Qu'est-ce que la chirurgie à cœur ouvert : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une chirurgie à cœur ouvert fait référence à tous les types d'interventions chirurgicales où le cœur est exposé. La chirurgie peut impliquer n'importe quelle partie du cœur, des artères, des valves aux muscles. Il est le plus souvent pratiqué pour le traitement des maladies coronariennes graves ou coronariennes. De nos jours, ce type de chirurgie est également connu sous le nom de «chirurgie cardiaque traditionnelle» pour le distinguer des chirurgies cardiaques plus récentes et plus avancées qui ne nécessitent que de petites coupures afin que le cœur ne soit plus exposé. Ces procédures ont été développées principalement en raison des risques associés à la chirurgie à cœur ouvert.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie à cœur ouvert est généralement pratiquée dans les situations suivantes :

• Pour le traitement des maladies coronariennes – Coronary heart disease is the most common reason why an open-heart surgery becomes necessary. The condition develops when the blood vessels in the heart harden and become narrow due to the plaque that accumulates on their walls. This plaque is due to fatty food that the patient consumes. This disease may lead to obstructed blood flow to the heart, raising the person’s risk of suffering a heart attack. The surgery to treat CHD is also called pontage coronarien or CABG.

• Réparation de valve cardiaque – Certaines valves cardiaques peuvent être endommagées, mais certaines techniques chirurgicales peuvent être utilisées pour les réparer.

• Remplacement de valve cardiaque – Si les vannes sont gravement endommagées, elles doivent être remplacées au lieu d'être réparées. Cela peut également être fait par la chirurgie à cœur ouvert.

• Implantation d'un stimulateur cardiaque - UN stimulateur cardiaque est un dispositif médical utilisé pour traiter les arythmies ou les affections qui affectent les rythmes électriques qui contrôlent les battements du cœur.

• Transplantation cardiaque – Si le cœur d'une personne est endommagé, il est possible de le remplacer par un cœur donné.

• Chirurgie correctrice des malformations cardiaques congénitales – Il s'agit d'une intervention pratiquée sur une personne, parfois sur un nourrisson, qui naît avec une Défaut cardiaque congénital.

• Procédures aortiques thoraciques – Il s'agit du traitement chirurgical des affections cardiaques de l'aorte thoracique.

La chirurgie à cœur ouvert est généralement la dernière ligne de traitement pour plusieurs maladies cardiaques. On s'attend à ce qu'il résolve le problème et prolonge la vie d'une personne souffrant d'une maladie cardiaque chronique pendant de nombreuses années. Cependant, comme il s'agit d'une intervention majeure, les patients peuvent mettre beaucoup de temps à s'en remettre. Cela peut prendre jusqu'à six semaines pour que le patient ressente une amélioration de son état, et les effets complets de la procédure peuvent ne pas être ressentis avant au moins six mois après la procédure.

Also, open-heart surgery does not guarantee against recurrences. For example, if a coronary artery blockage is resolved with surgery, there is still a possibility that the repaired artery will become blocked again. To prevent this from happening, patients need to make certain adjustments to their diet and lifestyle habits.

Comment fonctionne la procédure ?

Une chirurgie à cœur ouvert commence par le chirurgien faisant une incision de 2 à 5 pouces sur la paroi thoracique et divisant les muscles qui empêchent d'accéder au cœur.

Before the actual surgery is performed, the patient is attached to a heart-lung bypass machine. This allows the surgeon to work on the patient’s heart while the machine takes on its role of pumping blood to the other organs in the body.

À ce stade, le chirurgien peut effectuer la réparation, le remplacement ou la greffe nécessaire. Après l'opération, le patient sera amené dans une unité de soins intensifs, où il passera la première nuit après l'opération. Il aura généralement des tubes attachés à la poitrine afin de drainer l'excès de liquide autour du cœur. Le patient aura également une ligne IV pour fournir au corps les fluides nécessaires ainsi qu'un cathéter relié à la vessie pour éliminer les déchets du corps. Le cœur sera également surveillé en permanence par la machine. Après la première nuit, le patient sera transféré dans une chambre ordinaire mais devra rester à l'hôpital jusqu'à sept jours.

De nos jours, les chirurgies à cœur ouvert sont de moins en moins courantes, grâce à d'autres techniques chirurgicales telles que la chirurgie cardiaque endoscopique, où les chirurgiens n'ont besoin que de faire quatre petites incisions dans la poitrine et effectuent la chirurgie tout en étant guidés par une caméra. Une autre méthode moderne de chirurgie cardiaque est la chirurgie valvulaire assistée par robot, qui utilise des bras robotiques contrôlés par un ordinateur ; cette technique est connue pour sa précision et a jusqu'à présent donné de meilleurs résultats que la chirurgie traditionnelle à cœur ouvert. Ces procédures moins invasives n'exigent pas non plus que le patient soit sur un pontage coronarien, ce qui rend l'ensemble de la procédure moins complexe.

Risques et complications possibles

La chirurgie à cœur ouvert est une intervention chirurgicale majeure qui comporte certains risques. Ceux-ci inclus:

• SaignementInfection de la plaie thoracique, provoquant de la fièvre et une inflammation
• Crise cardiaque, souvent causée par un caillot de sang qui se détache après la procédure
• Accident vasculaire cérébral
• Dommages aux organes affectant le cœur, les reins, les poumons ou le foie
• Perte de sang
• Difficulté à respirer
• Caillot de sang
• Perte de mémoire, qui disparaît souvent sans traitement dans les six mois à un an
• Flou ou confusion
• Douleur de poitrine
• Faible fièvre
• Réactions allergiques aux médicaments utilisés pendant la chirurgie

Il existe également un risque que le patient ait besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire ou répétée, bien que le besoin puisse survenir après plusieurs années.

Il y a aussi un petit risque pour la vie du patient. Ainsi, les médecins évaluent d'abord ses risques et ses avantages, en tenant compte de l'état de santé général du patient avant même de recommander la procédure.

Le risque de complications est généralement plus élevé dans les interventions chirurgicales effectuées dans des situations d'urgence, comme en réponse à une crise cardiaque, ou dans les cas où le patient souffre d'autres maladies graves.

Les références:

• Recommandations pour la préparation des enfants et des adolescents aux procédures cardiaques invasives : déclaration du sous-comité des soins infirmiers pédiatriques de l'American Heart Association du Council on Cardiovascular Nursing en collaboration avec le Council on Cardiovascular Diseases of the Young. Circulation. 2003;108:2250-2564. PMID : 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

• Warnes CA, Williams RG, Bashore TM, Child JS, Connolly HM, Dearani JA, et al. ACC/AHA 2008 Guidelines for the Management of Adults with Congenital Heart Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (comité de rédaction chargé d'élaborer des lignes directrices sur la prise en charge des adultes atteints de cardiopathie congénitale). Circulation. 2008;118:e714-e833. PMID : 18997169 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18997169.

• Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladie cardiaque congénitale. Dans : Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 62.

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**Title: Open-Heart Surgery: Overview, Benefits, and Expected Results**



**1. What is Open-Heart Surgery?**



Open-heart surgery is a‍ surgical‍ procedure in which the chest is opened ‌to ‍access the heart and other​ structures⁢ within the thoracic cavity. It is typically performed⁢ to ‌repair or replace damaged ‌heart valves, treat congenital heart defects, or address other complex heart conditions.



**2. Why is ‍Open-Heart Surgery ⁤Performed?**



Open-heart surgery is ​indicated for a variety ‌of reasons, including:



* To ‍correct congenital heart defects (heart defects present from birth)

* ‌To repair or replace​ damaged heart valves

* To bypass ​narrowed or blocked arteries supplying blood to ⁤the heart (coronary artery bypass grafting)

*‍ To treat aortic aneurysms (enlarged⁤ sections of the ‍aorta)

* To remove tumors or growths from the heart or surrounding​ structures



**3. How is Open-Heart ⁣Surgery ⁢Performed?**



Open-heart surgery⁢ is typically⁢ performed under ‍general anesthesia. The surgeon makes an incision in the chest,‌ usually along the breastbone,‍ to expose the heart and ⁣other‌ structures. ⁤The ​heart is then stopped temporarily using⁣ a heart-lung machine, which takes over the functions of the heart and lungs ‍during the⁤ surgery. The surgeon then performs ‌the necessary⁢ repairs or replacements and closes ‍the chest.



**4. What are the Benefits of Open-Heart⁤ Surgery?**



Open-heart surgery⁤ can provide significant ‌benefits for patients with certain heart conditions, including:



* ⁤Improved⁢ survival rates and life expectancy

* Relief from‌ symptoms such ⁢as chest pain, shortness of breath, and fatigue

*⁤ Improved heart function and overall quality of life

* ⁤Prevention of serious complications such as stroke or heart failure



**5. What are the Expected Results After ​Open-Heart Surgery?**



The expected​ results after open-heart surgery can vary depending on the underlying heart condition and the extent of the surgery.⁣ In general, ​patients can⁢ expect ⁤to:



* Spend ⁢a few​ days in​ the hospital after surgery

*⁣ Undergo‌ physical therapy and rehabilitation to regain strength and mobility

* Follow a ⁤healthy lifestyle, including a heart-healthy diet and regular exercise

* Continue taking medications ​as prescribed by​ their doctor



**6. ⁢What are⁤ the Potential Risks and Complications Associated with Open-Heart Surgery?**



As with any major ‍surgery, open-heart surgery carries certain risks and ⁤complications, including:



* Infection

* Bleeding

* Blood‌ clots

*⁣ Stroke

* Kidney failure

* ⁢Respiratory problems

*⁤ Death



These risks​ vary ⁤depending on ​the patient’s overall health, the extent of ⁢the surgery, and the⁣ experience of the surgeon. Your doctor will discuss the specific risks with you before ⁣surgery.



**7.​ Conclusion**



Open-heart surgery is a major‍ surgical procedure, but it can be a life-saving treatment for ⁤patients with‌ certain heart conditions. With‌ advances‍ in surgical techniques‍ and ‍technology, the success rates and ⁢outcomes of open-heart surgery‌ have improved significantly. If you are‌ considering ⁣undergoing open-heart ‍surgery, it is ⁣important⁢ to consult with ⁣your doctor to discuss⁤ the benefits, risks, ⁢and​ expected results.



**Keywords:**



– open heart surgery

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– heart valve repair

-⁢ heart valve replacement

– congenital heart defects

– coronary artery bypass grafting

– aortic aneurysm repair

-​ heart tumor removal

-‌ benefits ⁢of open heart surgery

-⁢ risks of open heart surgery

– ‍complications of ⁤open heart ​surgery

– expected results after open ⁤heart surgery