Qu'est-ce que la trachéotomie : aperçu, avantages et résultats attendus

# What Is ​Tracheotomy? Overview, Benefits, and​ Expected Results



Tracheotomy is a​ surgical procedure that involves making an incision in the trachea (windpipe) near the front of ‍the neck to create ⁣an‍ opening, ⁢or stoma, through which air can pass. ⁤A tracheotomy tube (or trach tube) is then inserted into the opening and connected to an artificial airway, which ‌allows the patient to breathe more ⁣easily. The procedure is​ typically used ‍to treat obstruction of the upper ‍airway, ⁣such as from‌ swelling, or to help​ manage ⁢airway secretions.



In this ‍article, ⁢we⁢ will provide an overview of tracheotomy, explain ‍the potential benefits, and ⁢discuss ‌the ​expected⁢ results.



## What Is Tracheotomy?



A tracheotomy is a surgical procedure in which​ an incision is made ‍in the trachea (windpipe) near‍ the front ‌of the⁣ neck to create an opening,⁤ or stoma, through which air can pass. A tracheotomy tube ‌(or trach tube) is then inserted into the opening and⁤ connected to an artificial airway, which allows the patient‌ to breathe more easily. The procedure is typically⁣ used to treat‌ obstruction ⁣of ⁤the upper airway, such as from swelling, or to help ⁣manage airway secretions.



Tracheotomy can be performed in ⁣a variety ​of ways, ⁢including‍ emergency scissors procedures, open tracheotomies, ⁣and⁤ endoscopic techniques. Once the tracheotomy has been completed,⁤ the‍ patient will likely need to⁣ remain on mechanical ventilation or CPAP ⁣breathing support for⁣ a period of time.



## Benefits of Tracheotomy



Tracheotomy has several potential benefits, including:



– It​ allows for⁢ easier breathing‍ for those⁣ with blocked airways due to swelling or airway congestion.

– It allows access to the​ airway ⁢for suctioning, which can‍ help clear out mucous buildup to improve⁤ breathing and lung health. ‌

– ‌It can help prevent⁢ respiratory infections.

-‌ It‍ can allow for easier nutrition if the patient is unable to eat⁤ or swallow normally.

– It can enable speech in some cases, depending on where the tracheotomy is ‌made.

– It can ⁢provide⁢ improved quality of life for those with airway obstruction or other chronic respiratory conditions.



## Expected Results



The expected results of a tracheotomy will vary depending ‌on​ the⁢ individual’s condition and situation. ⁤Generally speaking, however, the‌ patient should experience‍ improved ‌breathing, a ⁣decrease in airway obstruction⁣ and a decrease in ⁣respiratory infections. In some cases, patients⁣ may regain the ability to speak, eat and swallow normally.



The recovery period following a ‍tracheotomy is‍ typically ⁣lengthy and can involve the ​need for close monitoring and provision of care. After the procedure, the patient will need to learn how ​to manage the ‌tracheotomy and how to prevent complications.



It‌ is important to note that not all patients will‌ experience the same outcomes from a tracheotomy. However, with adequate care and close monitoring, most patients will be able to live a full and ‌functional life.



## Conclusion



Tracheotomy is a surgical procedure that involves making an incision in the trachea (windpipe) near⁣ the front of the neck to ⁤create⁢ an ​opening, or stoma, through which air can ‍pass. The procedure is typically ⁢used to treat obstruction‍ of the‍ upper ⁢airway, such as from swelling, or⁣ to help⁣ manage airway secretions.



The ‌potential⁣ benefits of ​the procedure include improved ‌breathing, decreased‍ airway obstruction, reduction in respiratory infections, speech,‌ and improved​ quality of life. The recovery period following tracheotomy can ​be lengthy and can involve close monitoring and⁣ provision of care. With adequate care and close monitoring, however, most patients are able ​to experience positive outcomes from the procedure.

Définition et aperçu

La trachéotomie est l'intervention chirurgicale qui crée un trou (appelé trachéotomie) dans le cou pour atteindre la trachée ou la trachée, dans le but ultime d'aider le patient à respirer correctement. La trachéotomie peut être ouverte temporairement ou définitivement selon son objectif.

Qui devrait subir et résultats attendus

La procédure est recommandée en cas de :

• Blocages - C'est le problème le plus courant qui cause des difficultés respiratoires. La cause la plus fréquente de cette affection est lorsqu'un objet étranger pénètre dans la trachée et s'y coince. Cela peut également être dû à une inflammation telle qu'une sténose trachéale ou au développement d'une croissance anormale entre la trachée et l'œsophage (fistule trachéo-sophagienne) dans laquelle les aliments qui traversent l'œsophage finissent par atteindre la trachée et causent des ravages dans les poumons. Une tumeur peut également bloquer les voies respiratoires comme dans le cas des cancers du larynx, de la glande thyroïde ou de la bouche.

• Blessure - Il y a des occasions où la respiration est interrompue en raison d'une blessure. Ceux-ci sont généralement classés comme des cas d'urgence qui nécessitent souvent une trachéotomie car il est impératif que le patient puisse respirer normalement. Ces conditions comprennent une accident vasculaire cérébral, paralysis due to spinal cord injury, fibrose kystique, neck trauma, and facial fractures. Some conditions, like a sudden, severe allergic reaction may also require tracheotomy if the trachea becomes too swollen to allow the patient to breathe.

• Présence de liquide dans les voies respiratoires - En cas d'œdème (une condition caractérisée par une accumulation de liquide dans certaines parties du corps) et de blessures qui font que le sang remplit la trachée ou les poumons, une trachéotomie est effectuée pour drainer le liquide. De plus, il y a des moments où les mucosités ne peuvent pas être expulsées correctement parce que le patient est trop faible ou souffre trop.

• Préparation à la chirurgie - Une trachéotomie peut être effectuée en préparation d'une intervention chirurgicale majeure à la tête ou au cou pour aider le patient à respirer normalement pendant la procédure. De plus, lorsqu'un appareil respiratoire ne peut pas être inséré dans la bouche pour assurer la respiration du patient pendant qu'il subit une intervention chirurgicale, une trachéotomie est réalisée pour supporter l'appareil. Parfois, c'est une question d'urgence qui nécessite l'utilisation de la trachéotomie pour ouvrir les voies respiratoires pour que le patient puisse respirer.
  
  

Comment fonctionne la procédure ?

Une trachéotomie peut se faire de deux manières selon les conditions qui la nécessitent.

• Trachéotomie ouverte - également appelée trachéotomie chirurgicale, elle est réalisée dans une salle d'opération sous anesthésie générale. Le chirurgien crée une incision horizontale près de l'extrémité inférieure du cou. À partir de cette incision, le chirurgien coupe habilement la glande thyroïde et expose la trachée, créant un trou dans lequel le tube de trachéotomie est inséré. La plaque frontale du tube sera fixée ou attachée à une sangle de cou ou elle sera suturée sur le cou.

Les conditions qui font de la trachéotomie ouverte les meilleures options incluent :

• Si le patient présente des anomalies ou des problèmes de coagulation sanguine, la trachéotomie ouverte permet de mieux voir problèmes de saignement et prends soin d'eux avant qu'ils ne s'aggravent

• Si le patient a une colonne vertébrale faible, si la structure du cou est altérée ou si le patient a un excès de graisse sur le cou

• Trachéotomie dilatationnelle percutanée (PDT) - Il s'agit d'un type de trachéotomie peu invasive réalisée sous anesthésie générale. Il est considéré comme moins grave qu'il puisse être pratiqué dans une chambre d'hôpital au lieu d'une salle d'opération. Le médecin fait une petite incision dans la gorge à travers laquelle un fil est inséré pour atteindre la trachée. Ce fil est utilisé pour guider un instrument médical appelé dilatateur, qui ouvrira et élargira le trou afin que le tube de trachéotomie puisse être inséré. Une sangle de cou est utilisée pour attacher le tube de trachéotomie au cou afin de le maintenir en place. Ceux qui ont récemment subi des blessures au cou sont de bons candidats pour cette procédure.
  

Complications et risques possibles

Une trachéotomie est considérée comme une intervention chirurgicale majeure et implique des tissus et des nerfs facilement endommagés. Les complications courantes sont les saignements et les infections, en particulier immédiatement après la procédure. Certains patients peuvent avoir un poumon effondré ou la procédure peut causer des blessures accidentelles au larynx ou à l'œsophage, qui sont tous deux situés extrêmement près de la trachée. Des blessures à long terme peuvent également survenir, comme un tube de trachéotomie bloqué (lorsque du mucus s'accumule dans le tube) ou une trachée effondrée (lorsque le tube n'est pas correctement placé).

*Référence *:

• Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Prise en charge des tumeurs thyroïdiennes. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie de Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2010 : chap. 124.

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