Qu'est-ce que l'excision du kyste de Bartholin : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

A Bartholin’s cyst is a fluid-filled sac that develops inside the opening of the vagina. These cysts often manifest as small painless lumps that are soft to the touch and are generally benign. They form around the Bartholin’s glands, which are a pair of pea-sized racemose glands in the left and right side of the vaginal opening. The glands are responsible for secreting mucus to lubricate the vagina.

Les glandes de Bartholin peuvent se bloquer et s'enflammer, ce qui conduit au développement de kystes dans l'ouverture vaginale. Lorsqu'un kyste de Bartholin devient enflammé, la condition est connue sous le nom de bartholinite, qui peut former un abcès lorsque le kyste s'infecte, généralement par contact avec des bactéries. Ce kyste infecté est douloureux et chaud et a une couleur rouge intense.

Qui devrait subir et résultats attendus

Les femmes atteintes de kystes ou d'abcès symptomatiques de Bartholin peuvent subir une procédure d'excision pour soulager les symptômes. Lorsqu'elle est effectuée correctement, la procédure peut traiter la condition et empêcher la réapparition de tels problèmes à l'avenir.

The treatment of Bartholin’s cysts typically depends on the severity of the symptoms. Most patients do not experience any symptoms, which means that no treatment will be required or prescribed. However, surgical intervention is recommended if the cysts are causing serious problems, including pain when performing normal activities, such as having sex, walking, or sitting down.

Avant la procédure, un médecin généraliste ou un gynécologue-obstétricien (OB-GYNE) tamponnera la zone pour analyser la décharge et, si nécessaire, recommandera un biopsie pour déterminer si les kystes peuvent être excisés en toute sécurité ou s'ils sont les symptômes d'un problème plus grave, tel que le rare cancer de la vulve.

En règle générale, le médecin recommandera une excision dans le cas où des abcès se développeraient. Les kystes plus gros peuvent également être drainés pour éviter la probabilité de réapparition.

Comment se déroule la procédure ?

Il existe deux techniques chirurgicales principales utilisées pour exciser les kystes de Bartholin : par l'insertion d'un cathéter à ballonnet ou par marsupialisation.

La technique du cathéter à ballonnet, également connue sous le nom de fistulisation ou pose de cathéter, draine le liquide - mucus ou pus - à l'intérieur d'un kyste de Bartholin. Cette procédure ambulatoire suit les étapes énumérées ci-dessous :

  • La patiente est placée sous anesthésie locale, ce qui signifie qu'elle sera consciente pendant toute la durée de l'intervention mais que la zone où se trouvent les kystes sera engourdie. Les patients anxieux peuvent opter pour une anesthésie générale, où ils seront endormis pendant la procédure et ne ressentiront aucune douleur ou inconfort.
  • Le chirurgien fait une incision dans l'abcès ou le kyste pour drainer le liquide.
  • Une fois que le kyste ou l'abcès est vide, le chirurgien insère un cathéter avec un ballonnet gonflable à une extrémité.
  • Le ballon est rempli d'une solution saline. Le ballon se gonflera au fur et à mesure que l'eau le remplira et finira par remplir l'espace à l'intérieur du kyste ou de l'abcès.
  • Le chirurgien suturera partiellement l'incision faite au début de la procédure, laissant suffisamment d'ouverture pour le tube mince du cathéter.
  • Le cathéter restera en place pendant la cicatrisation de la plaie. De nouvelles cellules se développeront autour du cathéter dans un processus appelé épithélialisation.
  • Après le processus d'épithélialisation, le ballon sera vidangé et le cathéter sera retiré.
    La technique de marsupialisation est souvent recommandée pour les patients présentant des kystes et des abcès récurrents et se déroule selon les étapes suivantes :

  • Le patient sera placé sous anesthésie générale.

  • Le chirurgien fera une incision dans le kyste ou l'abcès.
  • Le liquide sera évacué de l'incision.
  • Le chirurgien recoudra ensuite les bords de la peau autour du kyste ou de l'abcès, créant ainsi une petite poche comme celle que l'on voit chez les marsupiaux. La poche facilitera la vidange supplémentaire de liquide supplémentaire.
  • Le chirurgien remplira la zone avec un pansement stérile pour absorber le liquide restant et arrêter le saignement.
    Les deux procédures peuvent être effectuées en ambulatoire, le patient sortant immédiatement après que les effets de l'anesthésie se sont dissipés.

Risques et complications possibles

Les risques et complications possibles d'une procédure d'excision par cathéter à ballonnet comprennent :

  • Douleur autour de la zone où le cathéter est inséré pendant que le patient attend l'épithélialisation
  • Inconfort ou douleur pendant les rapports sexuels
  • Gonflement des lèvres ou des lèvres autour de l'ouverture vaginale
  • Saignement excessif pendant la procédure
  • Cicatrices disgracieuses
  • Infection autour de la plaie
    La technique de marsupialisation, en revanche, peut avoir les conséquences suivantes :

  • Infection

  • Récidive du kyste ou de l'abcès
  • Saignement excessif
  • Douleurs post-opératoires

    Les références:

  • Reif P, Ulrich D, Bjelic-Radisic V, Häusler M, Schnedl-Lamprecht E, Tamussino K. Gestion du kyste et de l'abcès de Bartholin à l'aide du cathéter Word : mise en œuvre, taux de récidive et coûts. Eur J Obstet Gynécol Reprod Biol. 2015 juillet 190:81-4.

  • Fambrini M, Penna C, Pieralli A, Fallani MG, Andersson KL, Lozza V, et al. Vaporisation au laser à dioxyde de carbone du kyste de la glande de Bartholin : une analyse rétrospective sur 200 cas. J Minim Invasive Gynecol. 2008 mai-juin. 15(3):327-31.

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## What is Bartholin’s Cyst Excision: Overview, Benefits,⁣ and Expected Results



### ‍Definition



Bartholin’s cyst ​excision is a surgical procedure to remove a Bartholin’s cyst, a fluid-filled sac that develops in the Bartholin’s gland, which⁢ is located near the ‌vaginal opening. Cysts commonly occur due to blockage of the gland’s duct.



### Overview of the Procedure



Bartholin’s⁢ cyst‍ excision is typically performed in ⁣an outpatient setting under ⁢local anesthesia. The surgeon makes an incision in ⁢the cyst, drains the fluid,‍ and removes the cyst wall. The incision is then closed with stitches.



### Benefits of Excision



* **Relieves⁤ pain and discomfort:** Bartholin’s cysts can cause‍ significant pain, pressure, and discomfort.

* **Prevents infections:** Blocked Bartholin’s glands can lead to abscesses and other infections.

* **Improves sexual function:** Cysts can interfere with sexual intercourse.

* **Reduces the risk of ⁣recurrence:** Excision is the most effective method to prevent Bartholin’s cysts from‍ recurring.



### Expected Results



After excision, patients can expect:



* Rapid ‌relief of symptoms

* Reduced risk of infections

* Improved sexual function

* Reduced swelling and⁢ tenderness

* Minimal scarring



### Recovery ⁣and Aftercare



Recovery from Bartholin’s cyst ‌excision typically takes a few days. Patients may experience some pain, swelling, and bruising at the ⁤incision site. Sitz ⁣baths and pain medication can help manage these symptoms. Regular follow-up appointments are⁤ necessary to monitor healing and ensure proper recovery.



### Conclusion



Bartholin’s cyst excision is a safe ⁢and effective surgical procedure that can provide lasting relief from‍ symptoms and ⁤prevent complications. Patients who ‌experience pain, discomfort, or concerns related to Bartholin’s cysts should consider discussing excision with their healthcare provider.



### Keywords



* Bartholin’s‌ cyst

* Bartholin’s gland

* ⁣Bartholin’s cyst excision

* Bartholin’s cyst ‍surgery

* Cyst removal

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