Qu'est-ce que la bronchoscopie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

La bronchoscopie est une procédure médicale qui consiste à enfiler un instrument appelé bronchoscope dans la gorge, le larynx, la trachée et dans les bronches pour visualiser la région thoracique. Il peut être effectué pour diagnostiquer et traiter une maladie, ainsi que pour obtenir un échantillon de tissu ou de mucus biopsie.

Le bronchoscope est inséré soit par la bouche soit par le nez. Il est équipé d'une lumière pour éclairer le trajet, mettre en évidence les bronches des poumons et rendre les images plus claires. Il est également équipé d'une caméra qui prend des photos des organes qui sont ensuite utilisés pour l'évaluation.

Deux types de bronchoscopes sont utilisés pour cette procédure : rigide ou flexible. Le bronchoscope flexible procure peu ou pas d'inconfort. Le patient peut passer le test avec seulement peu de sédation ou d'anesthésie locale. Pendant ce temps, un bronchoscope rigide nécessite une anesthésie générale. Cependant, cela peut être nécessaire lorsque le patient crache beaucoup de sang.

Certains hôpitaux proposent une bronchoscopie virtuelle, qui est un scanner qui cible la même zone. Le patient est allongé sur la table de numérisation, tandis que le scanner se déplace autour du corps pour obtenir une image détaillée de la poitrine et de la trachée. Bien que cet examen donne de bons résultats, des informations plus détaillées sur les voies respiratoires et les poumons ne peuvent être obtenues que par une bronchoscopie standard.

Le test peut être effectué en milieu hospitalier ou en clinique externe. Il peut également être effectué même si les patients ont des sondes d'alimentation.

Qui devrait subir et résultats attendus

La bronchoscopie est recommandée pour les patients qui ont des problèmes pulmonaires persistants, comme une inflammation des bronches, une toux chronique ou des difficultés respiratoires. Ceci peut être effectué après d'autres tests pulmonaires tels qu'un radiographie ou un examen physique a produit des résultats anormaux ou suspects. Pendant ce temps, certains hôpitaux utilisent maintenant le laser avec le bronchoscope pour détruire les tumeurs.

Le test peut également être effectué pour retirer une tumeur ou obtenir un échantillon de tissu pour une biopsie, qui déterminera si la masse ou les cellules du tissu sont bénignes ou malignes (cancéreuses). Dans les cas impliquant des corps étrangers logés dans les voies respiratoires, la bronchoscopie peut être utilisée pour localiser le blocage afin qu'il puisse être facilement retiré.

La bronchoscopie est également nécessaire lorsque les poumons du patient se sont effondrés, une condition connue sous le nom de pneumothorax. Cela se produit lorsque l'air qui sort des poumons entoure les organes, exerçant une immense pression sur eux. Cela rétrécit l'espace des poumons, ce qui entraîne des difficultés à respirer.

Toute anomalie respiratoire peut également nécessiter une bronchoscopie, surtout si elle est laborieuse ou trop bruyante (p. apnée obstructive du sommeil).

Après l'examen, le patient peut être placé dans une salle de surveillance pendant au moins une heure ou jusqu'à ce que le médicament tel que l'anesthésie se dissipe complètement. Il sera alors conseillé au patient d'éviter de boire et de toute activité intense dans les prochaines 24 à 48 heures.

Comment fonctionne la procédure

Les patients qui doivent subir une bronchoscopie doivent jeûner après minuit, sauf lorsqu'il faut prendre des médicaments pour lesquels seules des gorgées peuvent être recommandées. Parfois, les médecins conseillent de cesser de prendre des médicaments au moins quelques jours avant l'examen.

Les premières étapes de la procédure dépendent du type de bronchoscope à utiliser. Les deux nécessiteraient une IV (un cathéter inséré dans les veines) pour administrer les médicaments, tels que l'anesthésie, pour le confort du patient. S'il s'agit d'un bronchoscope rigide, la présence d'un anesthésiste est nécessaire pour le suivi.

Étant donné que la procédure peut limiter le processus respiratoire, le patient est connecté à une machine qui surveille les signes vitaux tels que la fréquence cardiaque et la pression artérielle. L'oxygène peut être délivré par le nez ou la bouche à l'aide d'un tube court ou d'une canule.

Une anesthésie locale est administrée à l'arrière de la gorge et du nez, où le bronchoscope passera. Le bronchoscope est ensuite inséré dans la bouche ou le nez, passant les cordes vocales, la trachée et les poumons dans le processus.

L'appareil photo commencera alors à prendre des photos. Le spécialiste peut également choisir d'effectuer une aspiration à l'aiguille ou une biopsie à l'aide d'une pince pour obtenir des échantillons de tissu, de liquide ou de mucus.

Le test dure environ une heure.

Risques et complications possibles

La bronchoscopie est généralement une procédure très sûre, même si elle est un peu inconfortable pour le patient. Il pourrait y avoir des saignements mineurs pouvant durer jusqu'à 2 jours après l'examen. La voix peut sembler rauque et la gorge peut être enflammée en raison de l'insertion du tube. Cependant, tous ces éléments devraient disparaître après quelques jours et le pneumologue peut facilement les gérer.

Des risques et des complications plus graves peuvent inclure une réduction du niveau d'oxygène, des blessures aux cordes vocales, une perforation pulmonaire et une saignement.

Les références:

  • Kraft M. Approche du patient atteint d'une maladie respiratoire. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. La médecine Cecil de Goldman. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2011 : chap. 83.

  • Kupeli E, Karnac D, Mehta AC. Bronchoscopie souple. Dans : Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al., eds. Manuel de médecine respiratoire. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2010 : chap. 22.

  • Reynolds HY. Structure et fonction respiratoires : mécanismes et tests. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Goldman'' Cecil Médecine. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2011 : chap. 85.

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**What is ‌Bronchoscopy: Overview, Benefits, and Expected Results**



**Overview**



Bronchoscopy is a ‌medical procedure that involves ⁢inserting a ‍thin, flexible ⁢tube with a camera ​called a⁣ bronchoscope through the mouth, nose, and into the lungs. This allows healthcare professionals to visualize the airways and diagnose or treat lung-related⁤ conditions.



**Benefits of Bronchoscopy**



* ‌**Diagnosis:**

* Confirming a diagnosis of lung cancer

* Identifying infections, ⁣such as pneumonia⁢ or⁤ tuberculosis

*⁤ Determining⁤ the ⁢cause of persistent cough, shortness of breath, or wheezing



* **Treatment:**

⁢ * Removing blockages, such as mucus plugs or foreign objects

‍ ⁢‍ * Expanding narrowed airways with balloon angioplasty

‍ * ​Biopsying​ suspicious lesions for further analysis

​ * Administering medications directly‌ to the ⁤lungs



**Expected Results**



The expected results of bronchoscopy depend⁢ on the underlying condition being investigated or treated. Generally, ‌they include:



* ⁤**Accurate Diagnosis:** Bronchoscopy provides real-time‍ visualization of the airways, enabling healthcare professionals⁣ to make precise diagnoses.

* **Targeted Treatment:** Bronchoscopy allows for direct intervention and treatment‌ of lung ‍conditions,‍ minimizing the need for ⁢additional procedures.

* **Improved Symptoms:** For conditions⁢ such as airway‌ blockages or narrowed airways, bronchoscopy ⁢can alleviate symptoms⁤ and​ restore respiratory function.



**Procedure Details**



Bronchoscopy is typically performed under sedation with a local anesthetic applied to the nose or ⁢throat.⁣ The procedure usually takes around 30-60 minutes.



**Risks⁢ and Complications**



While bronchoscopy‍ is generally considered a safe procedure, there are potential risks, including:



* Bleeding

* Infection

* Collapsed lung

* Arrythmia

*​ Respiratory arrest



**Recovery**



Most‌ people⁤ recover from bronchoscopy​ within 24-48 hours. They may experience ⁣a ‌sore throat or mild ‌cough, which⁣ typically ​resolves ⁣with rest⁢ and fluids.



**Conclusion**



Bronchoscopy is a valuable tool for‌ diagnosing and treating ⁤lung-related conditions. By providing ⁤direct visualization and access to the ⁢airways, it ⁣enables healthcare⁣ professionals to ​accurately assess the‍ underlying problem and⁣ implement appropriate interventions. With careful preparation and execution, bronchoscopy can lead ​to‌ improved patient outcomes‌ and better respiratory ⁢health.

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