What Is Total Shoulder ⁤Replacement?

Total shoulder replacement is a surgical procedure in which a doctor removes the damaged ball portion of the shoulder joint and replaces‌ it‍ with‌ a prosthetic. The procedure is also known as shoulder arthroplasty or total shoulder arthroplasty.



The goal of remplacement total de l'épaule is to reduce pain and improve joint function. The procedure is ⁢used to treat ⁢shoulder ⁣pain that is caused by osteoarthritis, rheumatoid arthritis, recurrent shoulder dislocations, or fractures and injuries.

Overview​ of Total Shoulder Replacement

During ⁤total shoulder replacement, a doctor first makes an incision in the shoulder to expose the joint. Next, they remove the damaged parts ⁢(ball and socket) and replace them with artificial parts.



The prosthetic used in total shoulder replacement is made of metal and a plastic or ceramic-like material. It is designed to fit perfectly in ‍the shoulder to reduce pain, improve ​stability, and minimize the ⁢chance of dislocations.

Benefits of Total Shoulder Replacement

Total shoulder ‌replacement offers several ‌benefits compared to more conservative‌ treatments such as medication and physical therapy. Some of the main benefits include:

• Reduced shoulder pain



• Increased mobility



• Reduced risk of‌ future injury or dislocation



• Long-lasting relief



• Minimally invasive‍ surgery with a short recovery time

Expected ⁣Results of Total Shoulder​ Replacement

The expected results of total shoulder replacement will ⁢vary from person to person. Generally,‍ people who undergo total shoulder replacement can expect:

• Pain reduction within a few weeks



• Improved⁤ mobility and joint function within several months



• Long-term pain relief and increased joint stability



• Shoulder ‍flexibility and strength may be ‌limited compared to before surgery

Risks of Total Shoulder Replacement

Total‍ shoulder replacement is a⁣ safe and effective procedure with very low risk ​of ‌complications. It is​ important to follow post-operative instructions carefully to reduce‌ the risk of infection, ⁣bleeding,⁣ and other complications.



Common ‌side effects ‌and risks of total shoulder replacement ​include:

• Infection



• Douleur



• Raideur



• Gonflement



• Dégâts nerveux



• Tendon, ligament, or muscle damage



• Fracture



• Loose or malpositioned implants

Recovery After​ Total Shoulder ⁢Replacement

Patients should plan on taking time off of work for at least four to six weeks to recover from ⁣total shoulder replacement.

Immediately After Surgery

Immediately following the surgery, the patient will ⁤need to have someone⁢ drive‌ them home, as they cannot operate a vehicle. They should also arrange for someone to help them with⁣ daily activities for the first week ‍or two.

Before Discharge

Before hospital discharge, the patient may begin ​physical therapy to⁣ help ​with recovery and proper positioning of the joint.

At Home

At home, the patient should limit activities for the first two weeks. They should not lift anything heavy or perform any activities that involve reaching, twisting, or bending.

Physical Therapy

After the initial two weeks of recovery, the⁣ patient should begin physical therapy. During ​physical⁣ therapy, the patient will ⁣do exercises‍ to increase flexibility, range of motion, and muscle strength. The duration and intensity of physical therapy‌ will vary depending on the individual’s ‌needs.

Conclusion

Total‌ shoulder ⁤replacement is a ⁣surgical procedure in⁤ which a doctor removes ⁤the damaged ball portion of the shoulder joint and‌ replaces it‍ with ‍a prosthetic. The overall goal of the procedure is to reduce pain, improve joint‍ function,⁣ and restore mobility.



Total shoulder replacement typically offers long-term relief for joint pain caused by arthritis or trauma. Common‍ risks of the procedure include infection,⁣ pain, stiffness, swelling,⁤ and nerve damage.



Patients should ⁤expect a recovery period at home and physical therapy before returning to their⁣ normal activities. To reduce the risk ⁤of complications, it is important to follow pre- and post-operative ‌instructions carefully.

Définition et aperçu

Le remplacement total de l'épaule est une intervention chirurgicale qui remplace l'articulation de l'épaule endommagée par des composants en plastique ou en métal, comme traitement de l'épaule arthrite. Également connue sous le nom d'arthroplastie totale de l'épaule (ATS), elle est destinée à réduire la douleur et l'enflure et à restaurer la fonction et la mobilité chez les patients atteints d'arthrite terminale des épaules.

Habituellement pratiquée par un chirurgien orthopédique, les extrémités de l'os du bras endommagé ainsi que l'os de l'épaule sont retirées et remplacées par des pièces prothétiques cimentées en place. Les composants artificiels finissent par s'intégrer aux structures osseuses voisines lorsque le mouvement est entièrement restauré dans la zone touchée.

L'arthrite de l'épaule survient lorsque le cartilage et les tendons de la partie supérieure des épaules se détériorent, généralement en raison de l'âge. Au fur et à mesure que la surface articulaire s'use, certaines zones de l'os deviennent exposées et les surfaces articulaires deviennent rugueuses. Ceux-ci entraînent une friction et une abrasion pendant le mouvement, provoquant une inflammation des articulations de l'épaule. Cela entraîne une douleur intense, une raideur et souvent une perte de mobilité dans la région de l'épaule. Cette condition peut être résolue par une procédure de remplacement total de l'épaule.

Qui devrait subir et résultats attendus

Les patients qui ressentent une douleur et une stabilité intolérables à l'épaule causées par l'une des conditions suivantes peuvent envisager la procédure :

• Arthrose – C'est la raison la plus courante de remplacement de l'épaule et fait référence à l'arthrite liée à l'âge causée par la dégénérescence du cartilage
• Polyarthrite rhumatoïde - Une condition caractérisée par l'inflammation de la membrane qui entoure l'épaule conduisant à la dégradation du cartilage
• Arthrite post-traumatique - Comme le terme l'indique, il s'agit d'un type d'arthrite qui survient à la suite d'une blessure grave
• Nécrose avasculaire - Une condition très douloureuse causée par le manque d'apport sanguin à l'os de l'épaule
• Arthropathie de déchirure de la coiffe des rotateurs - Une condition caractérisée par une déchirure chronique de la coiffe des rotateurs, conduisant à l'arthrite

• Fracture grave - Les fractures peuvent provoquer la rupture ou la fissuration de la tête du bras osseux supérieur. Dans certains cas, le seul traitement disponible pour restaurer l'apparence et la fonction de l'épaule est le remplacement total.
  Les patients qui bénéficieront d'une arthroplastie totale de l'épaule sont ceux qui :

• Experience severe shoulder pain that disables them from performing normal activities such as reaching, dressing, washing, and going to the toilet

• Ressentez une douleur intense dans les épaules, même au repos, qui interfère avec le sommeil normal
• Faiblesse persistante, engourdissement et perte de mouvement dans l'épaule
• Mal d'épaule that does not go away even with anti-inflammatory medications, cortisone injections, painkillers, or physical therapy.
  La procédure a un taux de réussite élevé pour soulager la douleur causée par l'arthrite de l'épaule. Après la procédure, une thérapie physique est effectuée pour restaurer la mobilité des épaules.

Comment se déroule la procédure ?

Avant la chirurgie TSA, des préparations préalables doivent être faites. Le chirurgien orthopédiste peut demander un examen physique complet des semaines avant pour s'assurer que le patient est médicalement apte à subir une intervention chirurgicale.

Le remplacement de l'épaule se fait sous anesthésie générale ou locale et est très technique. Une fois l'anesthésie en vigueur, une incision est pratiquée à un endroit pré-planifié sur le devant de l'épaule pour permettre au chirurgien d'accéder à l'articulation. Certains tendons sont coupés pour enlever les zones endommagées et arthritiques. Les structures retirées sont ensuite remplacées par des prothèses d'emboîture d'implant, de boule et de composant de tige qui sont soigneusement choisies pour correspondre au mieux à l'anatomie. Les chirurgiens s'assurent également que la nouvelle articulation de l'épaule n'est pas trop lâche ou trop serrée pour assurer une bonne restauration de l'équilibre musculaire.

Une fois la prothèse en place, les tendons et les muscles sont soigneusement réparés et les couches de peau fermées pour terminer la procédure. L'ensemble de l'intervention dure deux à trois heures, après quoi les patients passent environ deux heures en salle de réveil et quelques jours à l'hôpital pour surveillance.

Immédiatement après une arthroplastie totale de l'épaule, les patients ressentent un certain degré de douleur liée à la chirurgie. Cependant, l'intensité est beaucoup moins prononcée par rapport à la douleur ressentie avant la chirurgie. Des antibiotiques peuvent être administrés pour prévenir l'infection. Pour protéger la zone des épaules, une écharpe peut être utilisée pour le soutien pendant les 2 à 4 semaines suivantes.

Thérapie physique commence généralement un jour ou deux après la chirurgie lorsque la douleur devient plus gérable. Plus tôt la rééducation commence, plus tôt il est pour le patient de retrouver force, souplesse et mobilité au niveau des épaules. Le succès de l'opération dépend également fortement de la thérapie physique.

Risques et complications possibles

Les taux de réussite du remplacement total de l'épaule sont très élevés. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, cette intervention comporte un certain degré de risque. Les complications surviennent rarement et peuvent inclure une raideur de l'épaule, une infection, des complications dues à une réaction indésirable à l'anesthésie, des lésions nerveuses, une instabilité des prothèses et un relâchement des glènes.

Les références:

• Devinney DS, et al., (2005). Chirurgie de l'arthrose de l'épaule. Dans WJ Koopman, LW Moreland, eds., Arthritis and Allied Conditions: A Textbook of Rheumatology, 15e éd., vol. 1, p. 995-1015. Philadelphie : Lippincott Williams et Wilkins.

• Nam D, et al. (2010). Arthroplastie totale inversée de l'épaule : concepts actuels, résultats et analyse de l'usure des composants. Journal of Bone and Joint Surgery, Version américaine, 92(Suppl 2): 23-35.

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