Qu'est-ce que la réparation des lacérations : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

A laceration repair is a procedure used to treat tears or cuts that affect the skin and its underlying tissues, including the subcutaneous fat, muscles, and tendons. The procedure involves cleaning the wound and preparing it for repair with the goal of closing it. While minor cuts do not require medical intervention, large, deep, and open lacerations should be repaired medically to prevent complications such as excessive bleeding, wound infection, and severe scarring.

Il existe maintenant plusieurs techniques utilisées pour réparer les lacérations. Les techniques modernes telles que la colle cutanée, les bandes adhésives et les agrafes remplacent les points et sutures conventionnels, le cas échéant.

Qui devrait subir et résultats attendus

La réparation des lacérations est recommandée pour les patients présentant :

• Plaies qui exposent ou blessent les structures plus profondes telles que les muscles, la graisse, les tendons ou les os
• Plaies faciales qui affectent les nerfs faciaux, les canaux parotidiens ou lacrymaux et le canthus médial de l'œil
• Plaies avec insuffisance de l'apport sanguin
• Plaies avec de la saleté et des débris qui ne peuvent pas être enlevés avec un nettoyage de base
• Plaies qui provoquent des saignements abondants et prolongés qui ne s'atténuent pas même après l'application d'une pression pendant 15 minutes
• Coupes avec des bords irréguliers ou dentelés
• Plaies de 1/8 à ¼ de pouce de profondeur
• Blessures sur les parties du corps soumises à de fortes contraintes, telles que les mains, les pieds, la poitrine et les articulations
• Les blessures causées par des bris de verre, qui obligent les patients à subir une radiographie scanner pour s'assurer qu'aucun fragment de verre n'est retenu dans la peau
  Lacerations that are treated immediately are more likely to be repaired without any complications. Thus, patients who suffer from wounds described above should seek medical attention right away or at least 8 hours following the time of injury. The longer it takes for the wound to be repaired, the higher the risk of infection. Thus, some doctors no longer repair lacerations that are more than 8 hours old due to the high risk of infection.

Une procédure de réparation de lacération réussie entraînera la fermeture de la plaie et facilitera une guérison rapide et simple avec des cicatrices très minimes.

Comment se déroule la procédure ?

La réparation des lacérations peut être effectuée à la fois chirurgicalement et non chirurgicalement. Quelle que soit la technique utilisée, la plaie est d'abord nettoyée et examinée de près pour déterminer le type de réparation qu'il convient d'utiliser. Si certains tissus autour de la plaie sont trop endommagés pour être réparés, un débridement sera d'abord effectué, suivi de la procédure de réparation des lacérations.

Les techniques non chirurgicales comprennent :

• Colle Dermabond – Cette colle adhésive tissulaire fonctionne mieux sur les plaies qui mesurent jusqu'à 3 cm de long et avec des bords nets, ne sont pas trop profondes et ne se trouvent pas dans des zones à haute tension. La couche Dermabond tombe d'elle-même dans les 5 à 10 jours suivant l'application.

• Steristrips ou bandes adhésives – Cette méthode est efficace pour réparer des lacérations simples sans mouvement ni tension. Les bandes sont placées le long de la plaie avec suffisamment d'espace entre elles pour permettre au liquide de la plaie de s'écouler correctement, ce qui est important pour prévenir les infections. Une fois les bandes placées, la zone doit être maintenue au sec pendant au moins 72 heures.

• Agrafes – Les agrafes cutanées sont mieux utilisées pour les lacérations sur le cuir chevelu, le cou, les bras et les jambes. Pour réparer une lacération à l'aide d'agrafes, la plaie est d'abord nettoyée et les bords coupés sont alignés avant que la plaie ne soit refermée avec des agrafes. La plaie est ensuite protégée par Tegaderm ou un pansement spécial en acrylique transparent. Les agrafes, comme les points de suture non solubles, doivent être retirées par le médecin après 5 à 10 jours.

Les méthodes chirurgicales sont réalisées différemment selon l'emplacement de la plaie car ce facteur affecte grandement les conditions pendant la procédure de réparation. Par exemple, en ce qui concerne les plaies du cuir chevelu, des saignements abondants peuvent être attendus. Pour les blessures à la joue, un gonflement autour de la plaie peut entraîner la fermeture des yeux et les nerfs et muscles faciaux peuvent être affectés. Pour les lacérations buccales, il existe une possibilité de blessure aux gencives, qui doit être référée à un spécialiste dentaire ou maxillo-facial. Ce ne sont là que quelques-unes des considérations particulières à prendre en compte lors du choix des méthodes chirurgicales à utiliser en fonction de l'emplacement de la lacération.

De plus, certains cas de réparation de lacération peuvent nécessiter l'utilisation de sédatifs ou d'anesthésie, selon l'étendue de la blessure. Différents types d'anesthésiques peuvent être utilisés, notamment une anesthésie topique telle que l'ALA (adrénaline lignocaïne améthocaïne), une anesthésie locale, un bloc nerveux régional ou un bloc de Bier.

Risques et complications possibles

Les patients qui subissent une réparation de lacération courent un risque accru de :

• Infection de plaie causée par des bactéries
• Saignement ou perte de sang
• Cicatrices
• Réaction allergique aux anesthésiques utilisés pendant la procédure
• Mauvaise fermeture de la plaie
• Réouverture de la plaie

• Infection tétanique
  Il est conseillé aux patients de faire attention aux signes de complications, notamment :

• Rougeur

• Gonflement qui ne s'atténue pas
• Chaleur
• Évacuation du pus
• Saignement excessif qui ne semble pas s'atténuer ou diminuer
• Spasmes musculaires ou rigidité autour de la plaie
• Stries rouges autour du site de la plaie
• Fièvre et des frissons, qui indiquent une infection
  Several steps can be taken to prevent the abovementioned complications. Following a successful laceration repair, patients are typically given antibiotics, especially when tissue damage was extensive or some contamination of dirt or other substances were involved. Aside from potential bacterial infection, wound sufferers are also usually evaluated for tetanus infection. If necessary, they will be given a tetanus vaccination. This is commonly done when the patient has never received a previous vaccination or has not had a vaccination for the last five years.

En ce qui concerne les cicatrices, la plupart des lacérations provoquent des cicatrices après la guérison, bien que le degré de cicatrisation varie considérablement pour chaque cas. Cependant, cela peut être influencé par plusieurs facteurs, tels que l'emplacement et la taille de la plaie, les compétences du médecin ou la manière dont la réparation a été effectuée, ainsi que les antécédents de cicatrisation ou de cicatrisation du patient. chéloïdes formation. If severe scarring is experienced, patients may also consider chirurgie plastique to improve the appearance of the affected body part.


Les références:

• Thomsen T, Barclay D, Setnik G. (2006). "Réparation de base des lacérations." Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm064238

• "Lacérations : directives de pratique clinique." L'hôpital royal pour enfants de Melbourne. http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Lacerations/

• "Réparation de lacération." Système de santé de l'Université de Virginie. https://uvahealth.com/services/plastic-surgery/conditions-treatments/laceration-repair

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**Question: What is Laceration Repair?**



**Answer:**



Laceration repair, also known as wound closure, is ⁢a medical procedure performed to manage and heal a laceration (a⁣ cut or tear in the skin). This process involves cleaning and disinfecting ⁢the wound, realigning and repositioning the torn tissues,⁤ and securing ⁤them in place using sutures, staples, or adhesives.



**Benefits of Laceration Repair:**



1. **Wound Healing**: Repairing lacerations swiftly aids in ‌the body’s natural healing process, reducing the risk of​ infections, complications, and scarring.



2. **Infection‌ Prevention**: Cleaning and disinfection during repair help prevent infections.



3. **Reduced Scarring**: Proper closure ​of the wound may‍ minimize scarring.



4. **Improved Functionality**: Laceration repair improves affected area mobility and functionality.



5.⁤ **Cosmetic Results**: For facial⁤ or visible injuries, aesthetic outcomes are enhanced.



**Expected Results of ‌Laceration Repair:**



1. **Healing:** Complete tissue healing with minimal scarring and optimal functional outcomes.



2. **Infection Control:** Eliminated risk of infection and postoperative complications.



3. **Aesthetics:** Satisfactory cosmetic results for facial or visible wounds.



4. **Patient Comfort:** Reduced pain, faster recovery, and regained mobility.



**Keywords:** Laceration Repair, ​Wound Closure, Laceration Treatment, Skin Tear Repair, Wound‍ Care, Surgical⁤ Repair, Cut Repair, Wound Management