Qu'est-ce que la reconstruction mammaire : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Breast reconstruction refers to a procedure used to restore the appearance of a woman’s breast usually after a mastectomy, which is the partial or complete removal of one or both breasts as part of breast cancer treatment. It is performed using either autologous tissue or synthetic materials, such as implants mammaires dans le but de recréer un sein qui imite l'apparence naturelle d'un vrai. Elle implique également la reconstruction de l'aréole et du mamelon et nécessite donc une série d'interventions chirurgicales.

Qui devrait subir et résultats attendus

La reconstruction mammaire, qui est une procédure purement élective, est recommandée pour les patientes qui ont perdu un ou les deux seins en raison d'une mastectomie partielle ou complète dans le cadre d'un traitement contre le cancer. Certains patients ayant subi tumorectomie (un autre traitement contre le cancer du sein dans lequel seule une partie du sein est retirée) peut également profiter de la procédure.

Comment se déroule la procédure ?

Les méthodes utilisées dans la reconstruction mammaire sont les suivantes :

• Reconstruction du lambeau – Avec cette technique, le chirurgien prélève un lambeau de tissu d'une autre partie du corps de la patiente et l'implante dans les seins. Le lambeau comprend de la peau, de la graisse et des muscles qui sont utilisés pour créer un monticule mammaire d'apparence normale. Dans certains cas, les chirurgiens utilisent un lambeau de tissu prélevé sur le corps d'un donneur.

• Implantation mammaire – Dans cette procédure, le chirurgien utilise un implant mammaire et le place sous les muscles pectoraux de la paroi thoracique. Le chirurgien a également la possibilité d'insérer un extenseur de tissu, qui se dilate à mesure qu'une solution saline y est injectée sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois. L'expanseur tissulaire s'étendra ensuite à la taille souhaitée, après quoi il sera retiré et remplacé par un implant permanent. Ceci est suivi par la reconstruction de l'aréole et du mamelon.

Les deux procédures sont réalisées dans un hôpital sur une base hospitalière et sous anesthésie générale. Les procédures de suivi, en revanche, sont réalisées sous anesthésie locale et en ambulatoire.

Après l'intervention, il est normal que les seins reconstruits des patientes soient légèrement engourdis et moins sensibles que les vrais seins. De plus, alors que les seins naturels changent d'apparence avec le temps, notamment en raison de l'âge, les seins reconstruits ne changeront pas beaucoup. Ainsi, au fil du temps, ils peuvent devenir plus visibles.

Risques et complications possibles

La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale esthétique majeure. Elle comporte donc certains risques, dont certains peuvent justifier le report de la procédure. Ces risques comprennent :

• Infection
• Les saignements, c'est pourquoi les patients qui souffrent de conditions de saignement sont déconseillés de la procédure
• Contracture capsulaire, ou durcissement ou resserrement du tissu cicatriciel entourant le matériau de l'implant
• Cicatrices, qui peuvent se produire soit sur les seins, soit dans la partie du corps d'où le lambeau est prélevé
• Nécrose ou mort des tissus
• Rupture de l'implant, qui peut survenir si des seins synthétiques sont utilisés

Ces risques et complications potentielles sont plus susceptibles d'affecter les patients présentant des comorbidités médicales, telles que :

• Hypertension artérielle
• Obésité
• Diabète
• Fumeur

• En cours thérapie contre le cancer
  
  Les références:

• Cordeiro P. “Breast reconstruction after surgery for breast cancer.” The New England Journal of Medicine. 2008; 359:1590-1601. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMct0802899#t=article

• Thiruchelvam P., McNeill F., Jallali N., Harris P., Hogben K. "Reconstruction mammaire post-mastectomie." Journal médical britannique. http://www.bmj.com/content/347/bmj.f5903

/trp_language]

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**Question: What is Breast Reconstruction?**



**Answer:**



Breast reconstruction is a surgical procedure that restores the appearance of the breast after mastectomy or​ lumpectomy‍ due to ⁣breast‍ cancer or other⁣ medical ⁤conditions. It involves creating a‌ natural-looking breast mound using various techniques.



**Question: What ‍are the Benefits of Breast Reconstruction?**



**Answer:**



* **Psychological Well-being:** Restores body image and self-esteem, reducing emotional‌ distress associated with breast loss.

* **Physical Comfort:** Reduces discomfort and pain caused by⁤ missing breast‌ tissue.

* **Improved Appearance:** Creates a natural-looking breast, enhancing physical attractiveness.

* **Symmetry:** Restores balance and symmetry to the ⁣body, improving posture and confidence.

* **Functional Benefits:** Provides cushioning⁢ and support for the chest wall, reducing the ⁢risk of collapsed chest‍ syndrome.



**Question: ‌What are​ the Expected Results of Breast Reconstruction?**



**Answer:**



Expected results vary depending ⁢on the individual and the ⁤chosen reconstruction technique. However, generally patients can expect:



* **Natural Appearance:**⁤ Breast reconstructions aim ⁢to create a ⁣breast mound that closely resembles the shape, size, and texture of ​the original breast.

* **Acceptable Scarring:** While incisions are necessary, surgeons strive for minimal scarring and conceal ‌it in natural body creases.

* **Long-Term Results:** Breast reconstructions typically provide durable and lasting results, with minimal revision surgeries needed.

* **Emotional Closure:** For many women,‌ breast reconstruction ⁢completes the emotional healing process after breast cancer⁤ treatment.



**Additional Relevant Keywords:**



*⁤ Breast Cancer Reconstruction

* Mastectomy Reconstruction

* Autologous Reconstruction

* Implant Reconstruction

*⁤ Breast Plastic Surgery