What is ⁤a Resection‍ of Pericardial Cyst ​or Tumour?

Resection of Pericardial Cyst or ⁢Tumour is a surgical procedure to excise a tumour and pericardial cysts from the sac that surrounds the heart. The pericardial sac (or​ pericardium) is⁢ a thin, double-walled membrane that protects ⁣the ‍heart and parts of the aorta. It has small openings to allow the movement of blood and air ⁤into the ‍heart.



A pericardial⁣ cyst⁤ is a growth in the pericardium that can set up ⁤an ⁢independent circulatory system.‍ Over time, the ⁤cyst can ​become large and⁣ cause a variety of symptoms, including chest pain, shortness of breath, and difficulty swallowing. The cyst can also lead ⁢to⁣ a fluid buildup in ⁤the pericardium which can ⁢further impact the heart’s ability to pump.



Pericardial tumours are rare. They can be benign or malignant. In some cases, benign⁣ tumours ​can still lead to serious health problems. The primary treatment for a pericardial cyst⁣ or‍ tumour is surgical resection.⁤

Overview of ⁤Resection of Pericardial Cyst or ⁤Tumour

Resection of Pericardial Cyst ‌or Tumour is an ‍extremely complex surgical procedure that requires a highly skilled team of surgeons ​and​ other doctors. It involves the removal ​of the⁤ entire tumour‍ or cyst along with some of the surrounding tissue from the pericardium. ⁤This procedure is typically‍ done ​through ‍a median sternotomy, which is an incision in the chest down ⁢the centre of the sternum.



The surgeons will typically remove⁣ the cyst or tumour while avoiding other organs in​ the chest cavity as much⁣ as possible. In ⁢some cases, the entire pericardium may need to be resected and replaced ⁢with a synthetic replacement. This ‌procedure can be risky and is often avoided except in cases where ⁤the tumour is malignant or​ when the pericardial‌ effusion (fluid buildup) is causing significant compression of the heart.

Benefits of Resection ⁢of Pericardial⁢ Cyst or Tumour

Resection of Pericardial Cyst‍ or Tumour offers many important advantages ‌for patients. By removing the cyst​ or tumour, the heart can return to its normal functioning state, and any‍ pressure that was being caused by the fluid buildup will dissipate. This generally allows for improved heart function and a faster⁢ recovery time.



In ⁤addition,⁢ removal of the cyst or tumour greatly reduces the risk of it becoming cancerous or further ⁢growing and causing complications. Finally, the procedure eliminates the need for regular testing and other⁤ treatments that can ‌be excessively costly and⁢ time-consuming.

Expected Results ⁣of ​Resection of‌ Pericardial​ Cyst or Tumour

The⁣ primary goal of Resection of Pericardial Cyst or Tumour is to eliminate the cyst or tumour and to restore the heart to its normal ⁣functioning⁤ state. When the procedure is successful, patients can generally expect to experience improved heart function, a decrease in any symptoms that were previously caused by‍ the cyst or tumour,⁣ and an ⁢increase in overall quality of​ life.



In most cases, the patient should be able to return to their normal activities within a few weeks or months. However, recovery times will vary depending on the type ‌of procedure,⁣ the patient’s overall health, and the extent of the cyst or tumour.



It is important to keep in mind that ‌the success of this procedure can never be guaranteed. There ​are potential ‌risks and complications that can occur, including the possibility that the tumour could come back. Patients should talk ⁣to⁤ their doctor about the best possible treatment plan for⁣ their individual circumstances.

Conclusion

Resection of Pericardial ⁣Cyst or​ Tumour is‌ a complex but often successful surgical procedure that can provide patients with the opportunity ‌to improve their heart function and to reduce the symptoms associated with a cyst or tumour in the​ pericardium. The procedure can be risky, so it is important to discuss‌ all potential risks and complications with‌ your doctor ⁤prior to undergoing the procedure. With proper care and management, the results of Resection ⁤of Pericardial Cyst or Tumour can be ‍positive and long-lasting.

Définition et aperçu

Les kystes péricardiques sont des anomalies congénitales rares qui se développent généralement dans le médiastin moyen ou le compartiment central de la cavité thoracique. Il contient la plupart des organes de la cavité thoracique, y compris le péricarde. Le péricarde est un sac à double couche qui enveloppe le cœur. Il protège le cœur des chocs et des infections et le lubrifie avec du liquide péricardique.

Les kystes péricardiques sont généralement bénins et affectent seulement 1 personne sur 100 000. La plupart des patients atteints de cette maladie ne présentent aucun symptôme. Ceux qui le font éprouvent une respiration laborieuse et une toux persistante, entre autres. Dans la majorité des cas, les kystes sont découverts accidentellement lorsque les patients subissent une échocardiographie ou radiographie pour des conditions médicales non liées.

Dans certains cas, les kystes péricardiques disparaissent sans traitement, en particulier lorsqu'ils se rompent dans l'espace pleural. Cependant, s'ils se rompent autour de la cavité péricardique, ils peuvent provoquer une tamponnade cardiaque grave nécessitant une intervention chirurgicale. Pour prévenir les complications graves, les chirurgiens peuvent recommander leur retrait par une intervention chirurgicale.

Qui devrait subir et résultats attendus ?

La procédure est recommandée pour les patients chez qui on a diagnostiqué un kyste ou une tumeur péricardique. Comme mentionné ci-dessus, la plupart des patients atteints de cette maladie sont asymptomatiques. Certains, en revanche, présentent divers symptômes, notamment un essoufflement, une toux chronique, des douleurs thoraciques et une pression artérielle basse. De plus, bien que les kystes péricardiques soient pour la plupart bénins, ils peuvent entraîner de graves complications dans certains cas. Outre la tamponnade cardiaque, ils peuvent également obstruer les poumons. Ils peuvent aussi causer insuffisance cardiaque congestive ou saignement spontané ou hémorragie dans la région.

Comment se déroule la procédure ?

L'objectif principal dans la gestion des kystes ou des tumeurs péricardiques est d'évaluer leur croissance et leur mouvement. Leur résection est souvent recommandée si leur croissance est rapide, car cela peut entraîner une hémorragie intrakystique pouvant obstruer les vaisseaux sanguins du cœur et des poumons.

Avant même que la chirurgie ne soit recommandée, les kystes péricardiques sont observés à l'aide d'une tomodensitométrie (TDM). Les objectifs ici sont de déterminer s'ils sont bénins et d'évaluer leur lien avec les organes voisins. Sur la base de l'évaluation, un drainage percutané (évacuation du kyste à travers la peau) ou une résection peuvent être recommandés.

La résection des kystes péricardiques nécessite le recours à une anesthésie générale et thoracoscopie, une procédure médicale où une masse interne dans la cavité pleurale ou thoracique est réséquée et examinée par biopsie.

Pour la procédure, un thoracoscope est inséré dans la ligne médiane axillaire droite (la ligne la plus médiane sur le côté du corps) et le 7e espace intercostal. Un espace intercostal est l'espace entre les côtes. Des incisions sont également pratiquées dans les 4e et 5e espaces intercostaux.

Les chirurgiens utilisent des ciseaux chirurgicaux pour bien saisir et découper le kyste ou les tumeurs ainsi que le pont qui les relie à la cavité péricardique.

Les kystes péricardiques peuvent également être gérés par aspiration. Il s'agit d'une procédure non invasive et entraîne donc moins de complications. L'injection d'un agent sclérosant peut également être envisagée car cela diminue le risque de récidive. En effet, l'agent dissout immédiatement les kystes et détruit les « racines » qui les ancrent aux organes voisins.

De plus en plus de chirurgiens privilégient désormais la thoracoscopie dans la réalisation de l'intervention et réservent la thoracotomie (incision chirurgicale invasive dans la paroi thoracique) en dernier recours. Pendant la chirurgie, un câble à fibre optique est utilisé pour guider le chirurgien et éclairer la zone cible. Des outils spécialisés sont utilisés pour réséquer les kystes et les tumeurs du péricarde.

Risques et complications possibles

La majorité des patients dont les kystes péricardiques ou la tumeur ont été réséqués n'ont pas présenté de complications postopératoires graves. Cependant, il y a des cas où il était nécessaire de refaire l'opération après la découverte de nouveaux kystes ou tumeurs. Les médecins préconisent que toutes les masses doivent être initialement identifiées et soigneusement évaluées avant de les réséquer.

Pericardial cysts and tumours themselves cause complications because they can obstruct the major vessels of the heart including the superior vena cava and the ventricular wall. They can also cause cardiac tamponade, atrial fibrillation, or irregular heartbeat that can lead to blood clots, accident vasculaire cérébral, ou dans les cas extrêmes, une insuffisance cardiaque complète.

Dans les études réalisées dans le monde entier, aucune complication n'a été observée pendant et après la chirurgie. Même la période de suivi d'un an n'a montré aucune complication grave chez les patients qui ont subi la procédure.

Cependant, les chirurgiens exigent toujours que les patients respectent leur calendrier de suivi pour vérifier les signes de récidive et les complications possibles.

Les références:

• Le Réseau de Chirurgie Cardiothoracique; "Kyste péricardique" http://www.ctsnet.org/article/pericardial-cyst

• Oxford Journals; “Surgical resection of a giant pericardial cyst showing a rapidly growing feature” http://icvts.oxfordjournals.org/content/10/6/1056.full

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