Qu'est-ce que la thérapie photodynamique (PDT) : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Photodynamic therapy (PDT) is both a cosmetic procedure and non-invasive surgical treatment for a variety of conditions including certain types of cancer, such as esophageal cancer, non-small-cell lung cancer, and pre-skin cancer lesion. It involves two components: a drug generally called photosensitizing agent and a light.

Également appelée lumière bleue ou photochimiothérapie, la thérapie photodynamique utilise divers types de lumière tels que le laser, la lumière bleue et la LED pour activer les composants des médicaments afin de détruire les tissus endommagés et les cellules anormales.

Comparée à d'autres formes de traitements de la peau et du cancer, la PDT est beaucoup moins chère et plus sûre. En effet, contrairement à la radiothérapie, elle peut être appliquée plusieurs fois sur un même site sans mettre en danger le patient. Bien qu'il existe des effets secondaires tels que la sensibilité à la lumière et la sensation de brûlure, ceux-ci disparaissent généralement quelques jours après le traitement.

La PDT est une procédure ambulatoire et les patients sont autorisés à reprendre leurs activités normales après le traitement tant qu'ils évitent l'exposition directe au soleil pendant environ une semaine.

Néanmoins, la thérapie a aussi ses propres limites. Bien que la longueur d'onde de la lumière puisse varier considérablement, elle ne peut pas atteindre les couches profondes de la peau et des tissus. Par conséquent, la thérapie peut ne pas fonctionner sur les cancers qui ont déjà pénétré les couches les plus profondes de la peau. De plus, les traitements PDT sont localisés ; par conséquent, ils ne sont pas efficaces sur le cancer qui a déjà métastasé (s'est propagé à d'autres organes).

Quant aux médicaments utilisés, jusqu'à présent, il y en a trois qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA). Il s'agit du porfimère sodique, de l'ALA (acide aminolévulinique) et de l'ester méthylique. Le porfimère sodique est celui recommandé pour le traitement du cancer qui affecte les organes internes et il est généralement administré par les veines tandis que les deux autres sont appliqués sur la peau. L'ALA, quant à lui, fonctionne avec la lumière bleue tandis que l'ester méthylique est activé par la lumière rouge.

La thérapie photodynamique est effectuée par des dermatologues, des oncologues et des techniciens formés.

Qui devrait subir et résultats attendus

La FDA a approuvé l'utilisation de la PDT pour le traitement de cancer de l'oesophage et non à petites cellules cancer du poumon. Cependant, les patients qui ont une fistule ou des veines hypertrophiées ne sont pas admissibles à ce traitement. Des essais cliniques sur la PDT portent actuellement sur l'utilisation de la technologie pour traiter les cancers du foie, de l'estomac, du col de l'utérus et de la prostate. D'ici là, la lumière devrait pouvoir voyager beaucoup plus profondément.

Il est également couramment utilisé dans le traitement de la kératose actinique (AK). Il s'agit d'une lésion cancéreuse pré-cutanée caractérisée par des excroissances squameuses ou croûteuses sur le visage, le cuir chevelu, le dos des mains et les lèvres. Elle est causée par une exposition régulière et prolongée au soleil, entraînant de graves dommages causés par le soleil. Pendant ce temps, les cliniques de dermatologie utilisent la PDT pour traiter les cas d'acné modérés à sévères, car il s'est avéré très efficace pour minimiser les pores dilatés et les cicatrices non piquées dues à acné, et les lésions cutanées précoces dues à l'exposition au soleil.

The treatment is not recommended for people who have porphyria (a hereditary blood disorder caused by porphyrin buildup) and le lupus érythémateux disséminé (SLE).

Les résultats de la thérapie différeront selon la condition traitée, le type de médicament et de lumière utilisés, et la réponse globale du corps au traitement. Certaines personnes peuvent ressentir une amélioration spectaculaire après une seule séance, tandis que d'autres ne trouveront pas la PDT utile du tout. Habituellement, il faut au moins 4 semaines avant que les résultats attendus ne soient visibles.

Ceux qui ont un système immunitaire affaibli, tels que les patients atteints du VIH ou du SIDA, doivent travailler en étroite collaboration avec leur médecin avant de subir une PDT.

Comment fonctionne la procédure

Comme il existe plusieurs médicaments et thérapies par la lumière, il existe également quelques méthodes utilisées lors de la thérapie photodynamique. Si le problème se situe à l'intérieur ou à proximité de la surface de la peau, l'agent est généralement administré par voie topique. Sinon, il sera introduit dans le corps à l'aide d'une voie intraveineuse, ce qui est généralement le cas lorsqu'il s'agit d'un traitement contre le cancer. L'agent trouvera son chemin dans les cellules du corps. Tandis que les cellules normales s'en débarrassent, l'agent se rapproche des cellules cancéreuses. Ce processus peut prendre un certain temps et généralement, la lumière est délivrée à l'organe cancéreux trois jours après l'administration du médicament.

La PDT pour la peau est facile car les lésions sont souvent visibles. Pour le cancer, la lumière est normalement délivrée par un câble à fibre optique ou un endoscope, un tube flexible qui peut aller jusqu'à l'organe. Étant donné que la lumière ne fonctionne que sur les cellules contenant l'agent, seules les cellules cancéreuses doivent être détruites.

Si la PDT doit être appliquée sur la peau, la peau doit d'abord être nettoyée et dégraissée avant que le médicament ne soit appliqué sur la zone cible et la lumière administrée.

En PDT, seule une anesthésie locale est nécessaire.

Risques et complications possibles

La plupart des patients développent une sensibilité à la lumière (photosensibilité), ainsi qu'une sensation de brûlure ou de picotement, en particulier sur la peau. Cependant, ceux-ci devraient diminuer avec le temps. Des cicatrices et un gonflement des tissus voisins peuvent également être observés.

Les références:

• Recherche sur le cancer au Royaume-Uni
• Soutien au cancer de MacMillan

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**Question: What‌ is Photodynamic Therapy‍ (PDT)?**



**Answer:** Photodynamic ‌Therapy (PDT) is a minimally invasive medical treatment that utilizes light energy and a photosensitizing agent to​ treat⁣ various medical conditions. ‌It involves the⁤ administration of a photosensitizer into the ‍body, which selectively accumulates in diseased or⁣ targeted‌ tissues. The photosensitizer‌ is then activated by a specific wavelength⁣ of light, resulting in the ⁢production of reactive oxygen species (ROS) and other cytotoxic effects, leading to the destruction of diseased⁤ cells while sparing healthy tissues.



**Keywords:** ⁢Photodynamic Therapy, ‍PDT, photosensitizer, light⁣ energy, reactive oxygen species



**Question: What‌ are the Benefits of PDT?**



**Answer:** PDT offers several ​advantages as ⁢a ‍treatment⁢ modality:



1. **Targeted Treatment:** PDT selectively targets diseased cells, ⁢leaving healthy tissues unaffected, minimizing damage to surrounding areas.



2. **Minimal Invasiveness:** PDT is a non-surgical and minimally invasive procedure,‍ causing less ⁢pain and scarring compared to traditional⁣ surgical interventions.



3. **Versatile Applications:** PDT can be used to ‌treat ​a broad⁢ range⁤ of​ conditions affecting various parts of the body, including skin, lungs, bladder, and certain types of cancer.



4. **Repeated Treatments:**⁤ PDT can be ⁤repeated ‌as needed, providing⁤ ongoing management⁢ and ⁣control of certain chronic conditions.



5. **Reduced Risk of Recurrence:**​ PDT may offer reduced risk of recurrence compared ⁣to traditional treatments for certain conditions,​ such as certain⁢ cancers.



**Keywords:** Targeted treatment, minimal invasiveness, versatile applications, repeated treatments, reduced ⁢risk of recurrence



**Question: What are‍ the Expected‍ Results of PDT?**



**Answer:** The expected results of PDT ⁣can vary depending on ⁣the specific condition being treated. Common outcomes include:



1. **Tumor Regression:** PDT can induce tumor regression or shrinkage in various ⁢types of cancer.



2. **Clearance of Infections:** PDT has been effective in treating certain infections, including bacterial and viral infections.



3. **Scar Reduction:** PDT can‍ reduce scarring associated with某些 skin conditions and keloids.



4. **Improved Tissue Function:** PDT can улучшение tissue function⁣ in conditions like⁣ age-related macular degeneration and ​certain lung diseases.



5. **Pain Relief:** PDT can provide pain relief in some conditions, such as actinic keratosis⁢ and pain caused by tumors.



**Keywords:** Tumor regression, clearance of⁣ infections, scar reduction, improved tissue function, pain relief