Qu'est-ce que la cyphoplastie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une cyphoplastie, également connue sous le nom d'augmentation vertébrale, est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter les fractures de compression de la colonne vertébrale, une condition dans laquelle l'os de la colonne vertébrale s'effondre partiellement ou complètement. Elle est aussi parfois appelée cyphoplastie par ballonnet, en référence à la manière dont l'intervention est réalisée.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une cyphoplastie peut être recommandée pour les patients souffrant de fractures vertébrales par compression. Cette blessure est plus susceptible d'affecter les personnes qui ont ou sont à risque d'avoir l'ostéoporose. En raison de l'amincissement des os résultant de cette affection, le patient est également confronté à un risque élevé de fractures vertébrales.

Le même risque est présent chez les personnes qui ont déjà souffert de blessures à la colonne vertébrale qui ont causé des fractures de la colonne vertébrale.

Les fractures vertébrales par compression, qui peuvent également être causées par une condition médicale existante telle que le cancer, en particulier myélome multiple, peut provoquer les symptômes suivants :

• Apparition soudaine de mal au dos
• Mal de dos sévère qui semble s'aggraver avec le temps
• Douleur qui s'aggrave en se levant ou en marchant
• Douleur qui disparaît lorsque la personne se couche
• Douleur lors de la torsion
• Difficulté à se pencher
• Réduction de hauteur
• Douleur à la hanche
• Difficultés respiratoires

• Déformation de la colonne vertébrale, généralement en forme de bossu, également connue sous le nom de cyphose
  Bien que ces blessures soient initialement traitées à l'aide d'analgésiques, thérapie physique, et repos et rééducation, la chirurgie peut être une option si les symptômes de douleur du patient sont :

• Trop sévère

• Invalidant ou l'empêchant d'effectuer des activités normales

• Persistant, durant généralement plus de deux mois ,br> Les objectifs de la procédure sont les suivants :

• Pour soulager la douleur

• Pour stabiliser l'os de la colonne vertébrale
• Pour restaurer la hauteur perdue du corps vertébral causée par la fracture
  Après avoir subi une cyphoplastie, les patients souffrant de fractures vertébrales par compression connaîtront une réduction significative de leur niveau de douleur, ce qui améliorera leur qualité de vie. Bien qu'une certaine douleur résiduelle puisse encore être ressentie, elle est généralement tolérable et le patient peut ne plus avoir besoin d'analgésiques pour eux. Les patients se déplacent également avec plus de facilité qu'avant la chirurgie.

Comment fonctionne la procédure

Une cyphoplastie est généralement réalisée dans un hôpital en tant que procédure hospitalière, mais peut également être réalisée dans une clinique en tant que procédure ambulatoire. Le patient sera sous anesthésie locale, ce qui signifie qu'il est éveillé mais qu'il ne ressentira aucune douleur. La sédation est généralement également nécessaire. Cependant, dans certains cas, les patients reçoivent également une anesthésie générale, les faisant dormir tout au long de la chirurgie. La procédure dure généralement une heure, mais peut prendre plus de temps si la fracture est plus grave.

La procédure est effectuée avec le patient allongé face contre terre sur la table d'opération. Cela commence par le nettoyage du site chirurgical par le chirurgien et l'administration des anesthésiques. Une aiguille avec un ballon est ensuite insérée complètement dans l'os de la colonne vertébrale avant que le ballon ne soit gonflé pour créer de l'espace dans la zone chirurgicale. Cela soulève ou augmente efficacement les vertèbres, les ramenant à leur position normale. Pour maintenir cette position et prévenir les blessures récurrentes, le chirurgien dégonfle et retire le ballon, puis injecte du ciment dans la zone touchée à l'aide d'un instrument spécial à basse pression. Le matériau cimentaire est appelé polyméthacrylate de méthyle ou PMMA, qui durcit presque aussitôt qu'il est appliqué, rendant l'effet de la chirurgie instantané.

Pendant que le chirurgien effectue la procédure, la zone chirurgicale est surveillée en temps réel radiographie images pour s'assurer que la chirurgie est effectuée de manière précise.

Following the surgery, the patient should be able to walk and may even be discharged the same day but is typically advised against driving as a precautionary measure. It is best for patients who undergo a vertebral augmentation to stay in bed and get enough rest especially during the first 24 hours. They should also avoid strenuous activities during the entire recovery period, which may take at least six weeks.

Il est normal que le patient ressente de la douleur, en particulier au niveau du site chirurgical. L'application de packs de glace aidera à soulager.

Risques et complications possibles

Bien qu'une chirurgie d'augmentation vertébrale soit généralement sans danger, toute intervention chirurgicale comporte un certain degré de risque, notamment :

• Saignement
• Infection
• Réaction allergique aux médicaments et aux substances colorantes utilisées dans les radiographies
  Un risque unique à une cyphoplastie est la fuite possible du ciment osseux utilisé dans la procédure. Cela peut le faire déborder dans la zone environnante, provoquant une certaine douleur, surtout si la colonne vertébrale et les nerfs sont touchés. Cette complication nécessitera un traitement supplémentaire.

Les autres risques associés comprennent :

• Maux de dos résiduels
• Picotements
• Engourdissement, qui peut indiquer des lésions nerveuses

• Faiblesse, généralement également associée à des lésions nerveuses
  Dans la plupart des cas de compression vertébrale, cependant, ses avantages l'emportent sur ces risques.
  
  Les références:

• Anselmetti GC, Muto M, Guglielmi G, et al. Vertébroplastie percutanée ou cyphoplastie. Radiol Clin North Am. 2010;48(3):641-9.

• Berenson J, Pflugmacher R, Jarzem P, et al; Cancer Patient Fracture Evaluation (CAFE) Investigators. Balloon kyphoplasty versus non-surgical fracture management for treatment of painful vertebral body compression fractures in patients with cancer: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011;12(3):225-35

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**Kyphoplasty: Overview, ⁤Benefits, and Expected Results**



__Question⁤ 1: What is Kyphoplasty?__

Answer:

Kyphoplasty ‌is a minimally invasive procedure⁢ intended for the treatment of ⁢vertebral compression fractures. ⁤This image-guided technique utilizes⁣ a specialized balloon⁤ to restore the ⁤height of collapsed vertebrae. The balloon is inserted ⁤into ​the fractured vertebra under continuous⁣ X-ray ⁢monitoring, aiming to create a cavity that allows for the injection of bone cement.



__Question ‍2: What are the ⁢Benefits of Kyphoplasty?__

Answer:

The‍ main ⁣benefits of kyphoplasty procedure are:



– __Pain Relief:__ Kyphoplasty successfully reduces pain associated with vertebral compression fractures, enabling patients to engage in everyday ‍activities with significantly reduced discomfort.



– __Rapid Realignment:__ ⁤This procedure is designed to restore ‍the height of⁢ collapsed vertebrae, potentially⁢ improving posture and reducing the curvature⁢ of the spine.



– __Shorter Hospital Stays:__​ As​ a minimally invasive‍ technique, kyphoplasty involves a ⁢shorter hospital stay compared to open surgery.



-⁢ __Reduced Risks:__ Kyphoplasty carries lower risks of infection and major complications when compared to‌ open surgery.



– __Enhanced Mobility:__ Realigning ‌the spine improves mobility by reducing pain and granting patients⁢ the ability to resume their daily ⁣activities more easily.



__Question 3: What are the Expected Results After Kyphoplasty?__

Answer:

The common expected results after kyphoplasty ‍include:



-⁢ __Pain Relief:__ Most patients experience a significant reduction in pain following the procedure, allowing⁣ for improved mobility and overall well-being.



– __Height Restoration:__ The collapsed vertebral⁤ body‌ is restored ‍to its ​original height, which can correct posture and provide spinal stability.



– ‍__Spine Stabilization:__ The injected bone​ cement⁤ solidifies, stabilizing the ⁢weakened vertebrae and ‌reducing the risk of future fractures.



– __Faster Recovery:__ Patients recover more swiftly compared ​to traditional open surgeries, with minimal ​disruptions to ⁢their ​daily routines.



– __Improved Mobility:__ By ‍reducing pain and ⁣restoring spine alignment, kyphoplasty facilitates enhanced mobility and⁤ the resumption of normal activities.



__Question 4: Who is a Good Candidate​ for Kyphoplasty?__

Answer:

Suitable candidates for kyphoplasty are⁣ those with vertebral compression fractures caused by:



– __Osteoporosis:__ Kyphoplasty is commonly⁣ recommended for‍ individuals ‍with osteoporosis-related fractures.



– __Trauma:__ Patients with recent vertebral​ fractures​ resulting from accidents or injuries ⁣may be eligible for kyphoplasty.



– __Cancer:__ In cases of vertebral fractures caused by tumors⁤ or metastases, ⁢kyphoplasty may ⁤be considered.



– __Age-Related Degeneration:__ If conservative treatments have failed to alleviate pain caused by age-related vertebral fractures, kyphoplasty may be an option.



__Conclusion:__

Kyphoplasty​ has proven to be a valuable treatment modality for vertebral compression fractures. It offers numerous benefits, including pain relief, faster recovery, and reduced ⁤risks, making it a preferred ⁣choice for suitable patients. If ​you’re experiencing pain or ‍deformities ⁣related to vertebral fractures, ⁣consult ‌a spine specialist⁣ to determine if kyphoplasty is an appropriate treatment ⁢for you.