What Is Thyroplasty?

Thyroplasty is a surgical procedure used to correct vocal cord dysfunction‍ and the associated voice disorder known as dysphonia. This complex operation can significantly improve an affected individual’s ability to speak and in certain cases may even restore lost ⁤speaking abilities. It involves repositioning and‌ reconstructing the⁢ larynx (voice box) to improve the mobility of the vocal ‍cord muscles.

Overview of Thyroplasty

Thyroplasty is a ⁢relatively safe and reliable operation that ‍can provide significant ⁣clinical benefits for those suffering from dysphonia. The primary purpose of this procedure is to improve vocal folds mobility,‍ thus allowing for increased range and better sound ‌quality ‌when speaking.



Typically, a thyroplasty is performed on an outpatient basis under general anesthesia. The ⁣procedure usually takes about 90 ​minutes to complete. ‌The process begins with a small incision at the base of the neck and extends to the ​level of the vocal cords. Through ‌this‌ incision,⁤ a special instrument known as a laryngeal retractor is‌ used to retract the muscle and access the vocal cords.



The surgeon will then make one or more tiny incisions on ‍either side of the larynx in order to gain access ​to the vocal folds. The folds are ⁢divided and resected as needed in order to provide greater mobility to the vocal cords. During the procedure, some nerves may be moved to improve precision.

Benefits of Thyroplasty

The primary benefit of thyroplasty is improved vocal quality ‌and ⁢increased vocal range. Patients can expect to⁤ experience better sound quality, fewer strain injuries, and better pitch control. In some cases, the procedure may also help ​to restore lost speaking abilities.



Additional‌ benefits may include increased confidence, greater clarity in speech, improved articulation, and overall improved⁢ speaking ability. Other reported benefits include ⁣improved swallowing, ⁤even for those with swallowing difficulties due to dysphonia.

Expected Results From Thyroplasty

The expected results from thyroplasty vary significantly based on the individual. Generally speaking, most patients can expect to experience improved vocal range, better clarity in speech, and improved articulation. It may also be possible to restore lost speaking abilities, though this is not guaranteed.



It is important to note that the full results of the surgery may not be noticeable until well after the⁢ procedure. Most patients take approximately two to three months to fully heal from the operation. However, it is important to note that the exact time frame for healing may vary based on individual factors, ⁤such as age, overall health, and level of fitness.

Complications ‍and Risks

As with all surgeries, ‍thyroplasty carries certain ⁤risks and complications.⁤ There is ⁤a potential for post-operative infection, prolonged pain, and damage to the nerves that control the vocal cord muscles. There is also the possibility of permanent damage to the vocal cords,​ though this is rare. Bleeding and hematoma formation may also occur in rare cases. As with any surgical procedure, ​it is important to​ discuss⁢ the⁤ potential risks with your⁣ doctor before undergoing a thyroplasty.

Conclusion

Thyroplasty is a surgical procedure used to improve vocal cord mobility ⁤and treat the voice disorder‌ known as‌ dysphonia. This procedure ‍can help improve vocal range, articulation, and clarity in speech as well as potentially restore lost speaking abilities.



Overall, thyroplasty is safe and effective, though it does⁤ carry certain risks and complications such as infection, nerve damage, and hematoma formation. It is important to discuss these risks with a doctor before undergoing a thyroplasty. After the⁤ procedure, it ⁤is ‍also important to ‌follow all post-operative instructions to ensure a safe and successful recovery.

Définition et aperçu

Thyroplasty is a specialised procedure performed on the larynx for patients with vocal cord paralysis, a serious condition that occurs when there is an injury to the recurrent laryngeal nerve, which supplies the majority of the muscles of the larynx. Nerve injury can be due to a number of causes, the most common of which is surgery, typically of the thyroid gland. It can also be caused by tumors, radiation injury, and neck traumatisme, entre autres.

Qui devrait subir et résultats attendus

Les cordes vocales se trouvent à l'entrée de la trachée. Chez une personne normale, les cordes vocales sont en position ouverte au repos pour permettre la respiration. Lorsque vous parlez ou produisez un son, les cordes vocales se ferment et vibrent. En cas de paralysie des cordes vocales, il y a faiblesse ou immobilité d'au moins une corde vocale, entraînant un enrouement. La condition peut également présenter une aspiration ou un étouffement, en particulier lors de la consommation de liquides. D'autres symptômes incluent une toux inefficace et même des problèmes respiratoires. Le traitement de la paralysie des cordes vocales dépend de la cause. Orthophonie, qui comprend des exercices spéciaux, est le traitement principal. Des injections de cordes vocales utilisant des charges, telles que de la graisse ou du collagène, peuvent être effectuées pour ajouter du volume à la corde vocale. Cependant, dans les cas où la corde vocale est complètement paralysée, l'augmentation peut être inadéquate. Dans de tels cas, une thyroplastie est envisagée.

Comment se déroule la procédure ?

La thyroplastie, également connue sous le nom de chirurgie de l'ossature laryngée ou laryngoplastie de médialisation, est une intervention chirurgicale réalisée pour la paralysie des cordes vocales. Au lieu d'utiliser une charge injectable pour augmenter les cordes vocales, la thyroplastie utilise un implant, qui peut être composé d'un ou plusieurs matériaux, tels que le silicone, le polytétrafluoroéthylène (Goretex), le titane ou le propre cartilage du patient.

Une thyroplastie est une procédure courte et généralement réalisée sous une combinaison d'anesthésie locale et de sédation intraveineuse, permettant au chirurgien de vérifier la voix du patient pendant la procédure.

Une petite incision est faite dans le cou près de la zone du larynx et une partie du cartilage thyroïde est retirée pour permettre l'accès aux cordes vocales. L'implant est positionné près de la corde vocale, poussant la corde vocale aussi près que possible de la section médiane. Un implant est généralement nécessaire sur le seul côté de la blessure. Cependant, chez environ un tiers des patients, un implant peut également être nécessaire du côté opposé pour le renforcer.

Dans les cas où un implant ne peut pas corriger complètement la condition, une technique supplémentaire, appelée adduction aryténoïde, peut également être réalisée pendant la procédure. Une suture peut être placée à travers le cartilage aryténoïde, permettant à la corde vocale de se déplacer vers le centre et de rétablir la tension optimale sur la corde vocale affectée. De nombreux chirurgiens pensent qu'une combinaison de ces deux techniques donne les meilleurs résultats en termes de restauration de la qualité de la voix.

Once the implant has been positioned properly, a fiber optic scope is inserted, allowing the surgeon to view the larynx and check the placement of the implant. The patient may be requested to speak during the laryngoscopy, allowing the surgeon to check the movement of the cords. The results of a thyroplasty are permanent but are reversible by the removal of the implant. In some cases, a second surgery may be necessary if the implants need to be repositioned. Patients are usually sent home a day after the procedure and are advised to avoid strenuous activities for about a week. Resting the voice is also advised and shouting and whispering should be avoided.

Risques et complications possibles

La thyroplastie est généralement une procédure sûre, mais des complications peuvent toujours survenir. Ceux-ci inclus:

• Mauvaise qualité de la voix - Il s'agit d'une complication courante qui peut être causée par le placement incorrect de l'implant ou l'utilisation de la mauvaise taille de l'implant.
• Perioperative edema – In some cases, the occurrence of perioperative edema produces good voice quality immediately after the surgery, which changes once the swelling subsides. Some surgeons give steroids preoperatively to minimize edema. In cases where poor voice quality occurs, a revision thyroplasty may have to be performed.
• Migration des implants. Ce n'est pas une complication courante, mais des cas de migration dans les voies respiratoires ou à travers le cou ont été signalés.
• Difficultés des voies respiratoires - Parce que la chirurgie implique le larynx, les difficultés des voies respiratoires peuvent être une préoccupation majeure. Un gonflement, un œdème et un hématome peuvent provoquer une obstruction partielle, qui est une affection grave. L'utilisation de stéroïdes dans les périodes préopératoire et postopératoire peut aider à prévenir cette complication.
• Saignement

• Infection
  
  Les références:

• Carpes LF, Kozak FK, Leblanc JG, et al. Évaluation de la mobilité des cordes vocales avant et après chirurgie cardiothoracique chez l'enfant. Arch Otolaryngol Tête Cou Surg. 2011 juin 137(6):571-5.

• Yung KC, Likhterov I, Courey MS. Effet de la médialisation temporaire par injection des cordes vocales sur le taux de laryngoplastie de médialisation permanente chez les patients atteints de paralysie unilatérale des cordes vocales. Laryngoscope. 6 juillet 2011.

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