peut succomber à une déchirure ou à une blessure de la coiffe des rotateurs.

Une déchirure de Bankart, d'autre part, affecte le labrum, qui est un anneau de cartilage qui entoure la douille.

Ces conditions peuvent provoquer les symptômes suivants :

• Douleur sévère

• Faiblesse du bras

• Sensation de crépitement en bougeant l'épaule

• Raideur

• Gonflement

• Amplitude de mouvement limitée

• Perte de mouvement et de fonction

• Tendresse

• Luxations récurrentes

• Manque de force des bras et des épaules

• Perte de sensation

• Syndrome de l'épaule gelée

Une chirurgie de remplacement de l'épaule, ou une chirurgie pour reconstruire l'articulation de l'épaule, est souvent prescrite lorsque d'autres méthodes de traitement non chirurgicales n'ont apporté aucun bénéfice durable. La chirurgie peut remplacer toute l'articulation de l'épaule dans ce qu'on appelle un remplacement total de l'épaule. Cependant, la chirurgie de l'épaule peut également se concentrer uniquement sur une partie spécifique de l'épaule. Par exemple, seule la coiffe des rotateurs peut être remplacée. Dans de tels cas, la procédure est appelée chirurgie de la coiffe des rotateurs.

Dans tous les cas, le but de la chirurgie de l'épaule ou du remplacement inversé de l'épaule est de reconstruire l'articulation de l'épaule afin que le patient puisse retrouver une mobilité totale de l'articulation de l'épaule sans ressentir de douleur.

Comment se déroule la procédure ?

La chirurgie de remplacement de l'épaule pour reconstruire l'articulation de l'épaule peut être réalisée de deux manières :

• Chirurgie ouverte

• Chirurgie arthroscopique

La chirurgie ouverte fait référence à une procédure dans laquelle une grande incision est pratiquée sur l'épaule afin que le chirurgien puisse accéder à l'articulation de l'épaule. En tant que procédure invasive, ce type de chirurgie rend le patient vulnérable aux risques et aux complications associés à une procédure ouverte telles que l'infection et saignement. Ainsi, après la procédure, les patients sont tenus de rester à l'hôpital pendant au moins une nuit pour une surveillance étroite.

Chirurgie arthroscopique, on the other hand, is a less invasive option wherein the surgeon makes small incisions and passes a small fiber-optic device through them. The device, which is called an arthroscope, is equipped with a small illuminated lens that transmits images of the inside of the shoulder to a nearby screen. This way, the surgeon can perform the surgery from the outside and without opening up the entire shoulder. There are different types of arthroscopic surgery, such as reverse total shoulder arthroplasty, also known as a reverse shoulder replacement surgery.

En raison de l'absence d'une grande incision dans une procédure arthroscopique, les patients sont moins sujets aux complications. La procédure est également réalisée en ambulatoire, ce qui rend la chirurgie de l'épaule moins coûteuse pour les patients.

However, despite the availability of arthroscopic surgery, some injuries and conditions may still require an open shoulder surgery.

Après le remplacement de l'épaule pour reconstruire une articulation de l'épaule, les patients doivent passer par une période de récupération, qui est plus longue pour la chirurgie ouverte et plus courte pour la chirurgie arthroscopique. Le bras affecté peut devoir être maintenu dans une écharpe pendant un mois ou deux, selon le type de procédure utilisée, afin de protéger l'épaule des mouvements indésirables pendant sa guérison. Le médecin donnera également des instructions spécifiques sur les soins à apporter à l'épaule et au bras pendant cette période. Certaines de ces instructions incluent les éléments suivants :

• Évitez de soulever des objets lourds pendant les six premières semaines après la procédure

• Évitez de conduire

• Utilisez un oreiller sous l'épaule lorsque vous êtes allongé dans votre lit

Les patients peuvent également commencer un programme de rééducation pour renforcer la force de l'articulation de l'épaule.

Risques et complications possibles

Il est normal que les patients ressentent de la douleur et de l'enflure après une arthroplastie de l'épaule ou une chirurgie de la coiffe des rotateurs, quelle que soit la méthode utilisée. Les patients peuvent appliquer un sac de glace sur le site chirurgical et prendre des analgésiques pour gérer les symptômes, qui devraient s'améliorer après quelques semaines. Cependant, si les symptômes ne s'améliorent pas ou si d'autres symptômes apparaissent, il est conseillé au patient de consulter un médecin.

Les signes qui pourraient indiquer une complication comprennent :

• Fièvre

• Augmentation de la douleur et de l'enflure

• Tendresse

• Chaleur dans le site d'incision

• Saignement anormal

• Fourmillements et engourdissements du bras, des mains ou des doigts

Ces symptômes peuvent indiquer une infection, auquel cas l'incision doit être rapidement examinée par le médecin afin qu'un traitement approprié puisse être administré.

Outre l'infection, les patients sont également à risque de :

• Saignement

• Raideur

• Mouvement restreint

• Lésion nerveuse

• Blessure aux vaisseaux sanguins

• Échec de la procédure

• Les effets secondaires de l'anesthésie

Cependant, le risque de complications suite à une chirurgie de remplacement de l'épaule pour reconstruire l'articulation de l'épaule est très faible. La procédure a un taux de réussite élevé et un faible taux de complications.

Les références:

• Magarey M, Jones M. "Diagnostic clinique et gestion de l'instabilité mineure de l'épaule." Journal australien de physiothérapie. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0004951414605705

• Hayes K, Callanan M, et al. "Instabilité de l'épaule : prise en charge et rééducation." Journal de physiothérapie orthopédique et sportive. 2002. 32(10):497-509. http://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2002.32.10.497?code=jospt-site

• Berliner JL, Regalado-Magdos A, et al. "Biomécanique de l'arthroplastie totale inversée de l'épaule." Journal de chirurgie de l'épaule et du coude. 2015. 24(1) : 150-160. http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(14)00450-9/abstract

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