Qu'est-ce que la colectomie laparoscopique : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une colectomie laparoscopique est une intervention chirurgicale peu invasive qui enlève le côlon ou une partie de celui-ci. On l'appelle aussi résection du côlon ou résection de l'intestin. Il existe de nombreux types de procédure selon laquelle une partie du côlon est retirée. Ceux-ci inclus:

• Hémicolectomie droite – Tout ou partie du côlon ascendant ainsi que le caecum sont enlevés. Ensuite, le côlon est reconnecté à l'intestin grêle.

• Hémicolectomie gauche – Tout ou partie du côlon descendant est enlevé. Ensuite, le côlon transverse est reconnecté au rectum.

• Sigmoïde colectomie – Lors d'une colectomie sigmoïde, tout ou partie du côlon sigmoïde est enlevé. Le chirurgien reconnecte ensuite le côlon descendant à ce qui reste du rectum.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une colectomie laparoscopique est pratiquée lorsque la partie malade du côlon doit être retirée en raison de :

• Cancer

• Polypes

• Saignement

• Obstruction ou blocage dans le côlon

• Volvulus

• diverticulite chirurgie

• Prolapsus rectal

• Maladie du côlon irritable

Pour la plupart des patients, l'ablation du côlon suffit à guérir leur état de santé et à résoudre les symptômes suivants :

• Saignement rectal

• Douleur abdominale

• Diarrhée

• Constipation

• Taille anormale des selles

• Perte de poids

• Anémie

• Crampes

• Vomissement

• Fièvre

Par rapport à la chirurgie abdominale ouverte traditionnelle, une chirurgie laparoscopique d'ablation du côlon offre :

• Temps de récupération de colectomie plus rapide

• Des séjours hospitaliers plus courts

• Moins de douleur et de saignement des incisions

• Moins de cicatrices

However, not all patients are considered as good candidates for the procedure. Patients who have had previous abdominal surgery, are obese, or have advanced disease of the heart, lung, or kidney may not be qualified to undergo a laparoscopic procedure. In some situations, cancer can also be a disqualifying factor. Doctors will make a careful assessment of each patient and will order evaluative tests before recommending the surgery.

Comment se déroule la procédure ?

Une colectomie laparoscopique est réalisée sous anesthésie générale et nécessite la surveillance continue de la pression artérielle et de la respiration du patient tout au long de la procédure.

Cela commence par le chirurgien faisant plusieurs petites incisions dans l'abdomen du patient. L'une de ces incisions est utilisée pour insérer une minuscule caméra vidéo tandis que les autres sont destinées à d'autres outils chirurgicaux spéciaux qui seront utilisés pour effectuer la procédure. Le chirurgien gonflera également l'abdomen à l'aide de gaz carbonique.

Avec le guidage visuel d'un écran vidéo, le chirurgien utilise les outils insérés pour libérer le côlon des tissus qui le maintiennent en place. Le chirurgien aspire ensuite le côlon à travers l'un des tubes insérés pour l'opérer depuis l'extérieur du corps du patient. Cela peut impliquer de retirer toutes les pièces malades et de réparer les pièces restantes. Si le chirurgien ne prévoit de retirer qu'une petite partie du côlon, il peut également effectuer l'intervention sans faire sortir le côlon. La manière exacte dont la procédure est effectuée dépend de chaque situation ou cas individuel.

Une fois le côlon réparé, le chirurgien le réinsère dans le corps du patient et le reconnecte aux organes environnants. Il existe de nombreuses façons de reconnecter le côlon pour permettre au corps d'expulser les déchets. Ceux-ci inclus:

• Reconnecting the two remaining ends of the colon, which will restore normal bowel function.

• Connexion du côlon ou de l'intestin grêle à une ouverture abdominale (stomie). Cela obligera les patients à porter un sac à l'extérieur de l'ouverture pour recueillir leurs selles.

• Reliant le côlon ou l'intestin grêle à l'anus. Cela devient nécessaire lorsque le rectum est également retiré. Cette procédure permet aux patients d'expulser les déchets normalement, mais ils ont tendance à avoir des selles plus fréquentes et plus liquides.

Après la procédure, le patient est emmené dans une salle de réveil jusqu'à ce que l'anesthésie se dissipe, puis transféré dans une chambre d'hôpital ordinaire où il restera jusqu'à ce qu'il retrouve la fonction intestinale. Les patients restent généralement hospitalisés de quelques jours à une semaine. En général, cependant, la récupération de la colectomie est plus courte si le patient subit une procédure laparoscopique.

Pendant la période de récupération de la colectomie, les patients ne peuvent pas manger d'aliments solides au début. Ils recevront initialement une nutrition par voie intraveineuse, avant de passer lentement à des liquides clairs. Après quelques jours, les intestins devraient récupérer et être capables de digérer les aliments solides.

Après leur sortie de l'hôpital, les patients devront encore récupérer à la maison. Cela peut prendre des semaines avant qu'ils puissent reprendre leurs activités normales.

Risques et complications possibles

Une chirurgie de résection du côlon comporte certains risques. Le risque global de complications d'un patient dépendra de son état de santé avant l'intervention.

Les complications potentielles d'une colectomie comprennent :

• Saignement

• Thrombose veineuse profonde ou formation de caillots sanguins dans les jambes

• Embolie pulmonaire, ou la formation de caillots sanguins dans les poumons

• Lésion de la vessie, de l'intestin grêle ou d'autres organes proches du côlon

• Infection

Il est également possible que les sutures reliant le côlon aux autres organes digestifs se déchirent. Cela nécessitera une autre procédure pour réparer le problème.

Généralement, le risque de saignement et d'infection est plus faible pour les patients ayant subi une colectomie laparoscopique en raison des incisions plus petites utilisées pendant la procédure.

Les références:

• "Colectomie laparoscopique." L'Ohio State University, Centre de chirurgie mini-invasive. http://cmis.osu.edu/patient-care/colon/lapcolon/

• Ahad S, Figueredo EJ. "Colectomie laparoscopique." MedGenMed. 2007 ; 9(2): 37. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1994841/

• Jaap Bonjer H, Deijen CL, Abis GA, Cuesta MA, et al. “A randomized trial of laparoscopic versus open surgery for rectal cancer.” The New England Journal of Medicine. 2015; 372:1324-1332. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1414882#t=article

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What is Laparoscopic‌ Colectomy: Overview, Benefits, and Expected Results

Overview:

Laparoscopic colectomy is a minimally invasive surgical approach to treat various conditions affecting the large intestine (colon) and rectum. This ‌procedure involves advanced laparoscopic techniques that offer numerous advantages over traditional open colectomies.



Indication for Laparoscopic Colectomy:

– Colon Cancer: Resection ⁤of cancerous portions of ⁢the colon

– Diverticulitis: Removal of ​diseased colon⁣ segments ⁣with diverticula⁣ (small pouches)

– Ulcerative Colitis or Crohn’s​ Disease: Treatment of severely affected colon segments

-​ Rectal Cancer: Resection of rectal ⁤tumors while preserving anal function

– Polyp Removal: Removing large or⁢ suspicious colon polyps

– Hirschsprung’s Disease: Correcting abnormal ⁢bowel movements caused by missing nerve cells



Benefits of Laparoscopic ‌Colectomy:



1. Minimally Invasive Surgery:

– Smaller incisions compared to open surgery, resulting in less pain, scarring, and a faster recovery.

– Shorter ‌Hospital Stay: Patients typically spend less time ⁢in the hospital post-surgery, facilitating quicker return to daily routines.

– Fewer Complications: Laparoscopic ⁢techniques often result in a lower risk ⁣of hernias, infections, and other surgical complications.



2. Improved Cosmetic Results:

– Smaller incisions in the abdomen lead to less visible scars, contributing to better ‌cosmetic outcomes.



3. Enhanced Recovery:

– Quick Recovery: Patients often experience a rapid recovery due to less invasive surgery and a shorter hospital stay. This allows them⁤ to resume normal activities sooner.

-⁤ Preserved Bowel Function:‍ Laparoscopic‍ colectomy often preserves​ bowel ​function,⁣ reducing⁣ the need for a colostomy‌ or‍ ileostomy (surgical diversion of the colon or small intestine).



4. Reduction ⁢in Blood​ Loss:

– Precise Instrumentation: Advanced ⁢laparoscopic instruments enable surgeons ​to minimize blood loss during colon resection, leading to better blood conservation⁢ and lower transfusion rates.



5. Improved Access:

– Surgeons utilize high-quality cameras to visualize the colon and surrounding‌ areas during laparoscopic colectomy. This enhances anatomical ‌clarity and allows ​targeted intervention.



Expected Results of Laparoscopic Colectomy:



– Successful Removal of Disease: Laparoscopic colectomy aims to completely remove the diseased colon or rectal tissue, often resulting in complete resolution of symptoms associated with the condition.

– Restoration of Normal Bowel Function: Patients can expect restoration of regular elimination ⁣patterns⁤ following surgery, with minimal‍ disruptions to their dietary⁢ or ⁤bowel habits.

– Long-Term Recovery: Laparoscopic colectomy generally leads to lasting recovery ⁢outcomes, with most patients experiencing a sense⁢ of​ normalcy⁤ in their daily lives.



Choosing ‍a Qualified Surgeon:

When seeking a laparoscopic colectomy, it is crucial to choose a skilled ⁢and experienced surgeon. ​Look for a board-certified specialist in colon and rectal surgery to​ ensure‍ optimal results.



Consultations and Pre-Surgery Preparations:

Before ⁢your laparoscopic colectomy, you will undergo comprehensive consultations with your​ surgeon. ​During these sessions,⁣ your surgeon will evaluate your medical history, assess potential risks and benefits, and provide ‌specific pre-surgery instructions to prepare you physically ⁤and mentally for the procedure.



Conclusion:

Laparoscopic colectomy offers various‌ advantages, providing a minimally​ invasive ⁣and effective surgical option for treating conditions affecting the colon and rectum. With precise instrumentation and advanced techniques, this procedure results in minimal pain,​ a⁢ rapid recovery, and excellent cosmetic outcomes. Consulting a qualified surgeon is⁢ crucial ⁣to ​maximize the chances of ⁣a successful ‌laparoscopic⁣ colectomy and achieve optimal long-term ‌recovery outcomes.