Overview of Resection of Lateral Pharyngeal Wall

Resection of the lateral pharyngeal wall is a minimally invasive surgery‌ used to treat sleep apnea⁣ and breathing problems associated with certain neurological conditions. This type of surgery can help improve airway resistance, reduce snoring, ‍and restore the natural airway anatomy.



The procedure involves the resection (removal) of the lateral part of the pharyngeal wall (the ​throat), which is located in the neck area. The goal of the surgery ‌is to remove tissue blocking the airway of the patient‌ and​ allow air to flow through without obstruction.



Surgeons‍ often perform the procedure using an endoscope, which is an instrument that has a camera and light on the tip. The ‍surgeon inserts the ⁢endoscope into the throat of the patient under general ⁢anesthesia and then begins to ⁤remove ‍tissue from the lateral pharyngeal wall. Depending on ⁢the type ‍and location of the⁢ obstruction, the surgeon may remove just a small portion of tissue ⁤or ​up to a few centimeters of tissue.



The procedure usually takes​ about one ​hour‍ to complete and is⁢ typically an outpatient procedure. Additionally,‍ the patient may be ‍expected to stay‍ in‍ the hospital for one or two days for observation and will be able to return home once they are fully recovered.

Benefits of Resection‍ of Lateral Pharyngeal Wall

The primary benefit of the procedure is ‍that it can help improve airway resistance, reduce snoring, and restore the natural airway anatomy. In addition to improved breathing, resection of ​the lateral pharyngeal ‌wall can also improve sleep quality and reduce daytime fatigue. Additionally, it can reduce the ‌risk of sleep apnea related ⁤complications, such as​ high blood pressure and⁢ stroke.



Patients⁢ who undergo this procedure often have an improved quality of life and may‌ be able to⁣ sleep better,‍ have more energy throughout the day, and have an improved mood. ‍In⁤ addition, the surgery is minimally invasive, so it generally has a⁤ short recovery time and ‌minimal discomfort.

Expected Results After Resection of Lateral Pharyngeal Wall

The expected results after resection of the lateral ‍pharyngeal wall are an improved quality of life and improved airway ⁤anatomy.⁣ Depending on the extent of the obstruction, some⁤ patients may⁢ be able to ⁢eliminate their obstructive‌ sleep apnea, while others may reduce the obstructive sleep apnea significantly.



After the surgery, the patient may⁣ be expected to have⁢ some soreness⁣ or discomfort in⁣ the throat area, but this should subside with time. ⁣Additionally,‌ the patient‌ may experience some swelling, but this too ​should subside over time.‍



In most cases, patients will experience an improvement in breathing within the ‍first few ⁤weeks after the procedure, but the‍ full results may not be apparent for several months. The patient should follow up with ‌their doctor ‌to ensure the surgery was successful and that the airway is clear.

Potential Complications of Resection of‍ Lateral ⁣Pharyngeal Wall

While the resection‌ of the lateral pharyngeal wall is generally a safe procedure, there are some‌ potential complications associated with‌ it. These include ⁤infection, bleeding, scarring, and damage ​to ⁣the ‌surrounding​ tissue. Additionally, the procedure may not provide adequate relief in some⁢ cases, so the patient may require additional procedures or⁢ therapies to completely resolve their breathing issues.



Patients should speak with their doctor to discuss ⁢the ​potential risks and ‌benefits​ of this procedure in order to‌ make an informed decision.

Summary

Resection‌ of the⁢ lateral pharyngeal wall is a⁢ minimally invasive⁣ surgery used to treat sleep ⁢apnea ​and breathing problems associated with certain neurological⁤ conditions. The ‍goal of the surgery is to remove ​tissue blocking the airway of the patient and allow air to flow through​ without​ obstruction. The primary benefit ‌of the procedure is that it can help improve airway resistance, ⁢reduce snoring, and restore the natural airway anatomy. ⁤The expected results after‍ the procedure are an improved ⁤quality ​of life and ‌improved‌ airway anatomy. While the resection of the lateral pharyngeal wall is generally a safe procedure, there are‍ potential risks and benefits that should be ‌discussed ‌with⁣ a doctor before undertaking the procedure.

Définition et aperçu

La résection de la paroi latérale du pharynx est une intervention chirurgicale consistant à retirer des tumeurs ou des excroissances cancéreuses de la paroi latérale du pharynx. Également connue sous le nom de pharyngotomie, la procédure est souvent pratiquée pour traiter le carcinome de l'oropharynx et du sinus piriforme.

L'oropharynx est situé juste derrière la cavité buccale ou la bouche. Il part de la luette et se termine dans l'os hyoïde. La paroi latérale de l'oropharynx est l'endroit où se trouvent les amygdales palatines. Les autres parties de la paroi latérale sont la fosse amygdalienne et les piliers amygdaliens. L'oropharynx entier fait partie du pharynx qui fonctionne comme un passage pour la nourriture et l'air.

Les sinus piriformes sont une paire de structures en retrait trouvées sur les côtés du larynx. On l'appelle aussi évidement piriforme, fosse piriforme, fosse du contrebandier ou vallécule de la gorge. C'est également là que se trouve le nerf laryngé interne.

Qui devrait subir et résultats attendus

Patients diagnosed with oropharyngeal cancer, especially those in the lateral pharyngeal wall, are eligible for surgery. This condition typically affects mature adults and occurs more often in men than women. Among its risk factors are a long history of smoking and an infection caused by a particular strain of the human papillomavirus. This condition is characterised by pain in the neck area, perte de poids, croissance de masses tissulaires dans le cou et dysphagie ou difficulté à avaler. La plupart des cas de cancer de l'oropharynx surviennent dans les amygdales et le pilier amygdalien.

La procédure est également recommandée pour ceux qui souffrent d'un cancer du sinus piriforme. Le type de cancer le plus fréquent dans cette partie du corps est le carcinome épidermoïde. Il s'agit d'une affection souvent asymptomatique à ses débuts, ce qui la rend difficile à détecter immédiatement. Cependant, une fois diagnostiquée, il est possible de pratiquer une intervention chirurgicale pour retirer les cellules cancéreuses tout en préservant le larynx. Ses symptômes comprennent récurrents mal de gorge, la dysphagie et la sensation d'avoir de la nourriture coincée dans la gorge.

La croissance de tumeurs bénignes dans la paroi latérale du pharynx ou dans le sinus piriforme est également une bonne indication de résection. Dans certains cas, de grosses tumeurs obstruent le passage des aliments dans le pharynx ou entravent la bonne élocution. Les lésions bénignes de la région peuvent également être retirées s'il existe un risque qu'elles deviennent cancéreuses ou si le patient a des antécédents familiaux de cancer.

Cette procédure a un bon taux de réussite, en particulier pour ceux qui ont des stades précoces de cancer dans la paroi latérale du pharynx ou du sinus piriforme. Dans la plupart des cas, les patients subissent également radiothérapie après la chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes. La thérapie combinée aide à améliorer les taux de survie des patients.

After surgery, patients are required to rest for several weeks to allow their wounds to heal. They should also avoid strenuous activities. Subsequent visits to their physician are also required to evaluate their progress.

Les patients sont également soumis à un régime alimentaire doux jusqu'à ce que les tissus affectés soient complètement guéris.

Comment se déroule la procédure ?

Le patient est placé sous anesthésie générale pour la procédure. Il existe plusieurs approches que le chirurgien peut utiliser pour réséquer la paroi latérale du pharynx et le sinus piriforme.

L'approche transorale est généralement utilisée pour les petites lésions de la paroi pharyngée. Un bâillon est placé dans la bouche du patient pour la maintenir ouverte et exposer la paroi pharyngée. Le palais mou est ensuite rétracté à l'aide de cathéters en caoutchouc ou de sutures. À l'aide d'un scalpel, d'un laser ou d'une sonde d'électrocoagulation, la lésion ou la croissance est soigneusement excisée ou coupée, avec une marge de cellules saines autour d'elle. Une variante de cette approche consiste à détacher les parties de la cavité buccale de la mandibule. En prenant soin de ne pas blesser le nerf hypoglosse, des incisions sont pratiquées dans la région. Une autre incision est faite là où la langue est attachée à la mandibule. La langue est ensuite retirée et les lésions sont réséquées. Une fois toutes les lésions retirées, le chirurgien fermera le site opératoire à l'aide de sutures.

Certains chirurgiens préfèrent faire les incisions à travers le cou. Une fois les structures du cou clairement définies, des incisions sont pratiquées pour exposer l'os hyoïde et la partie supérieure du cartilage thyroïde. En utilisant laparoscopie, le chirurgien expose alors les cellules tumorales et les excise. Les incisions sont fermées avec des sutures. Cependant, dans les cas où les sutures sont insuffisantes pour les fermetures, un lambeau peut être nécessaire. En cas de besoin, le chirurgien effectuera également une trachéotomie pour créer une ouverture dans la région du cou pour aider à respirer. Cela aide également à la prise de nourriture chez les patients incapables d'avaler ou de faire passer des aliments de la bouche à l'estomac.

S'il y a un besoin, le chirurgien fera également des incisions sur la peau où se trouvent les ganglions lymphatiques. Les ganglions sont excisés et retirés pour aider à prévenir la propagation du cancer à d'autres parties du corps ainsi que la récurrence du cancer.

Les échantillons prélevés sur la paroi latérale du pharynx et les sinus piriformes sont ensuite envoyés à un laboratoire de pathologie pour examen.

Risques et complications possibles

Il existe un risque de saignement excessif ou d'hémorragie lors de l'exécution de la procédure. Cela peut être causé par une blessure aux vaisseaux sanguins dans la région. Le nerf qui soutient la langue pourrait également être blessé. Cela peut entraîner un engourdissement ou une paralysie permanente. Dans certains cas, la capacité du patient à goûter les aliments est également diminuée.

L'infection pourrait également s'installer sur le site chirurgical. Si laissé sans surveillance, cela pourrait conduire à état septique ou une infection du sang. De plus, il existe une possibilité de récidive chez les patients cancéreux malgré les efforts déployés pour éliminer toutes les cellules cancéreuses de cette zone.

Référence:

• Cummings Otolaryngology - Chirurgie de la tête et du cou Par Paul W. Flint, Bruce H. Haughey, K. Thomas Robbins, J. Regan Thomas, John K. Niparko, Valerie J. Lund, Marci M. Lesperance

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