Qu'est-ce que l'ostéotomie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

L'ostéotomie est une intervention chirurgicale qui retarde la progression de arthroseet la nécessité d'une chirurgie de remplacement articulaire. Il peut être pratiqué pour raccourcir ou allonger un os (généralement sur la hanche et le genou) pour améliorer son alignement, traiter une fracture ou soulager une certaine pression sur l'articulation touchée en déplaçant le poids du corps. La procédure est généralement effectuée sur le tibia (tibia), qui se trouve sous le genou, et le fémur (fémur), qui se trouve sur la partie supérieure du genou.

Qui devrait subir et résultats attendus

L'ostéotomie est recommandée pour les personnes souffrant d'arthrose, une affection dégénérative et incurable des os et des articulations caractérisée par l'usure du cartilage. Si l'usure est inégale, l'écart entre les os peut se rétrécir, rendant les mouvements difficiles et douloureux.

Les candidats à l'ostéotomie sont également choisis en fonction de :

• Articulations touchées - L'arthrose peut survenir dans de nombreuses articulations du corps, notamment le cou, la colonne vertébrale et même le pouce. Cependant, cela se fait souvent sur les hanches et les genoux. Il n'est pas destiné aux personnes diagnostiquées avec polyarthrite rhumatoïde, ainsi que ceux qui ont des douleurs sous la rotule.
• Nombre d'articulations – L'ostéotomie n'est autorisée que chez les patients qui n'ont pas deux articulations problématiques dans la même partie du corps. Par exemple, un seul genou est touché par l'arthrose au lieu de deux.
• État général - L'ostéotomie est recommandée pour les patients souffrant d'arthrose légère à modérée. Les personnes atteintes d'un cas grave de la maladie auraient besoin d'une chirurgie de remplacement articulaire.
• Âge - L'ostéotomie n'est généralement pas recommandée pour les patients âgés de 60 ans et plus et ceux qui ont un mode de vie sédimentaire.
  L'ostéotomie peut aider à retarder la progression de la maladie pendant de nombreuses années, car elle peut déplacer la pression de l'ancienne articulation malade vers celle qui a été ajoutée. Il peut également préparer le patient à une chirurgie de remplacement articulaire imminente. En outre, une ostéotomie peut améliorer la fonction et la mobilité des articulations. Les patients peuvent continuer à faire des activités physiques, y compris des exercices et des sports, même après la chirurgie. Il peut également réduire le niveau de douleur souvent provoqué par la poussée de la maladie.

Comment fonctionne la procédure ?

Avant la procédure, le patient passe par plusieurs tests pour évaluer l'état général de l'articulation, ce qui peut aider le médecin à déterminer la méthode la plus idéale à utiliser, l'éligibilité du patient et le résultat possible de la chirurgie.

Au cours de la procédure proprement dite, le patient est administré sous anesthésie générale avec ses signes vitaux comme la pression artérielle et la fréquence cardiaque surveillés par un anesthésiste. Le chirurgien fait alors une incision juste en dessous de la rotule pour accéder à l'os atteint et introduit un fil qui lui sert de guide. Selon l'état du patient, l'os affecté peut être retiré ou ouvert.

Si un coin osseux est retiré et qu'un espace est créé entre deux os, ils seront reliés entre eux à l'aide de plaques et de vis. D'autre part, dans une ostéotomie ouverte, un matériau de greffe est utilisé pour se débarrasser de l'espace.

La procédure prend environ une heure, mais le patient peut devoir rester à l'hôpital pendant 2 à 3 jours pour une surveillance étroite. Il peut également devoir porter une genouillère pendant quelques semaines et subir thérapie physique ou de rééducation pendant au moins deux mois.

Risques et complications possibles

Les risques et les complications de la chirurgie sont mineurs et comprennent une infection du site chirurgical et une raideur articulaire. Le patient peut également souffrir de nerfs et de vaisseaux endommagés. Dans certains cas, le site chirurgical ne guérit pas et saigne continuellement, ce qui aggrave la situation.

Référence

• Crenshaw AH. Interventions sur les tissus mous et ostéotomies correctives autour du genou. Dans : Canale ST, Beaty JH, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2013 : chap. 9.

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**Title:‍ Overview and ⁣Understanding Osteotomy: Benefits and Expected ‍Results**



**Introduction:**

Osteotomy, an orthopedic surgical procedure, involves cutting and​ realigning a bone. This procedure ​is performed to⁤ correct various bone deformities, improve joint function, and⁢ alleviate pain.‍ By understanding the details⁣ of osteotomy, individuals can make⁢ informed decisions regarding this surgical approach.



**Q: What is Osteotomy, and How is it Performed?**



**A:** Osteotomy involves surgically cutting​ and repositioning a bone to correct a deformity or misalignment. Different techniques are employed depending on the specific issue,​ including linear osteotomy (straight cut), wedge osteotomy (removal of a wedge-shaped bone​ section), rotational osteotomy (realignment with angular correction), and‌ dome osteotomy (resection of a dome-shaped bone‍ section).



**Q: What are the Medical Conditions that may necessitate an‌ Osteotomy?**



**A:**​ Osteotomy may be indicated for a ⁤range ‍of conditions, including:



– **Bunion:** Realigns the big toe joint to alleviate symptoms and prevent further deformity.

– **Hammertoe:**⁢ Corrects bent ​toe joints to ​improve foot function and comfort.

– **Knee Osteoarthritis:** Corrects abnormal alignment, reducing pain and enhancing joint function.

– ​**Hip Dysplasia:** Rectifies an improperly formed hip joint socket, improving hip⁤ stability and⁣ function.

-‌ **Fracture‍ Healing:** Facilitates realignment and fixation ‌of fractured bones to promote proper healing.



**Q: What are the Advantages of Undergoing an‍ Osteotomy Procedure?**



**A:** The‌ benefits of osteotomy may ​include:



– **Pain ⁤Reduction:** ⁣Significantly reduces pain‌ caused by misaligned bones ⁤or osteoarthritis.

– **Functional Improvement:** Restores or enhances the function of affected joints, allowing for improved mobility.

– **Alignment Correction:** ⁢Corrects bone deformities, realigns incorrectly positioned joints, and improves overall⁤ alignment.

– **Arthritis Management:** Slows the⁣ progression of osteoarthritis and alleviates associated pain.

– **Bone Healing Promotion:** Aids in healing complex fractures and facilitates proper bone alignment.



**Q: What are the Typical Results ⁢and ‌Recovery Expectations Following Osteotomy?**



**A:** After osteotomy surgery, patients can typically anticipate:



– **Post-Operative Immobilization:** Temporary immobilization of the affected area to facilitate healing.

– **Physical Therapy:** Rehabilitation program to gradually restore range⁣ of motion and strength.

-⁤ **Pain Management:** Prescription medications may be provided to manage pain during the⁣ initial healing period.

– **Gradual Return to ⁣Activities:** A gradual ⁢increase in activity levels to prevent complications and promote recovery.

– **Full Recovery Timeline:** Complete recovery varies, taking several months or even up ⁣to a year depending on factors such as the surgical procedure and ‍the patient’s ⁢overall health.