Qu'est-ce que l'excision de l'ongle et de la matrice de l'ongle pour l'élimination permanente de l'ongle incarné ou déformé : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

The partial or complete excision of nail and nail matrix is a surgical procedure that can be performed for the permanent removal of ingrown or deformed nail. The nail matrix is the layer of cells at the base of the fingernail that is responsible for nail growth. The goals of the procedure are to provide symptom relief as well as repair nail deformities. By removing the nail and the matrix, the nail will cease to grow, effectively treating the problem and preventing it from recurring.

Qui devrait subir et résultats attendus

La procédure peut être recommandée pour les patients ayant un ongle incarné ou déformé.

L'ongle incarné est l'une des conditions médicales les plus courantes qui affectent les ongles. Cela se produit lorsque les côtés de l'ongle poussent dans la peau qui l'entoure. Au fur et à mesure que l'ongle s'allonge, il commence à s'enrouler autour de l'orteil et à percer la peau. Le problème affecte le plus souvent le gros orteil et est connu pour provoquer les symptômes suivants :

• Douleur, surtout lorsqu'il y a une pression sur l'orteil
• Inflammation de la peau
• Accumulation de liquide autour de l'orteil
• Hypertrophie ou prolifération cutanée autour de l'orteil
• Saignement
• Écoulement de pus blanc ou jaune

Les ongles incarnés sont plus susceptibles de se produire chez les patients qui :

• Se couper les ongles trop courts
• Couper les bords de leurs ongles
• Portez des chaussures ou des chaussettes ajustées
• Avoir les pieds moites
• Avoir des ongles naturellement courbés ou en forme d'éventail

Les ongles incarnés sont classés par gravité, qui comprend :

Stade 1 – Implique l'érythème, l'œdème et la douleur Stade 2 – Implique des symptômes plus graves, une infection locale et un drainage Stade 3 – Implique des symptômes graves, une hypertrophie et la formation de tissu de granulation

Les déformations des ongles, en revanche, se présentent sous de nombreux types, tels que les lignes de Beau ou les dépressions à la surface de l'ongle, les ongles cassants, la koïlonychie, la leuconychie et les piqûres, parmi beaucoup d'autres. Ils sont généralement causés par :

• Blessure
• Infection, comme les infections fongiques ou bactériennes
• Viral verrues sur l'ongle
• Maladie
• Certains médicaments
• Vieillissement

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent une excision partielle de l'ongle et de la matrice de l'ongle pour le traitement des ongles incarnés et déformés. Des études montrent que la combinaison des procédures produit de bons résultats à court terme, avec un taux de réussite de 99,71 TP5T, sans complications graves.

Comment se déroule la procédure ?

A nail or nail matrix excision begins with the application of povidone-iodine solution as well as anaesthesia. The affected nail is then clamped using a tourniquet before a 7 to 8 mm incision is made along the nail. The lateral segment of the nail plate, which extends from the nail bed to the matrix, is also cut to remove the nail and the matrix using forceps. All matrices over the distal phalanx are then cleaned with a cotton-tipped swab before the wound under the proximal nail curve is sutured.

Following the procedure, topical antibiotics is applied over the affected area to help prevent the development of infection. The tourniquet is also removed, after which the wound is covered with a sterile gauze dressing for 24 hours. Aside from antibiotics, patients are also given anti-inflammatory medication to control any residual pain and are instructed on how to care for the wound before they are discharged.

La procédure, lorsqu'elle est associée à l'ablation au phénol, entraîne un faible taux de récidive et produit le meilleur résultat en termes d'apparence de l'orteil. Le lit de l'ongle, la matrice de l'ongle et la plaque de l'ongle sont ensuite réparés après la procédure d'excision.

Risques et complications possibles

Le pronostic des patients qui subissent la procédure est généralement bon. Bien que la chirurgie soit liée à certaines complications potentielles, elles surviennent très rarement. Ces complications potentielles comprennent :

• Fracture de la phalange distale
• Autres lésions traumatiques de l'ongle
• Perte de matrice de l'ongle
• Perte du pli de l'ongle
• Échec de l'ongle à adhérer au lit de l'ongle
• Infection
• Récidive d'un fragment d'ongle, lorsqu'un ongle incarné est enlevé

On s'attend également à ce que les patients ressentent une certaine douleur après la procédure. Bien que généralement tolérable, le niveau de douleur peut varier en fonction de la taille de l'incarné ou de la blessure ainsi que de sa localisation.

Les références:

• Karaca N, Dereli T. "Traitement de l'ongle incarné avec excision partielle de la matrice proximolatérale et phénolisation de la matrice." Ann Fam Méd. 2012 novembre ; 10(6): 556-559. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3495930/

• Bharathi RR, Bajantri B. "Blessures au lit de l'ongle et déformations de l'ongle." Indien J Plast Surg. 2011 mai-août ; 44(2): 197-202. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193631/

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## Excision of Nail and Nail Matrix for Permanent Removal ⁤of Ingrown or Deformed Nail: An Overview



### What is Excision of Nail and Nail Matrix?



Excision of nail and nail ‌matrix is a surgical procedure to permanently remove ⁢a ​portion or‌ all of the nail and its​ underlying matrix (the area‍ where ⁢the nail grows). This procedure is typically⁤ performed to treat severe or recurrent cases of ingrown or deformed nails.



### When is Excision of Nail and Nail Matrix‍ Considered?



Excision⁤ of‍ nail and nail matrix is considered when conservative treatment options, such as nail trimming, antibiotics, or ​orthotics, have failed to resolve the condition. The procedure may be⁤ recommended for:



* ⁢Severely ingrown nails that cause chronic pain⁤ or infection

* Deformed nails due​ to injury, trauma, or certain medical conditions

* Onychomycosis (fungal nail infection) that has not responded to other treatments



### Benefits of Excision of Nail and Nail Matrix



* **Pain alleviation:** The removal of the affected nail significantly reduces pain‌ and discomfort, allowing patients to⁣ resume normal activities.

* **Infection prevention:** The‍ removal of the infected or deformed nail eliminates the source of infection, reducing the risk of further spread.

* **Aesthetic improvement:** After healing, ‌the nail bed often‍ appears healthier and more aesthetically pleasing.

* **Prevention of recurrence:** Excision of the nail matrix prevents the ingrown or deformed⁢ nail from growing back, ensuring a permanent solution.



### Expected Results



After excision of nail and nail​ matrix, the area will typically be bandaged to allow ​for healing. Recovery time varies depending on the ⁣extent of‌ the procedure, but most patients can expect:



* Minimal pain and discomfort

* Bandages ​removed in 1-2 weeks

* Complete healing within 6-8 weeks



In most cases, the newly formed nail (if any) ‍will be thinner and shorter than before, but it⁣ should grow ​back normally without pain or deformity.



### Conclusion



Excision⁢ of ​nail and nail matrix is a highly⁢ effective procedure for the ‍permanent removal of ingrown or deformed nails. By consulting with a qualified healthcare professional, patients can determine if this surgical option is right for their condition.