Qu'est-ce que le test de table inclinable : aperçu, avantages et résultats attendus
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What is a Tilt Table Test? Overview, Benefits, and Expected Results
A tilt table test is a noninvasive diagnostic tool used to assess the integrity of the autonomic nervous system (ANS). This test focuses specifically on two areas of the central nervous system: control of autonomic cardiovascular reflexes and cardiovascular regulation. This test is used to detect abnormal cardiac behavior in response to various types of stimuli.
The tilt table test was first developed in the 1950s as a way to test for abnormal heartbeat patterns when patients experienced dizziness or syncope (fainting spells). Since then, it has been used to diagnose a variety of conditions, such as orthostatic hypotension, postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS), and vasovagal syncope.
What Does the Tilt Table Test Involve?
During the tilt table test, the patient lies on a special table that can be tilted. Sensors attached to the body monitor a variety of parameters, such as heart rate, blood pressure, and respiration. The patient is then tilted, usually from a horizontal to a vertical position, and monitored for changes in vital signs. The tilt table test can last anywhere from a few minutes to an hour, depending on what the doctor is looking for.
Benefits of the Tilt Table Test
The tilt table test is a relatively safe and noninvasive procedure that requires minimal preparation. The patient can remain clothed and does not need to fast beforehand. Furthermore, the tilt table test can detect abnormalities that other tests may fail to detect.
Expected Results
After the tilt table test, the results will be analyzed by the doctor. An abnormal result can indicate a problem with cardiovascular regulation or autonomic nervous system integrity. In some cases, the patient may experience a drop in their blood pressure, leading to dizziness or fainting. This is known as a vasovagal response. The doctor may also order additional tests if the tilt table test indicates that there is an underlying health issue.
Risks and Complications
The tilt table test is generally a safe procedure, but there are some risks and potential complications that can occur. In some cases, the patient can experience a sudden drop in blood pressure and lose consciousness. In other cases, the patient may experience chest pain or shortness of breath. In rare cases, the patient may experience arrhythmia (irregular heartbeat).
Conclusion
The tilt table test is a noninvasive diagnostic tool used to assess the integrity of the autonomic nervous system. It involves tilting the patient from the horizontal to the vertical position and monitoring their vital signs. The test is used to detect abnormal cardiac behavior and can be used to diagnose a variety of conditions, such as orthostatic hypotension, postural orthostatic tachycardia syndrome, and vasovagal syncope. The tilt table test is generally safe and requires minimal preparation, but there are some risks and complications associated with the procedure.
Définition et aperçu
Un test de table basculante ou un test d'inclinaison verticale est un test de diagnostic de base utilisé pour déterminer les causes de l'hypotension orthostatique, plus communément appelée évanouissement, en particulier dans les cas où il n'y a pas de suspicion de maladie cardiaque. Le test est très simple, non invasif et ne nécessite pas d'équipement de pointe.
Qui devrait subir et résultats attendus
Un test de table basculante est souvent recommandé pour les personnes :
Qui se sont évanouis au moins une fois sans cause évidente
Qui sont suspectés de souffrir de syncope vasovagale, une condition qui fait référence à des évanouissements qui se produisent avec ou sans symptômes d'accompagnement, qui peuvent inclure la transpiration, nausée, et une faiblesse soudaine, généralement due à un déclencheur spécifique. La plupart des cas montrent que la cause de la maladie peut être une tachycardie positionnelle, une arythmie cardiaque ou un changement radical de la pression artérielle.
Comment fonctionne la procédure ?
Un test de table basculante est souvent effectué soit par un technicien qualifié, soit par une infirmière, généralement dans un laboratoire d'électrophysiologie, un hôpital ou une clinique.
Ce test simple se fait en faisant allonger le patient sur une table pendant environ 15 minutes avec des sangles le maintenant en place, puis en inclinant la table vers le haut jusqu'à ce que le patient soit en position debout tout en restant attaché à la table. Ceci est fait pour simuler le fait de passer d'une orientation horizontale à une position debout verticale. Le patient sera ensuite maintenu en position debout pendant 45 minutes.
L'ensemble du test dure généralement jusqu'à 90 minutes, si les deux parties sont effectuées, et jusqu'à 40 minutes, si seule la première partie est effectuée.
Tout au long du test, la fréquence cardiaque et la tension artérielle du patient sont surveillées en permanence pour évaluer dans quelle mesure le corps réagit aux changements de position. Ceci est rendu possible en plaçant des électrodes sur la poitrine, les bras et les jambes du patient, ainsi qu'un tensiomètre sur le bras ou le doigt, avant le début du test. Les électrodes sont reliées à un ECG ou un appareil d'électrocardiogramme pour permettre la surveillance de la fréquence cardiaque tandis que le brassard de tensiomètre permet au médecin traitant de surveiller les niveaux de pression artérielle tout au long du test.
Si des médicaments sont nécessaires pendant le test, ils sont généralement administrés par voie intraveineuse. L'isuprel ou l'isoprotérénol est généralement le médicament utilisé si le patient ne présente aucun symptôme après 45 minutes de test. Les objectifs sont d'abaisser la pression artérielle diastolique du patient, d'augmenter la fréquence cardiaque et de réduire sa résistance vasculaire périphérique pour déclencher une syncope vasovagale. Si le patient reste conscient, il sera maintenu sous surveillance jusqu'à 20 minutes supplémentaires avant la fin du test. Cependant, si le patient s'évanouit alors qu'il est en position verticale, la table est immédiatement remise en position horizontale. Ceci est identifié comme la deuxième partie du test.
Un test de table basculante ne nécessite généralement aucune période de récupération, ce qui permet aux patients de reprendre leurs activités normales juste après le test.
Complications et risques possibles
En tant que test très simple et non invasif, un test sur table basculante ne présente aucun risque sérieux pour les patients. Les complications qui peuvent survenir pendant le test sont très rares, même si certaines sont toujours présentes. Ceux-ci inclus:
- Asystolie, ou lorsque le rythme cardiaque d'une personne s'arrête pendant une période prolongée
- Pression artérielle basse, qui peut également survenir pendant une période prolongée
- Évanouissement prolongé ou lorsque le patient ne reprend pas conscience immédiatement après être revenu en position horizontale
Ces complications disparaissent cependant facilement soit après le test, soit dès que la table est remise en position horizontale.
De plus, tous les patients qui subissent un test de table basculante ne s'évanouissent pas pendant le test. Certains d'entre eux ne perdent pas connaissance du tout. Cela ne rend pas le test inefficace; en fait, les patients sont souvent ramenés en position horizontale dès que les changements de fréquence cardiaque et de tension artérielle indiquent qu'ils sont sur le point de s'évanouir.
Cependant, les tests sur table basculante ne sont pas considérés comme sûrs pour tous les patients. Les personnes incapables de se tenir debout, souffrant d'une fracture des membres inférieurs, anémie, ou a eu un récent accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque ne sont pas autorisés à subir des tests sur table basculante.
Référence:
- American Heart Association
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