Qu'est-ce que la stapédectomie : aperçu, avantages et résultats attendus

A stapedectomy is a surgical procedure designed ‌to restore hearing in ⁢someone with hearing⁢ loss caused by otosclerosis. It is usually performed to improve hearing in only one ear as it is an outpatient procedure with a good chance for success.



Stapedectomy is considered a safe procedure when done by a board-certified otolaryngologist. It is usually ⁢performed⁤ using local ⁤anesthesia and has a high success rate. Still, the patient must⁤ have realistic expectations after the procedure and be aware‍ that a second surgery may be needed if the results from⁤ the‌ first one are unsatisfactory.

What is Otosclerosis?

Otosclerosis is an‌ inner ear disorder ⁣in which the stapes bone of the middle ear is calcified or hardened, preventing sound waves‍ from passing through it. This results in a hearing loss that can be severe or mild. The disorder is usually genetic, but it can also​ be caused by other illnesses or‌ by environmental factors.

Overview of the Procedure

A stapedectomy is ⁢performed to reconstruct‌ the stapes bone and allow ‌the sound waves to pass through it once again. ‌During the procedure, ‍the doctor ​will remove the calcified stapes bone and insert a prosthesis, usually made of titanium, to take its place. Afterward, the prosthesis is⁤ secured⁢ in place with a tiny piece ⁢of wire.



The surgery is done using an operating microscope ⁢and ​only a⁣ few tiny incisions. It ‍can take as little as 30 minutes to complete.

Benefits of ‍Stapedectomy

The main benefit of a ​stapedectomy is improved⁤ hearing. During the procedure, the doctor has the opportunity to examine the inner ear ‌and assess the severity⁢ of the hearing loss. ⁣Depending on the ⁤results, hearing may improve anywhere from 30-90% or more. Some‌ patients may ‍even regain‍ normal hearing.



Other⁣ advantages include:

• The procedure is ⁣minimally invasive.



• It ​is less expensive than ⁢other hearing rehabilitation treatments.



• The recovery time is shorter.



• It is done using only local anesthesia.



• It has a high ⁤success rate.

Expected Results‍ of ‍Stapedectomy

It typically ​takes a ⁣few weeks for the incisions to heal and⁣ a few more‌ weeks for the surgery to take full effect. During this time, ‍the patient may experience some degree of hearing loss as the body adjusts to the surgery. After that, the patient should start to ⁣notice improvements in hearing.



Although a stapedectomy can⁤ be‌ a successful procedure, it ⁢does not ⁢always provide the desired results. The success rate of a stapedectomy depends on several factors such as the severity of‍ the hearing loss, the patient’s age, and the experience of the surgeon performing the procedure. If the⁢ results are unsatisfactory, the ⁤patient may need a second surgery or turn to other hearing rehabilitation treatments.

Conclusion

A stapedectomy is a surgical procedure that can‌ improve‌ hearing in‍ patients⁤ with hearing loss caused by otosclerosis. It is a‍ minimally invasive procedure with a ⁣high success rate and minimal‌ risks. ⁢While it is not guaranteed‌ to restore normal hearing,‌ it can ​significantly improve⁣ hearing and many patients experience a‍ significant improvement in their ​quality of life.

Définition et aperçu

Also known as laser stapes surgery, stapedectomy is the surgical removal of one of the three tiny bones of the middle ear called stapes or stirrup using a drill or laser. This is typically followed by the implantation of a microprosthesis to treat conditions like otosclerosis or conductive hearing loss, which cannot be treated with medication. Thus, surgery is the first and the only effective treatment for the condition.

La procédure est souvent comparée à la stapédotomie, qui implique l'ouverture de la plaque de base ou de la base de l'étrier pour placer un implant en titane.

Qui devrait subir et résultats attendus

La stapédectomie est le traitement chirurgical de l'otospongiose, une affection médicale caractérisée par la « prolifération » de l'étrier, qui peut entraîner une surdité de transmission puisque l'os affecté devient inamovible et s'attache parfois aux autres os voisins. Il en résulte une mauvaise transmission des ondes sonores de l'oreille moyenne à l'oreille interne, en particulier la cochlée, qui est responsable de la conversion du son en impulsions électriques compréhensibles par le cerveau. Dans certains cas, l'otospongiose touche directement la cochlée, ce qui perturbe l'équilibre et provoque des bourdonnements d'oreilles appelés acouphènes.

Bien qu'il n'y ait pas de cause précise à l'otosclérose, de nombreux experts pensent qu'elle peut être déclenchée par certaines maladies comme rougeole ou une infection, ou hérité en raison d'un gène défectueux.

La condition se développe généralement lentement, prenant des mois ou des années avant que les symptômes, qui peuvent commencer par l'incapacité d'entendre des sons faibles ou des chuchotements, deviennent plus importants.

Stapedectomy can significantly improve a person’s hearing function. However, studies show that at least 2% of those that are affected with the condition may continue to experience progressive hearing loss. If the hearing loss is already severe, the person may be fitted with a hearing aid or a cochlear implant.

Comment fonctionne la procédure ?

Dans la stapédectomie, le patient reçoit une anesthésie locale ou générale tandis que les os sont accessibles par le conduit auditif. Le tympan est replié vers l'avant pour voir les os et un microscope est utilisé pour confirmer l'otospongiose.

Si la condition est confirmée, le chirurgien procède en détachant l'étrier du reste des osselets en dirigeant un faisceau laser vers l'os ou en utilisant une perceuse. Selon l'étendue de la maladie, le chirurgien peut choisir de n'enlever qu'une partie de l'os malade ou de l'enlever en entier à l'aide d'outils chirurgicaux. Le faisceau laser est à nouveau utilisé pour créer un trou dans le mur qui sépare l'oreille moyenne et l'oreille interne, dans lequel reposent les os. La prothèse est ensuite placée dans le trou et est reliée à l'os incus. Le chirurgien teste la fonction des os et de la prothèse avant que la zone ne soit scellée à l'aide d'un matériau de greffe comme le tissu cutané du lobe de l'oreille incisé. Le tympan est remis dans sa position d'origine et le canal est fermé avec une éponge spéciale.

L'ensemble de la procédure peut être effectuée en ambulatoire et prend généralement environ une heure. La récupération peut prendre quelques jours.

Risques et complications possibles

Il est possible que même avec une chirurgie au laser de l'étrier, le patient continue à perdre sa capacité d'entendre. Cela peut aussi causer vertige si l'oreille interne est gravement perturbée ou si la maladie évolue vers l'otospongiose cochléaire. Une perforation du tympan peut également survenir ainsi qu'une paralysie partielle des nerfs faciaux. La stapédectomie et la stapédotomie peuvent augmenter le risque de saignement et d'infection, mais la stapédotomie est considérée comme beaucoup plus sûre car elle ne modifie pas complètement la structure de l'oreille moyenne.

Les références

• Maison JW, Cunningham CD III. Otosclérose. Dans : Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie : chirurgie de la tête et du cou. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2010 : chap. 144.

• O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Oto-rhino-laryngologie. Dans : Rakel RE, éd. Manuel de médecine familiale. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2011 : chap. 19.

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