Définition et aperçu

La greffe de rein (ou greffe de rein) est une chirurgie vitale qui consiste à transférer un rein d'un donneur à un patient dont les reins sont défaillants.

Les reins sont une paire d'organes d'environ quatre pouces de longueur et situés près de la cavité abdominale. Leur tâche principale est de filtrer le sang et d'éliminer les impuretés par les néphrons et de maintenir le déséquilibre électrolytique. Ils éliminent les sous-produits des médicaments et sécrètent des hormones qui gèrent la tension artérielle, les globules rouges et l'absorption du calcium.

A person, however, can suffer from acute or chronic kidney failure. Usually, an acute failure happens when the kidneys suffer from traumatisme suite à un accident, et les organes cessent de fonctionner correctement. Heureusement, les cas aigus sont réversibles.

D'autre part, l'insuffisance rénale chronique est durable et progressive. Lorsqu'une personne développe cette condition, les seules options de traitement sont dialyse et une greffe de rein.

En dialyse, une machine est utilisée pour remplir la fonction des reins, filtrant le sang des impuretés à intervalle régulier. À un moment donné, cependant, les reins peuvent ne plus être en mesure de supporter d'autres procédures de dialyse et doivent donc subir une transplantation.

Plusieurs patients choisissent également une greffe pour gagner plus de liberté et remettre leur vie sur les rails.

En tant que l'une des chirurgies les plus courantes au monde, une greffe de rein est généralement couverte par l'assurance maladie.

Qui devrait subir et résultats attendus

Souvent, une greffe de rein est recommandée aux patients qui sont déjà en phase terminale d'insuffisance rénale. Cela signifie que les dommages à l'organe sont irréversibles et risquent de s'aggraver jusqu'à ce que de nouveaux reins soient fournis. Malheureusement, de nombreux patients se retrouvent à ce stade, car il est possible de perdre autant de 90% des fonctions de l'organe avant l'apparition des symptômes.

People who are at risk of maladie rénale chronique are those diagnosed with autoimmune diseases like systemic lupus, diabetes, hypertension, familial kidney disease (e.g., polycystic kidney), disorders affecting any of the components of the kidneys, cancers, and VIH ou SIDA.

Une personne qui a déjà reçu un nouveau rein peut encore subir une autre greffe si le nouvel organe est rejeté.

Contrairement à la croyance populaire, la dialyse n'est pas moins chère que la chirurgie, surtout si l'on doit le faire pour le reste de sa vie. Bien qu'il existe déjà des options de dialyse qui peuvent être réalisées à la maison et la nuit lorsque le patient dort, cela reste fastidieux et prend du temps. Les patients doivent constamment ajuster leurs horaires et leur vie autour de la procédure.

Les personnes qui ont subi une dialyse se sentent généralement énergiques juste après et quelques jours après le processus. Cependant, à mesure que les impuretés et les toxines s'accumulent dans le sang, elles peuvent perdre leur endurance, entre autres symptômes. Ceci est cyclique jusqu'à ce que les patients obtiennent un nouveau rein.

Comment fonctionne la procédure

Les patients qui doivent subir une greffe de rein recevront le nouvel organe d'un donneur. Un donateur peut être :

Donneur vivant apparenté (membres de la famille et proches)
Donneur vivant non apparenté (amis et étrangers)
Donneurs décédés

Les donneurs vivants passent par un test de dépistage rigoureux, avec le receveur. Les médecins doivent s'assurer qu'ils peuvent encore vivre sainement même avec un seul rein.

Le receveur, quant à lui, doit passer un examen de typage sanguin et tissulaire pour déterminer si le corps a un risque plus élevé de rejeter le nouvel organe. Cela signifie également que le tissu rénal et le groupe sanguin du receveur et du donneur doivent être compatibles. Des tests de dépistage du cancer seront également effectués en raison des médicaments que le patient doit prendre à long terme.

Dès que les reins sains sont prélevés sur le donneur, les organes sont placés dans une solution saline froide. Ils peuvent être conservés jusqu'à 48 heures selon le mode de transport et l'environnement dans lequel se trouvent les reins.

Une fois que les reins sont prêts pour la transplantation, une anesthésie générale est administrée au receveur avant la chirurgie. Suite à la création d'une incision dans la partie inférieure de l'abdomen, les nouveaux reins sont placés et attachés aux artères et aux veines de la région pelvienne. Les tubes de la vessie seront reliés à l'uretère. L'ancien rein est laissé intact à moins qu'il n'entraîne des complications.

L'ensemble de la procédure peut prendre des heures et le patient doit rester à l'hôpital pendant au moins cinq jours à une semaine. Une surveillance étroite est effectuée tout au long de la vie du patient, en particulier pendant les premières années suivant la greffe. Le rétablissement complet peut prendre six mois.

Risques et complications possibles

La plus grande complication de la procédure est le rejet. Le système immunitaire du corps est conçu pour détecter toute menace. Même si le nouveau rein a le même tissu et le même groupe sanguin que l'ancien, le système immunitaire peut toujours l'attaquer. Ainsi, il est normal que les patients qui ont subi la procédure prennent des médicaments immunosuppresseurs pour le reste de leur vie.

Cependant, cela peut également entraîner un autre problème, à savoir le cancer. Les médicaments peuvent modifier la façon dont les hormones et les cellules fonctionnent dans le corps au fil du temps, de sorte que les patients transplantés rénaux peuvent éventuellement développer la maladie. Pour cette raison, les patients passent par Le dépistage du cancer examens avant la chirurgie.

Malgré la promesse d'une nouvelle greffe, c'est peut-être encore un échec. Les patients diabétiques, par exemple, peuvent souffrir de lésions des nerfs rénaux des nouveaux reins. Ainsi, les patients diabétiques subissent deux interventions chirurgicales simultanément, et celles-ci impliquent à la fois les reins et le pancréas. Dans certains cas, le nouveau rein cesse complètement de fonctionner, obligeant le patient à chercher un autre donneur.

Comme toute autre intervention chirurgicale, le patient est à risque d'infection en raison de la plaie. De plus, les médicaments pris juste après la procédure peuvent entraîner des réactions allergiques et d'autres effets secondaires.

Les références:

Barry JM, Conlin MJ. Dans : Transplantation rénale. Wein AJ, éd. Campbell-Walsh Urologie. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Saunders Elsevier ; 2011 : chap. 44.
Groupe de travail sur les maladies rénales : améliorer les résultats mondiaux (KDIGO). Guide de pratique clinique KDIGO pour les soins aux receveurs de greffe de rein. Suis J Transplant. nov. 2009; 9 Suppl 3: S1-155.

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**Understanding Kidney Transplant: Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment**

**1. What‌ is a Kidney Transplant?**

A⁢ kidney transplant is a surgical procedure that involves the replacement of a diseased or damaged kidney with a healthy kidney obtained from a living or deceased donor. The⁣ primary‍ function of the kidneys is ‍to filter waste ⁤products, maintain electrolyte balance, regulate ⁤blood pressure, and stimulate red blood cell production.

**2. Recognizing ‍Kidney Transplant Symptoms**

Common symptoms associated with end-stage kidney disease, requiring⁢ consideration for a kidney⁢ transplant, include:

– Frequent urination (especially at night)

– Fatigue and weakness

– Poor appetite‍ and nausea

- Swollen⁤ hands, ⁣feet, and ankles

– Muscle cramps

– Headaches

– Difficulty concentrating

– Decreased urine‍ output

– High blood pressure

– Shortness of breath

– Blood in urine

– ⁣Foamy or bubbly urine

– Generalized swelling

**3. Factors Leading to‍ Kidney ‌Transplantation**

Numerous conditions and diseases can necessitate the need for‌ a kidney transplant, including:

– Diabetes

– Chronic glomerulonephritis

-⁣ Polycystic kidney‌ disease

– Interstitial nephritis

– High blood pressure

– Urinary ‌tract‌ obstructions

– Prolonged kidney stones

– ⁤Lupus nephritis

– Kidney ⁣failure

**4. Diagnostic Evaluation for Transplant ‌Eligibility**

Prior to a‍ kidney transplant, patients undergo a comprehensive⁢ assessment to determine their suitability ⁢for the procedure. This may involve:

– Medical history evaluation

– Physical examination

– Blood and urine tests

– Imaging studies

– Electrocardiogram (ECG)

– ⁢Echocardiogram

– Pulmonary function tests

– Psychological evaluation

**5. Treatment Options for Preserving ⁤Kidney ‌Health**

Treatment approaches ⁤for underlying conditions contributing to kidney disease may include:

– Medication management

– Dialysis

– Nutritional counseling

– Transplant⁣ evaluation

**6. General Procedure of Kidney Transplantation**

The kidney transplant surgery involves ‍the following key steps:

– Pre-operative⁢ preparation, including blood transfusions and immunosuppressant therapy⁤ initiation

– Insertion of catheters for monitoring

– Surgical⁤ incision and removal of the diseased kidney

– Placement and connection of the donor kidney to blood vessels and the urinary tract

– Administering anti-rejection medications

**7. Post-Operative Care and Recovery**

Following the kidney transplant, patients are closely monitored to prevent rejection, infection, and other complications:

– Regular checkups and laboratory ‌examinations

– Strict adherence to prescribed immunosuppressant drugs

– Attention to blood pressure management

– Prevention‍ of infections through vaccination

– Lifestyle adjustments and dietary modifications

**8. Major Risks and Challenges Associated with Kidney Transplantation:**

– Rejection of the⁢ transplanted‍ kidney

-⁢ Infection

– Incomplete surgical healing

– Side effects⁢ of ‌immunosuppressant medications

– Cardiovascular complications

– Emotional and psychological challenges

**9. Access to Renal Support and Transplant Services**

Dedicated transplant centers provide⁣ comprehensive ‍services to ‌patients with kidney failure, offering specialized care, support groups, and resources, including:

– Pre and Post-transplant counseling

– Transplant coordination

– Transplant education

– Organ retrieval and procurement

– Patient advocacy

**10. Enhancing Overall ‌Patient Outcomes**

Successful outcomes of kidney transplantation‌ rely on:

– Adherence to medical appointments ⁣and medication regimen

– Monitoring for‍ signs and symptoms of infection or rejection

– Open communication ⁣with healthcare providers

– Compliance with post-transplant follow-up

– Adherence‍ to dietary recommendations and lifestyle ‌modifications

**Conclusion**

Kidney transplantation serves as a life-saving treatment option for patients with ‌irreversible kidney failure. By understanding the symptoms, causes, diagnostic procedures, ⁣treatment⁤ options, ‌and potential complications, individuals can make informed decisions regarding their health⁢ and ⁢seek timely medical intervention when necessary. The⁢ availability of transplant ⁢services and⁣ the expertise ‌of transplant⁢ healthcare ‍professionals are indispensable in improving the quality of life ⁤for kidney transplant recipients.