?ما هو تضخم البروستات

تضخم البروستات (BPH) هو تضخم غير سرطاني في غدة البروستات (غدة تحيط برقبة المثانة عند الرجال).

تسمى الحالة أحيانًا أيضًا تضخم البروستات (BEP) ، في الحالات التي يصل فيها تضخم البروستات إلى حجم معين يبلغ حوالي 30 سم مكعبًا أو يتقدم.

تتضمن الحالة تطور عقيدات (تورمات صغيرة) في منطقة من البروستات تسمى المنطقة الانتقالية. هذه العقيدات تضعف عمل مجرى البول ، الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. ^[1] غالبًا ما يخلق هذا الضعف صعوبات مختلفة عند التبول.

يعتبر تضخم البروستات شائعًا لدى الرجال الأكبر سنًا ، وفي معظم الحالات ، حالة غير خطيرة. لا يوجد ارتباط بسرطان البروستات ، حيث ينمو السرطان في منطقة مختلفة (المنطقة المحيطية) من البروستات. يتوفر عدد من خيارات العلاج لمرض تضخم البروستات ، ويمكن عادةً إدارته بنجاح. ^[2]

أعراض تضخم البروستات

ترتبط أكثر أعراض تضخم البروستات شيوعًا بالتبول. وهي تشمل: ^[3]

• الحاجة للتبول بشكل متكرر بما في ذلك في الليل
• تحث بشدة على التبول والتي تظهر فجأة وقد تؤدي إلى تسرب البول
• تيار بول ضعيف أو متقطع
• تقطر البول ، حيث يتسرب البول ببطء بعد التبول ، بسبب عدم اكتمال إفراغ المثانة
• الإحساس بأن المثانة ليست فارغة حقًا ، والمعروف أيضًا بالإفراغ غير الكامل
• ألم أثناء التبول
• لون البول أحمر بسبب وجود كميات صغيرة من خلايا الدم الحمراء في البول

يمكن أن تختلف أعراض تضخم البروستات في شدتها. يعاني بعض الرجال من أعراض خفيفة للغاية لا تتطلب علاجًا. في حالات نادرة ، سيجد البعض الآخر ، عادةً من لديهم انسداد كامل في مجرى البول ، صعوبة أو صعوبة بالغة في التبول.

هل تشعر بالقلق من هذه الحالة ؟، تحقق من ظروفك Adoctor .

أسباب تضخم البروستات

السبب الدقيق لتضخم البروستات غير معروف ، ولكن يعتقد أنه مرتبط بشكل أساسي بالتغيرات الهرمونية. تؤثر العديد من هذه التغييرات بشكل طبيعي على الرجال الأكبر سنًا ، على سبيل المثال ، انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى (نسبي) من هرمون الاستروجين في مجرى الدم. ^[1]

يعتقد بعض الخبراء أن وجود تاريخ عائلي من اضطرابات البروستات يعرض بعض الرجال لخطر أكبر للإصابة بتضخم البروستات. يبدو أن بعض العوامل الوراثية تلعب أيضًا دورًا في تطور تضخم البروستات. ^[3]

تشخيص تضخم البروستات

سيبدأ تشخيص تضخم البروستات عادةً مع الطبيب الذي يأخذ التاريخ الطبي ، بما في ذلك أسئلة لمعرفة ما إذا كان الشخص المصاب لديه تاريخ عائلي من مشاكل البروستات ، يليه فحص طبي كامل.

سيتضمن الفحص فحصًا رقميًا للمستقيم (فحص داخلي للمستقيم) ، والذي سيتمكن الطبيب من خلاله من تقدير ما يلي حول السجود:

• الحجم
• الشكل
• الصحة

سيتم أيضًا استخدام فحص المستقيم للتحقق من وجود سرطان البروستات ، والذي ، على الرغم من عدم ارتباطه بتضخم البروستات ، يمكن تجربته في وقت واحد مع الحالة. قد تشمل الاختبارات والاختبارات الأخرى: ^[3]

• تحليل البول: اختبار عينة من البول للتحقق من وجود عدوى في المثانة والتي قد تسبب الأعراض.
• اختبارات الدم: للتحقق من مستويات مستضد البروستات النوعي (PSA) ، وهو بروتين تنتجه البروستات وقد يزداد حجمه لدى الرجال المصابين بتضخم البروستات وسرطان البروستات. في بعض الحالات ، قد يتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكلى ، حيث يمكن أن تتأثر الكلى في بعض الأحيان ، على سبيل المثال ، في حالات انسداد المسالك البولية الشديدة.
• مقياس تدفق البول : للتحقق من معدل تدفق البول أثناء التبول. يبلغ الحد الأقصى الطبيعي لمعدل تدفق البول ، وهي أعلى سرعة يخرج بها البول من الجسم أثناء الاختبار ، أكثر من 15 مليلترًا في الثانية. تشير معدلات التدفق القصوى التي تقل عن 15 مليلترًا في الثانية إلى وجود انسداد في مخرج المثانة. تشير معدلات التدفق القصوى التي تقل عن 10 مل في الثانية (بسبب تضخم البروستات) إلى الحاجة إلى الجراحة. ^[1]
• الموجات فوق الصوتية على البطن: يمكن استخدام تقنية التصوير هذه لاكتشاف عوامل مثل زيادة الحجم الكلي للبروستاتا ، وارتفاع حجم البول المتبقي بعد الفراغ (كمية بول أعلى من المعتاد ، على سبيل المثال 100 مل ، تُترك في الجسم بعد التبول) ، سماكة جدار المثانة وتورم الكلية (تورم الكلى بسبب تراكم البول). ^[1]
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: تتطلب تقنية التصوير هذه إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم للفرد المصاب. يتم إجراؤه فقط في حالة الاشتباه بسرطان البروستات ، على سبيل المثال ، في حالات نتائج فحص المستقيم الرقمي غير الطبيعية ، أو ارتفاع PSA في المصل.

علاج تضخم البروستات

توجد مجموعة متنوعة من خيارات علاج تضخم البروستات ، بما في ذلك:

• دواء
• العلاج والجراحة طفيفة التوغل
• جراحة

سيعتمد مسار العلاج المختار على: ^[4]

• شدة الحالة
• سن
• الصحة العامة
• حجم البروستات

معاملة متحفظة

في الأشخاص المصابين بتضخم البروستات المصحوب بأعراض خفيفة ، قد تكون ملاحظة الحالة بمرور الوقت مصحوبة ببعض التغييرات السلوكية كافية. يمكن أيضًا استخدام هذه التغييرات السلوكية كعلاج تكميلي للأشخاص الذين يخضعون لعلاج طبي لـ BPH. تشمل التغييرات السلوكية المفيدة ما يلي:

• الحد من تناول السوائل قبل النوم وقبل مغادرة المنزل
• اختيار المشروبات غير الكافيين وغير الكحولية
• التأكد من أن المثانة فارغة تمامًا عن طريق تمرير البول في وضع الجلوس والتفريغ المزدوج (إفراغ المثانة مرتين لضمان التبول الكامل) ^[5]

دواء

الدواء هو الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج تضخم البروستات. تشمل الخيارات:

• حاصرات ألفا: تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات المثانة والإحليل ، مما يسهل التبول. وهي أكثر فعالية بشكل عام لدى الرجال الذين لديهم بروستاتا أصغر حجمًا وتميل إلى العمل بسرعة. قد تشمل الآثار الجانبية الدوخة والقذف إلى الوراء ، وهي حالة غير مؤذية يتم فيها إرسال السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من إطلاقه من القضيب.
• مثبطات اختزال 5-ألفا: تعمل هذه الأدوية عن طريق تصغير حجم البروستات. قد تستغرق ما يقرب من ستة أشهر لتصبح فعالة وقد تتسبب أيضًا في القذف المرتجع.
• مثبطات Phosphodiesterase من النوع 5: مثل Tadalafil. على الرغم من أن هذا الدواء يوصف عادة لعلاج ضعف الانتصاب ، فقد أظهر أيضًا نجاحًا في علاج أعراض تضخم البروستات. يتم وصفه بشكل عام فقط لأولئك الذين يعانون من تضخم البروستات وضعف الانتصاب في وقت واحد.

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية.

جراحة متدنية الانتهاك

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تضخم البروستات المعتدل إلى الشديد ، أو في الحالات التي ثبت فيها عدم نجاح الأدوية ، تتوفر مجموعة من العلاجات الجراحية طفيفة التوغل. وتشمل هذه:

• شق البروستات عبر الإحليل (TUIP): يتم إجراء شقوق في البروستات عن طريق تمرير منظار مضاء (أداة عرض أنبوبية) أعلى مجرى البول ، مما يسمح للبول بالمرور بسهولة أكبر عبر الإحليل.
• العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT): يتم تمرير قطب كهربائي إلى البروستات ويتم إطلاق الموجات الدقيقة من أجل تقليص البروستات. يمكن لهذا العلاج أن يخفف من تدفق البول. ^[6] [7]
• الاستئصال بإبرة عبر الإحليل (TUNA): يتم تمرير موجات الراديو عبر الإبر التي يتم إدخالها في البروستات ، مما يؤدي إلى تسخين وتقليل الأنسجة الزائدة.
• العلاج بالليزر: يتم استخدام الليزر لتدمير أنسجة البروستات الزائدة والتخفيف بسرعة من أعراض تضخم البروستات.
• التدخلات مثل نظام Urolift ® ، ^[8] جهاز غير جراحي مملوك يستخدم غرسات دقيقة لرفع البروستات بعيدًا عن مجرى البول وبالتالي تخفيف أعراض تضخم البروستات الناتجة عن الضغط على مجرى البول.

الجراحة الكلاسيكية

أولئك الذين يعانون من أعراض شديدة أو أولئك الذين ثبت فشل طرق العلاج الأخرى بالنسبة لهم قد يحتاجون إلى جراحة لعلاج تضخم البروستات.

• استئصال البروستات عبر الإحليل (TURP): من خلال تمرير منظار مضاء إلى مجرى البول ، يزيل الجراح غالبية البروستات. هذا عادة ما يخفف من أعراض تضخم البروستات ، ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى قسطرة حتى يلتئم موقع العملية بالكامل.
• استئصال البروستات المفتوح: هو إجراء للمرضى الداخليين يتم فيه عمل شق في البطن أو منطقة العجان ، مما يسمح للجراح بالوصول إلى البروستات لإزالة الأنسجة الزائدة. إنه شائع لأولئك الذين يعانون من البروستات الكبيرة جدًا أو العوامل المعقدة الأخرى التي تستبعد خيارات العلاج الأخرى.

منع تضخم البروستات

لا يمكن تجنب السببين الرئيسيين لتضخم البروستات ، والشيخوخة ، والوراثة ، مما يعني أنه من الصعب منع هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن اتباع نمط حياة صحي قد يؤخر ظهور الحالة أو يساعد في إدارة أعراضها. تشمل اختيارات نمط الحياة التي قد تساعد في ما يلي: ^[9]

• الحفاظ على نظام غذائي صحي: الفواكه والخضروات غنية بمضادات الأكسدة والبوليفينول والفيتامينات والمعادن ، وكلها مواد قد تساعد في مكافحة الالتهاب وتقليل خطر تضخم البروستات. قد يساعد أيضًا تجنب الأطعمة الدهنية والسكرية والمضافات الثقيلة في ذلك.
• الحفاظ على وزن صحي: ربطت بعض الدراسات بين زيادة الوزن وتضخم البروستات. يمكن أن يساعد التمرين المنتظم في ذلك.
• إدارة الإجهاد: اقترحت بعض الدراسات أن التغيرات الهرمونية المرتبطة بالتوتر قد تساهم في ظهور تضخم البروستات.
• لا تنتظر التبول: قد يؤدي تأخير التبول إلى تفاقم أعراض تضخم البروستات ويمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى التهاب المسالك البولية .

على الرغم من أن عوامل نمط الحياة هذه قد تساعد في تأخير أو إدارة تضخم البروستات ، يمكن حتى للرجال الأصحاء جدًا تطوير BHP ، وهذه التدابير الوقائية لا تقدم أي ضمان ضد هذه الحالة.

المضاعفات المحتملة وعوامل الخطر لتضخم البروستات

على الرغم من أن تضخم البروستات عادة ما يكون حالة غير خطيرة يمكن إدارتها بشكل فعال ، إلا أنه في حالات نادرة يمكن أن تحدث مضاعفات. وتشمل هذه: ^[10]

• عدوى المسالك البولية (UTI): أولئك الذين لا يستطيعون إفراغ المثانة بالكامل نتيجة لتضخم البروستات معرضون لخطر العدوى. قد تتطلب العدوى المتكررة الاستئصال الجراحي لجزء من البروستات.
• احتباس البول: عدم القدرة على التبول قد يستدعي إدخال قسطرة لتصريف البول من المثانة. قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
• حصوات المثانة: يمكن أن تؤدي إلى عدوى وتهيج ووجود دم في البول وعدم القدرة على التبول بشكل صحيح. يمكن إزالة حصوات المثانة جراحيًا.
• تلف المثانة: يمكن أن يؤدي تضخم البروستات ، خاصة عند حدوثه لفترة طويلة ، إلى إضعاف المثانة بشكل كبير.
• تلف الكلى: الضغط المتراكم الناجم عن احتباس البول يمكن أن يضر الكلى ويسمح للعدوى بالانتشار إلى الكلى.
• القذف المرتجع: يمكن أن تؤدي جميع الإجراءات الجراحية المذكورة أعلاه تقريبًا إلى القذف المرتجع في المثانة. وذلك لأن العضلة العاصرة في المثانة ، وهي العضلة التي تبقي السائل المنوي عادة خارج المثانة ، يمكن أن تتعرض للخطر أثناء الجراحة. إذا تم تغيير شكل أو وظيفة العضلة العاصرة للمثانة أثناء الجراحة ، فقد تفقد قدرتها على إنشاء ختم كامل.

تضخم البروستات لا يزيد أو ينقص خطر الإصابة بسرطان البروستات. تُترك المنطقة المحيطية (التي يمكن أن يتطور فيها سرطان البروستات) سليمة أثناء إجراء TURP. لذلك فإن الأشخاص الذين عولجوا من تضخم البروستات معرضون لخطر الإصابة بسرطان البروستات مثل عامة السكان الذكور ، لذلك يجب اتباع بروتوكول فحص سرطان البروستات الطبيعي. ^[1]

الأسئلة الشائعة حول تضخم البروستات

هل تضخم البروستات مرتبط بضعف الانتصاب؟

يعتبر تضخم البروستات وضعف الانتصاب مشكلتين منفصلتين. ومع ذلك ، قد تؤدي بعض الأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستات إلى الضعف الجنسي ، بينما ، على العكس من ذلك ، يمكن أن تساعد بعض الأدوية المستخدمة في علاج الضعف الجنسي في تضخم البروستات. يمكن للطبيب المساعدة في تحديد خطة العلاج المناسبة للفرد. ^[11]

هل توجد طرق علاج طبيعية لتضخم البروستات؟

يعتقد البعض أن عددًا من المنتجات الطبيعية تساعد في علاج تضخم البروستات. وتشمل هذه: ^[12]

منشار بالميتو: علاج عشبي تم استخدامه تاريخيًا لعلاج مشاكل المسالك البولية.
بيتا سيتوستيرول: خليط من المستخلصات النباتية التي تحتوي على سيتوستيرول ، وهي مادة شبيهة بالكوليسترول يعتقد أنها تساعد في علاج أعراض تضخم البروستات.
Pygeum: لحاء شجرة البرقوق الأفريقي التي استخدمت تاريخياً في علاج مشاكل المسالك البولية.
مستخلص حبوب لقاح عشب الجاودار: مستخلص مصنوع من ثلاثة أنواع من حبوب لقاح العشب يعتقد أنه يساعد في تخفيف أعراض تضخم البروستات.

من المهم ملاحظة أن مثل هذه العلاجات الطبيعية ليست مضمونة للمساعدة في منع تضخم البروستات أو تخفيف أعراضه ، ولا ينبغي اعتبارها بديلاً عن طرق العلاج العادية. يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل استخدام طرق العلاج الطبيعية.

---

1. أمبوس. “تضخم البروستات.” . ” 03 فبراير 2018. تم الوصول إليه في 29 مارس 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
2. صبور. “تضخم البروستات.” 12 أكتوبر 2015. تم الوصول إليه في 8 سبتمبر 2017. ↩
3. حتى الآن. “تثقيف المريض: تضخم البروستات (BPH) (ما وراء الأساسيات).” 6 مايو 2016. تم الوصول إليه في 8 سبتمبر 2017. ↩ ↩ ↩
4. مايو كلينيك. “تضخم البروستات (BPH).” 13 نوفمبر 2014. تم الوصول إليه في 7 أغسطس 2017. ↩
5. مستشفى صن شاين كوست وخدمة الرعاية الصحية. “إفراغ مزدوج”. . 2017. تم الوصول إليها: 20 أبريل 2018. ↩
6. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. “العلاج الحراري بالموجات الدقيقة لتضخم البروستات.” . 12 سبتمبر 2012. تاريخ الوصول: 23 أبريل 2018. ↩
7. ميدسكيب. “العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل للبروستاتا (TUMT).” . ” 23 ديسمبر 2015. تاريخ الوصول: 14 أبريل 2018. ↩
8. لا يرتبط نظام Urolift® بـ Ada ، وقد تم ذكره هنا من أجل تقديم نظرة عامة كاملة عن خيارات العلاج الحالية لـ BPH. ↩
9. دير Urologe. “الوقاية الأولية والثانوية من تضخم البروستات: المعرفة الحالية والآثار المترتبة على الإدارة السريرية.” . ” أكتوبر 2011 تم الوصول إليه: 20 أبريل 2018. ↩
10. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. “تضخم البروستات (تضخم البروستات).” سبتمبر 2014. تم الوصول إليه في 8 أغسطس 2017. ↩
11. هيلثلاين. “الأمر معقد: تضخم البروستات والجنس.” 4 أبريل 2015. تم الوصول إليه في 8 أغسطس 2017. ↩
12. هيلثلاين. “6 علاجات طبيعية لتضخم البروستات (BPH).” 8 أبريل 2015. تم الوصول إليه في 8 أغسطس 2017. ↩

**What is Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)?**



**Q: What is BPH?**

**A:** Benign prostatic hyperplasia (BPH) is‍ a non-cancerous enlargement of the prostate gland. It is a common ⁢condition in men over 50, affecting more than half of men by the age ⁤of 60.



**Q: What causes BPH?**

**A:** The exact cause of BPH is not fully understood, but it ​is thought‌ to be​ related to changes in hormone levels with age.‌ As men ‌age, the ‌levels of the male hormone testosterone decrease, while the levels of another hormone called dihydrotestosterone (DHT) increase. DHT stimulates the growth of ⁢the prostate gland, leading to BPH.



**Q: What are the symptoms of BPH?**

**A:** The symptoms of BPH can include:



* Difficulty starting or stopping urination

* Frequent urination, especially at ⁣night

* Weak or slow stream of urine

* Straining or dribbling during urination

* Incomplete emptying of the bladder

* ‌Feeling like you need to urinate again soon after just going



**Q:‍ How is BPH diagnosed?**

**A:** BPH can be diagnosed with a physical exam and a digital rectal exam (DRE). Your ​doctor will check for an enlarged prostate and evaluate any potential obstructions. They may also order a ​urine test to rule out other ⁢conditions, such as a urinary tract infection.



**Q: How is BPH treated?**

**A:** Treatment options for BPH vary depending on the severity of symptoms. Options include:



* **Medications:** Medications can help relax ⁢the muscles around the prostate, reducing the symptoms of BPH.

* **Surgical⁣ procedures:** Surgical procedures can be performed to remove the enlarged prostate tissue, such as transurethral resection of⁣ the prostate (TURP) or laser prostatectomy.

* ⁤**Other treatments:** Other treatments, such as minimally invasive ​techniques or lifestyle changes, may also be⁣ considered in certain cases.



**Q: Can BPH be prevented?**

**A:** There is no sure way to ⁣prevent BPH, but some lifestyle changes may help reduce the risk, such as:



* Maintaining a healthy weight

* Eating a balanced diet

* Exercising regularly

* Avoiding smoking

* Limiting alcohol intake



**Q: ⁣Is BPH ​serious?**

**A:** BPH is not⁤ usually a serious condition, but it can cause discomfort⁣ and ‌interfere with daily life. If left untreated, BPH can lead to complications such as urinary tract infections, kidney damage, ​or bladder stones.



**Remember:** If you are ‌experiencing symptoms of BPH, ​it is important to see your healthcare provider for proper ‌diagnosis and treatment.