Qu'est-ce que l'endoscopie du nasopharynx : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

L'endoscopie du nasopharynx, également connue sous le nom de nasopharyngoscopie, est une procédure médicale qui implique l'examen des surfaces internes du nez et de la gorge - collectivement connues sous le nom de nasopharynx. Elle est réalisée par un spécialiste ORL ou oto-rhino-laryngologiste en insérant un instrument fin et flexible, généralement à fibre optique, appelé nasopharyngoscope, dans le nez par les narines.

L'endoscope utilisé pour cette procédure est un tube mince équipé d'un oculaire, d'un objectif de caméra et d'une source de lumière pour assurer un champ de vision clair lorsque l'instrument est passé à travers les narines dans les régions plus profondes du nasopharynx. Certains nasopharyngoscopes sont également équipés d'aspirations et de forceps (et d'autres instruments de « préhension ») qui peuvent être utilisés pour dégager les cavités des sinus et effectuer une biopsie (pour prélever des échantillons de tissus) au besoin.

La procédure prend quelques minutes et est généralement réalisée en ambulatoire. Un anesthésique local est parfois utilisé pour minimiser l'inconfort, tandis que les patients pédiatriques reçoivent un sédatif avant la procédure.

L'endoscopie du nasopharynx est une procédure de diagnostic médical et est réalisée pour détecter et diagnostiquer des anomalies dans la région du nasopharynx.

Qui devrait subir et résultats attendus

La nasopharyngoscopie permet aux spécialistes ORL ou oto-rhino-laryngologistes d'évaluer la muqueuse nasale, l'anatomie naso-sinusienne et la pathologie nasale. Ceci est souvent recommandé comme méthode initiale pour l'évaluation des patients qui présentent des symptômes des conditions suivantes :

• La congestion nasale
• Chronique sinusite
• Polypes nasaux ou croissance anormale dans le nez
• Tumeurs nasales ou cancer présumé du nez, de la gorge (oropharyngé ou nasopharyngé) ou de la boîte vocale (larynx)
• Obstruction nasale ou corps étranger dans le nez ou la gorge
• Épistaxis (saignements de nez anormaux ou récurrents)
• Problèmes d'élocution (dysphonie)
• Apnée obstructive du sommeil (problèmes respiratoires pendant le sommeil)
• Problèmes de déglutition (dysphagie)
  L'endoscopie est également souvent utilisée pour observer les progrès du patient après une chirurgie du nasopharynx et suivre l'efficacité de l'antibiothérapie. Pour les patients cancéreux, il peut être effectué comme un test de routine pour vérifier l'efficacité de chimiothérapie in removing tumors in the nasopharynx. Many surgeons also utilise endoscopy before performing procedures such as cleft palate reconstruction to assess potential risks.

Comment se déroule la procédure ?

Avant la procédure, le passage nasal peut être appliqué avec un spray anesthésique local ou le patient peut être invité à prendre une pastille pour éviter l'inconfort et le réflexe nauséeux. Si l'endoscopie est suivie d'une biopsie, le nez est généralement rempli de coton imbibé d'anesthésique.

Dès l'effet de l'anesthésie, le médecin commencera l'intervention en guidant l'embout du nasopharyngoscope dans la narine. Au fur et à mesure que la pointe avance le long de la cavité nasale, le médecin commence à noter des anomalies et à faire des observations. Le nasopharyngoscope est équipé d'un système d'éclairage ainsi que d'une caméra qui permet aux médecins d'observer les voies respiratoires nasales à travers un moniteur.

L'endoscope est ensuite guidé dans la gorge jusqu'au larynx. Pour examiner les cordes vocales, le médecin demande généralement au patient de parler. Alors que l'endoscope se retire lentement, l'ORL continue d'examiner le nasopharynx. Si des anomalies sont détectées, des photographies seront prises afin qu'une analyse plus approfondie puisse être effectuée ultérieurement.

Parmi les caractéristiques physiques que les médecins surveillent figurent : les sites de saignement nasal, le gonflement des membranes muqueuses, l'élargissement des cornets nasaux, la cloison nasale tordue, la présence de polypes ou de tumeurs, ainsi que la présence de pus s'écoulant des cavités des sinus. S'il y a des polypes nasaux, des tumeurs ou toute formation de masse dans le nasopharyx, un biopsie peut être effectuée et les échantillons de tissus obtenus seront ensuite analysés par un pathologiste pour une éventuelle malignité.

Risques et complications possibles

L'endoscopie du nasopharynx permet aux médecins ORL de visualiser les structures des voies respiratoires. Bien que la procédure soit rapide et peu invasive, elle comporte quelques risques. Certaines complications comprennent des lacérations et des saignements, des vomissements et un collapsus respiratoire. Ces complications sont facilement évitées si la procédure est effectuée par un médecin très expérimenté.

Il n'y a pas non plus de contre-indications à l'endoscopie nasale. Cependant, des précautions supplémentaires pendant la procédure sont accordées à ceux qui ont des antécédents de troubles de la coagulation et qui prennent actuellement des anticoagulants, pour s'assurer qu'il n'y a pas de saignement. De plus, il est généralement conseillé aux patients atteints de maladies cardiovasculaires de consulter le médecin ORL avant la procédure pour les mesures de précaution nécessaires.

Les références:

• Bentsianov BL, Parhiscar A, Azer M, Har-El G. Le rôle de la nasopharyngoscopie à fibre optique dans la gestion des voies respiratoires aiguës dans l'œdème de Quincke. Laryngoscope. 2000 déc. 110(12):2016-9.

• Choy AT, Gluckman PG, Tong MC, et al. Nasopharyngoscopie flexible pour le retrait des arêtes de poisson du pharynx. J Laryngol Otol. 1992 août 106(8):709-11.

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**What is Nasopharynx Endoscopy?**



Nasopharynx Endoscopy,⁢ also known ‌as Nasendoscopy,‍ is‍ a minimally invasive procedure that allows healthcare providers to visualize and‍ examine the nasopharynx, the upper part of the throat behind the nose. It involves⁣ inserting a thin, flexible tube with‍ a camera attached, called an ⁤endoscope, through the nose and into the nasopharynx.



**When is Nasopharynx Endoscopy Indicated?**



Nasopharynx endoscopy may⁢ be recommended to diagnose or‍ evaluate conditions such as:



* Nasal congestion and obstruction

* ⁢Chronic sinusitis

* Hoarseness or voice‌ changes

* Earaches or hearing loss

* Cough or throat irritation

* Nasal polyps ⁣or masses

* Suspected tumors or cancer of ⁢the nasopharynx or sinuses



**Benefits of Nasopharynx Endoscopy**



* Provides direct visualization of the nasopharynx

* Enables accurate diagnosis and identification of underlying conditions

* Facilitates biopsies or other interventions ‍to ​collect tissue or fluid samples

* Allows​ for real-time assessment ⁤of treatment response

*​ Minimally ‍invasive and well-tolerated procedure



**Expected Results**



After ‌a nasopharynx​ endoscopy, the healthcare provider will discuss the results with the ⁣patient. The results‍ may include:



* Confirmation​ or exclusion⁢ of suspected ⁢conditions

* ‌Identification of any abnormalities or masses

* Recommendations for further treatment or management

*‌ Instructions for ​follow-up⁣ care



**Recovery from Nasopharynx Endoscopy**



Most⁣ patients recover quickly⁣ from ​a nasopharynx endoscopy. Common⁣ post-procedure effects may include:



* Mild discomfort in ​the nose or throat

* ‍Slight⁤ soreness or hoarseness

* Temporary nasal congestion

* These symptoms⁣ typically resolve within a few⁣ hours ​or days.



**Risks Associated with Nasopharynx Endoscopy**



Nasopharynx endoscopy is ‌generally considered a safe procedure. However, like any medical procedure, there are potential risks involved, such ⁤as:



*‍ Nosebleeds

* ‍Minor discomfort or pain

* Infection of ​the nose or throat

* In rare cases, perforation of the nasopharynx⁤ or sinuses



**Conclusion**



Nasopharynx endoscopy is ⁢a valuable diagnostic tool that provides ‍detailed⁢ visualization of the nasopharynx. It helps ‌healthcare providers accurately diagnose and ⁢manage ​conditions affecting this upper airway structure. The procedure is minimally invasive,‌ well-tolerated, and provides important information for patient care and ⁤treatment.