Définition et aperçu

Un examen post-opératoire est un examen de routine ou une procédure d'évaluation effectuée après la réalisation de certaines interventions chirurgicales principalement pour assurer une récupération en douceur. Il s'agit d'évaluer l'état du patient et de s'assurer que les objectifs des procédures ont été atteints. Elle est réalisée dès le lendemain de la chirurgie lorsque des signes de complications peuvent déjà être détectés.

Qui devrait subir et résultats attendus

Un examen post-opératoire est effectué sur ceux qui ont subi certaines interventions chirurgicales en milieu hospitalier dans le but de prévenir les complications potentielles ou de les identifier tôt afin qu'elles puissent être prises en charge rapidement.

Au cours de l'examen, le praticien recherche plusieurs signes ou symptômes clés de tout problème postopératoire, y compris les complications liées à la plaie. Ceux-ci inclus:

• Confusion aiguë
• Cicatrisation désordonnée
• Fièvre
• Faible débit urinaire ou rétention urinaire
• Nausée
• Pneumonie
• Vomissement
• Érythème
• Écoulement anormal
• Douleur

A post-operation review also makes sure that the patient’s wound is properly cleansed and dressed, and that the patient receives adequate fluids to replace what the body lost from the operation. Inadequate fluid replacement usually causes low urine output in post-operative patients, and this symptom is usually detected during a post-operation review.

L'objectif de l'examen est de détecter très tôt tout problème potentiel et d'administrer le traitement nécessaire pour prévenir l'apparition de nouvelles complications. Il vise à assurer le rétablissement complet du patient après la chirurgie. L'examen post-opératoire se termine à la sortie du patient de l'hôpital.

Comment se déroule la procédure ?

During a post-operation review, a medical practitioner or nurse first reviews the patient’s medical information and other pertinent details such as number of days post-op, and the reason for the operation. The operation notes will also be checked to determine the patient’s recovery and management plan, and determine the stage where the patient is in the plan, and determine why the patient is still in the hospital, in the case of extended hospital stays.

Ceci est suivi par l'examen des résultats de laboratoire de contrôle, tels que les marqueurs inflammatoires, les niveaux d'hémoglobine, les niveaux d'électrolytes et d'autres résultats pertinents pour la chirurgie effectuée.

Le patient sera ensuite évalué, une procédure qui se déroule en différentes étapes, à savoir :

• Interrogatoire – Le patient se verra poser des questions, notamment :

1. Avez-vous des symptômes ou d'autres problèmes ?
2. Mangez-vous et buvez-vous bien ? Combien?
3. Comment va votre selle ? S'il n'y en a pas eu depuis l'opération, passez-vous des gaz ?
4. À quelle fréquence devez-vous aller aux toilettes pour uriner ?
5. Comment sont vos niveaux de douleur?
6. Êtes-vous capable de vous asseoir, de vous lever ou de vous déplacer ?

• Dossier infirmier – Le médecin inscrira ensuite quelques notes sur le dossier infirmier concernant ses observations sur le patient :

1. Équilibre hydrique et limitations de l'apport oral
2. Débit urinaire
3. Sortie NG/NJ, le cas échéant
4. Sortie de drains
5. Tubes in situ - Ceci est nécessaire si le patient a eu des drains, des tubes ou des cathéters placés pendant la chirurgie
6. Des drains, tels que le drain Wallis, le drain à pression négative Redivac ou le drain Pigtail, entre autres
7. Cathéters de plaie
8. Cathéters urinaires
9. Ligne centrale
10. APC

• Examen physique ou visuel – L'infirmière vérifiera également :
• Respiration
• Blessures
• Qualité de sortie du drain, par exemple si le drain est séreux ou sanglant
• Quantité de sortie de vidange

• Autres tests pertinents

• Examen des médicaments – L'infirmière vérifiera ensuite le calendrier des médicaments du patient et si le patient a besoin d'une nouvelle dose. Si tel est le cas, le patient recevra ladite dose.

Chez les patients ayant subi des interventions lourdes, le bilan post-opératoire peut être plus long et plus complexe. Le patient peut progressivement passer de différentes étapes de l'apport oral et alimentaire, de l'utilisation d'analgésiques et de l'apport de liquide IV.

En termes d'apport oral, les patients peuvent être amenés à effectuer une transition lente à travers les étapes suivantes :

• NG/NJ avec drainage libre
• À emboîtement NG/NJ
• NBM
• Petites gorgées
• Liquides clairs en quantités contrôlées (c.-à-d. millilitres spécifiques par heure)
• Fluides libres clairs, tels que l'eau ou le thé sans lait
• Liquides libres ou tout ce qui est liquide, y compris la soupe
• Alimentation légère/molle
• Alimentation normale

Dans les premiers stades, les patients peuvent avoir besoin de suppléments, généralement sous forme de multivitamines, qui peuvent être administrés par alimentation NG ou TPN si le patient est incapable de manger.

L'utilisation d'analgésiques doit également être progressivement réduite en intensité. Les patients reçoivent généralement initialement une PCA, puis du tramadol, puis du paracétamol avec de l'oramorphe. L'objectif est de réduire l'utilisation des analgésiques au seul paracétamol et, éventuellement, à l'arrêt.

Quant aux fluides IV, l'objectif est de les réduire dès que la prise orale est possible.

Risques et complications possibles

Un examen post-opératoire est crucial pour s'assurer que les patients ne souffrent pas des complications chirurgicales courantes qui peuvent survenir, telles que :

• Infections du site opératoire ou ISO
• Désintégration de la plaie
• Hématome
• Perte de sang
• Réactions médicamenteuses

D'autres complications moins fréquentes mais plus graves comprennent :

• Choc
• Lésions tissulaires et nécrose
• Aigu infarctus du myocarde
• Embolie pulmonaire
• Septicémie
• Infections pulmonaires
• Atélectasie post-opératoire
• Infection urinaire
• Occlusion intestinale, généralement liée à des adhérences fibrineuses
• Iléus paralytique
• Atélectasie, ou un poumon effondré qui s'infecte secondairement

Certains effets retardés de la chirurgie comprennent également :

• Incisionnel hernie
• Formation de chéloïdes
• Formation d'abcès ou sinus de blessure

• Gangrène gazeuse
  
  Les références:

• Pietrangelo A. "Soins postopératoires." Examen médical par Krucik G. 2013 juin. http://www.healthline.com/health/postoperative-care#Overview1

• “Post-Op General Surgical Patient Review.” SCEStop. http://www.oscestop.com/Surgical%20patient%20review.pdf

• Dinakaran S, Desai SP, Raj PS. « Le premier bilan post-opératoire est-il nécessaire après une chirurgie de phacoémulsification sans complication ? Oeil (Londres). 2000 juin ; 14 (Pt 3A): 364-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11027001

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Qu'est-ce que l'examen post-opération : aperçu, avantages et résultats attendus

Introduction

After ‌undergoing a ⁢surgical​ procedure, it is ⁤important to monitor your progress and ‌evaluate the effectiveness of‌ the operation. This is where a post-operation review comes into play. A post-operation review,⁤ also known‍ as a ‌post-operative assessment or follow-up evaluation, is a comprehensive evaluation of a‍ patient’s condition after surgery. It involves a ⁣thorough examination of the patient’s recovery process, potential complications, ⁣and expected outcomes. ⁤In this article,⁢ we will provide ​an overview of‍ post-operation reviews, discuss their‌ benefits, and explore the expected results.

Overview of Post-Operation Review

A ⁤post-operation⁢ review is typically conducted by the healthcare team responsible for the patient’s surgical care. It ⁣is designed ‍to ⁣assess‍ the⁣ patient’s progress, identify any potential complications, and provide ⁤necessary interventions to ⁢ensure optimal recovery. The review may take place⁣ in the hospital or as part of follow-up visits in​ an ​outpatient setting.

Key Elements of⁢ a ⁢Post-Operation ​Review

A⁤ post-operation review comprises several important components, including:

• Physical ⁣examination: The ⁣healthcare team will conduct a​ comprehensive ⁣physical examination⁢ to⁣ assess the patient’s vital signs, wound healing progress, ​and overall health⁢ status. This may involve‍ measuring blood pressure, heart rate, temperature, and​ evaluating⁢ incision⁣ sites for signs of infection or other complications.



• Medical ‌history review: The medical team will review the patient’s medical records, including any pre-existing⁣ conditions or allergies, medications, and previous surgical procedures. This helps ⁢in evaluating⁣ the patient’s baseline health and identifying any potential risk factors for complications.



• Laboratory tests and imaging studies: Depending on the type of surgery and the‍ patient’s⁤ specific circumstances, the healthcare team may order further laboratory tests or imaging studies to assess the patient’s organ functions, detect any abnormalities, ⁣or⁤ monitor healing progress.



• Discussion and education: The post-operation review is an opportunity for the healthcare team to discuss the surgery’s outcomes with the ⁤patient. This includes providing information on the success ‌of the procedure, any expected⁣ limitations or side ‌effects, and ⁤instructions for post-operative care. Patient education ‍plays a crucial role in ensuring a smooth⁣ recovery ‍and preventing complications.



• Follow-up appointments: The post-operation review may lead to scheduling future follow-up⁤ appointments⁤ to monitor ‌the patient’s progress over time. These appointments allow the healthcare team to address any⁤ concerns or complications that may arise and make adjustments to the ⁤patient’s care plan as needed.

Benefits ‍of Post-Operation ⁣Reviews

Post-operation reviews offer several‌ benefits for both ​patients and healthcare providers:

• Early detection of complications: By‍ closely monitoring ‌the patient’s recovery, post-operation reviews help detect any potential complications at an early⁣ stage. This allows‍ for prompt intervention, reducing ⁢the risk of further health issues and improving overall outcomes.



• Improved patient satisfaction: Regular post-operation reviews provide an opportunity‌ for patients to discuss their concerns, ask questions, and ​receive necessary support and ⁤guidance. ‌This‌ patient-centered approach improves overall satisfaction and helps patients navigate‍ the recovery process⁣ more confidently.



• Enhanced communication: Post-operation reviews facilitate effective​ communication between the healthcare team⁤ and the patient. They serve as a platform for information exchange, ensuring that the patient ⁣fully understands the surgical procedure, expected outcomes, ⁢and post-operative care‌ guidelines.



• Quality assurance and research: Post-operation reviews ​contribute to ⁣ongoing quality improvement initiatives by collecting data on patient outcomes, complications, and post-operative care practices. The analysis of this data can help identify⁣ areas for improvement and⁣ contribute to evidence-based practices.

Expected Results of‍ a Post-Operation Review

The ⁤expected results of a post-operation review vary depending ⁤on the type of ⁢surgery and the patient’s ‌individual circumstances. However, there are some common outcomes ⁣that‍ healthcare‍ providers ​aim to achieve:

• Successful surgical outcomes: The primary goal of any surgical‍ procedure is to achieve successful ⁢outcomes, such as ⁣pain‌ relief,⁤ improved organ function, or the removal of diseased tissue. A post-operation​ review⁣ confirms whether the surgery has achieved its intended objectives.



• Wound healing progress: One of the key aspects evaluated during a post-operation review is the ​progress of‍ wound healing. ⁢This includes assessing the closure of surgical incisions, signs‌ of infection, and the overall appearance and condition ⁤of the wound.



• Resolution of symptoms: If the surgery was ‍performed to⁢ address specific ⁤symptoms or conditions, a successful post-operation review would indicate‌ a reduction or elimination of those symptoms. This could ‌include pain⁤ relief,‍ improved mobility, or the resolution of specific complaints.



• Identification and management of ⁣complications: In cases where complications arise, a post-operation review plays a crucial role in their early identification and appropriate management. Prompt intervention​ can‌ prevent ‌further health issues and ensure ‍a ​more favorable‍ outcome.

Conclusion

A post-operation review is a vital component of the overall ‍surgical ​care​ process. By conducting⁤ a comprehensive evaluation after surgery, healthcare providers can monitor the​ patient’s progress, ⁤identify complications, ⁣and ensure the best possible outcomes. Post-operation reviews offer ‍numerous benefits for both patients and healthcare providers, including early⁤ complication detection,⁢ enhanced patient satisfaction, improved communication, and opportunities for quality improvement. Patients should actively participate in post-operation reviews and follow the recommendations provided by their healthcare team ⁢to ensure a smooth recovery‌ and optimal results.