Qu'est-ce que l'augmentation mammaire : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Also referred to as augmentation mammaplasty, breast augmentation is an invasive cosmetic surgical procedure that aims to increase the fullness and improve the projection of the breasts using implants. It can also be performed using autologous fat transfer wherein excess fat from different parts of the body, such as buttocks and thighs, is harvested through liposuction and injected into the breasts. This is an option for women who prefer more natural-looking results and seek a relatively small increase in their breast size.

L'augmentation mammaire peut être associée à d'autres interventions chirurgicales liées au sein telles que la mastopexie (lifting des seins) et la reconstruction mammaire, qui est recommandée pour les patientes qui ont subi mastectomie ou dont les seins ont été endommagés par une malformation congénitale ou un traumatisme.

Qui devrait subir et résultats attendus

L’augmentation mammaire peut être idéale pour les femmes qui :

• Veulent augmenter leur niveau de confiance en soi en améliorant leur apparence générale
• Pense que leurs seins sont plus petits par rapport à la taille de leur corps
• Souhaitent restaurer la forme et la taille de leurs seins avant perte de poids, le vieillissement et grossesse
• Désir d'obtenir une symétrie pour les deux seins
  

L'augmentation mammaire est également l'une des nombreuses interventions chirurgicales réalisées dans le cadre du changement de sexe masculin à féminin.

Just like other types of cosmetic surgical procedures, breast augmentation also has certain limitations the primary of which is its inability to improve breast sagging or drooping breasts (ptosis), unless it is combined with a breast lift (mastopexie). Il peut également être déconseillé à ceux qui sont :

• Surpoids ou obésité – Des études suggèrent que le risque de développer des complications graves lors d'une augmentation mammaire est plus élevé chez les patientes obèses ou en surpoids.
• Thinking of getting pregnant – Surgeons may advise women who plan to get pregnant or have more children to delay the procedure. Although pregnancy itself doesn’t affect the implants’ integrity, the breasts themselves will undergo changes, which means adjustments, which may require additional procedures, may become necessary in the future.
• Allaitement - La question de savoir si l'augmentation mammaire affecte l'allaitement a fait l'objet de débats et de confusion. Alors que certains experts affirment que 90 % des femmes ayant des seins augmentés peuvent allaiter, certains affirment que la procédure peut avoir un impact négatif sur la production de lait, selon l'endroit où les incisions sont faites, s'il n'y a pas assez de tissu glandulaire et si certains nerfs et le lait conduits ont été endommagés pendant la chirurgie.
  

En ce qui concerne la satisfaction et le taux de réussite global, une étude a montré qu'en 2013, au moins 98 % des femmes ayant subi une augmentation mammaire étaient satisfaites des résultats et que 75 % affirmaient que la fermeté et la taille étaient parfaites. Cependant, environ 13% voulaient des seins plus gros tandis que 1% avaient des problèmes de cicatrices.

Comment fonctionne la procédure ?

Avant la procédure, la patiente décide du type d'implants à utiliser avec les conseils de son chirurgien. Les options incluent les éléments suivants :

Implants mammaires remplis

Deux des choix les plus populaires pour les implants mammaires sont la solution saline et le silicone, chacun avec ses propres avantages et inconvénients.

Les implants salins sont des coques en silicone avec de l'eau salée stérile. Bien que ce type d'implant ne soit pas aussi naturel que le silicone et soit plus susceptible de se rompre ou de se froisser, il est plus sûr en cas d'éclatement car la solution est absorbée par le corps.

Pendant ce temps, les implants en silicone sont des coques en silicone préremplies d'un gel de silicone collant. Il est préféré par de nombreuses femmes en raison de sa fermeté naturelle et de son faible risque de rupture. Cependant, s'il se rompt, le gel provoque généralement des grumeaux dans différentes parties des seins.

Implants de silicone en gel cohésif ou à haute résistance (implants gommeux)

Une variante de l'implant en silicone, ces implants sont appréciés pour leur faible taux de rupture, leur épaisseur améliorée et leur fermeté naturelle. Ils sont également capables de conserver leur forme même lorsqu'ils sont divisés en deux, un peu comme un ours en gélatine.

Graisse autologue

Les patientes qui ne sont pas à l'aise avec la présence de corps étrangers dans leur corps et qui recherchent une augmentation relativement faible de la taille de leur poitrine peuvent opter pour un transfert de graisse autologue. Dans cette procédure, le chirurgien effectue une liposuccion pour obtenir de la graisse généralement des fesses et des cuisses. La graisse récoltée est ensuite traitée et injectée dans les seins. Cette option est moins populaire que les implants mammaires mais a montré un grand potentiel. On pense qu'il présente moins de risques en raison de la biocompatibilité et produit des résultats plus naturels.

L'augmentation mammaire est une procédure invasive. Avant sa réalisation, la patiente est programmée pour une consultation pré-opératoire avec son médecin pour discuter des points suivants :

• Risques et complications de la chirurgie
• Meilleure technique d'incision et implant à utiliser
• Soins pré et post-opératoires
• Attentes et entretien des implants
• Antécédents médicaux, y compris les chirurgies esthétiques passées
  

La patiente peut également devoir subir une série d'examens physiques de routine, des analyses de sang et même des conseils psychologiques pour s'assurer qu'elle est apte à la procédure.

Pendant la chirurgie, le patient est administré sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale avec sédation. Une incision est ensuite pratiquée sur la face inférieure du sein juste au-dessus du pli (inframammaire), autour du mamelon (périaréolaire) ou sous le bras (transaxillaire). Si l'augmentation mammaire fait partie d'une procédure de reconstruction ou est réalisée après une mastectomie, le chirurgien fera une incision sur le même site où l'incision précédente a été faite pour éviter des cicatrices supplémentaires.

Le chirurgien procède ensuite à la création d'une poche soit sur le sous-musculaire (en bas) soit sur le sous-glandulaire (en haut) du muscle thoracique où l'implant sera placé. Si un implant salin est utilisé et qu'il n'est pas pré-rempli, une valve est attachée à l'implant pour le remplir avec la solution.

Il peut également être nécessaire que le chirurgien utilise un endoscope, un tube flexible étroit avec une caméra et une source de lumière, pour fournir des images claires de la structure interne du sein et guider la mise en place de l'implant.

Une fois l'implant fixé, les incisions sont fermées et la poitrine est gazée. Le patient peut également devoir porter un soutien-gorge chirurgical ou un vêtement de compression tout au long de la période de récupération pour aider à maintenir les implants en place.

L'ensemble de la procédure peut prendre entre une et deux heures et la plupart des patients sont en mesure de reprendre leur routine dans les 7 jours suivant l'opération.

Risques et complications possibles

Les implants ne sont pas destinés à durer toute une vie et sont conçus pour être remplacés ou retirés dans les 10 à 15 ans.

Bien que les techniques d'augmentation mammaire se soient considérablement améliorées au fil des ans, des risques chirurgicaux tels que des ecchymoses, des douleurs, des allergies à l'anesthésie et des infections peuvent toujours survenir.

A long terme, le patient court le risque de ressentir :

• Rupture d'implant
• Perte de sensation dans les seins si certains nerfs sont touchés
• Douleurs mammaires chroniques
• Cicatrices
• Seins déformés ou durcis
• Siliconomes (formation de grumeaux autour des seins due à la rupture du silicone)
• Sérome (accumulation de liquide autour de l'implant)
  
  

Les références:

• Vasconez HC, Habash A (2010). Chirurgie plastique et reconstructrice. Dans GM Doherty, ed., Current Diagnosis and Treatment: Surgery, 13th ed., pp. 1092-1131. New York : McGraw Hill.

• Food and Drug Administration des États-Unis (2006). La FDA approuve les implants mammaires remplis de gel de silicone après une évaluation approfondie : Agence exigeant 10 ans de suivi des patientes. Nouvelles de la FDA P06-189. Disponible en ligne : http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2006/ucm108790.htm.

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**What is Breast Augmentation?**



**Overview:**



Breast augmentation, also ‍known as augmentation mammoplasty, ‍is a surgical ⁢procedure that enhances the size and shape⁤ of the breasts. It involves implanting silicone or saline breast implants beneath the breast tissue or ‍chest muscle.



**Benefits of Breast Augmentation:**



* **Increased breast size:** Creates a fuller and more proportionate appearance.

* **Improved breast shape:**⁣ Corrects asymmetries or restores a desired shape after​ pregnancy or weight loss.

* **Boosted self-confidence:** Enhances body image and overall well-being.

* **Breast reconstruction:** Reconstructs breasts after mastectomy or other breast ⁢surgeries.



**Expected Results:**



* **Immediate Results:** Initial swelling and bruising; breasts will appear larger and firmer.

* **Permanent Results:** Over time, swelling subsides, leaving long-lasting enhancement of breast size and shape.

* **Customized Results:** Implants can be tailored to suit individual preferences in size, shape, and projection.



**Types of​ Breast Implants:**



* ⁣**Saline Implants:** Filled‍ with sterile saline solution; more natural feel but may wrinkle or deflate⁤ if damaged.

* **Silicone Implants:** Filled with silicone gel; softer and more natural appearance but carry potential⁤ risks.



**Recovery and Risks:**



* **Recovery Time:** Typically 2-3 weeks; ⁣pain can be managed with medication.

* **Risks:** Infection, bleeding, scarring, implant rupture.

* **Regular Monitoring:** Post-operative follow-ups ensure proper healing and implant integrity.



**Who is a Good Candidate for⁣ Breast Augmentation?**



* Women who want to‍ increase‍ their breast size

* Women with naturally⁤ small ⁣or asymmetrical breasts

* Women who have lost breast ‍volume due to pregnancy or weight loss

* ‍Women seeking to improve their body‍ image



**How⁢ to​ Choose a ⁣Qualified Plastic Surgeon:**



* Look for a board-certified plastic ​surgeon​ with experience in breast augmentation.

* Consider their credentials, patient reviews, and⁢ before-and-after pictures.

* Schedule ‌a consultation to discuss your ‌expectations​ and goals.



**Disclaimer:**



Breast augmentation ​is ‌a major ​surgical procedure. It’s essential to consult a qualified plastic ⁣surgeon to assess your suitability, discuss potential risks and ​benefits, and ensure proper preparation and aftercare.