Qu'est-ce que l'IRM du cerveau : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une IRM pour le cerveau est un test de diagnostic le plus couramment utilisé pour détecter les tumeurs cérébrales et diagnostiquer le cancer du cerveau. Il fonctionne en plaçant le patient dans un champ magnétique et en utilisant l'énergie des ondes radio pour prendre des images du cerveau à l'intérieur de la tête. L'IRM est le test de diagnostic le plus sophistiqué par rapport à la radiographie normale, ultrason, ou CT (tomodensitométrie) car il peut fournir des informations détaillées que d'autres tests d'imagerie ne peuvent pas.

Qui devrait subir et résultats attendus

La raison ou le symptôme le plus courant qui incite les médecins à demander une IRM est un mal de tête insupportable. Persistant, récurrent ou chronique maux de tête qui n'ont pas de cause sous-jacente connue peuvent être examinés plus en détail à l'aide d'une IRM. En dehors de cela, une IRM peut également être nécessaire pour déterminer la cause de plusieurs autres symptômes, notamment :

• Changement de conscience
• Confusion
• Mouvements incontrôlés et anormaux
• Problèmes de vision ou d'ouïe, ou les deux

Les conditions suivantes peuvent être diagnostiquées par une IRM :

• Accident vasculaire cérébral
• Anévrisme
• Malformation artério-veineuse (maladie congénitale caractérisée par des vaisseaux sanguins tordus)
• Caillots sanguins
• Saignement dans et autour du cerveau
• Blessure à la tête
• La maladie de Huntington
• la maladie de Parkinson
• La maladie d'Alzheimer
• Sclérose en plaques
• Hydrocéphalie
• Encéphalite
• Méningite
• Problèmes de glande pituitaire

Un patient peut s'attendre à ce qu'une IRM fournisse des résultats contenant des informations vitales pouvant indiquer la présence de :

• Dommage tissulaire
• Infection dans le cerveau
• Inflammation
• Tumeur
• Symptômes d'AVC
• Saisie

En lisant les résultats d'une IRM du cerveau, les résultats normaux devraient montrer une structure normale de la tête du cerveau, des vaisseaux sanguins, des espaces, des nerfs, jusqu'aux structures environnantes. Il ne devrait pas non plus y avoir de croissances ou de tumeurs anormales, saignement, des vaisseaux sanguins anormaux ou des malformations AV, des poches de liquide anormales, des renflements et des blocages dans les vaisseaux sanguins ou des signes d'infection.

Comment fonctionne la procédure ?

Une IRM ne peut être réalisée que par un technologue en IRM, mais les images qui en résultent sont analysées et interprétées par un radiologue ou un neurologue. Lors d'une IRM du cerveau, le patient sera invité à s'allonger à l'intérieur d'un scanner spécial doté d'une forte force magnétique. Tous les objets métalliques tels que les bijoux, les montres, les accessoires pour les cheveux et même les prothèses auditives ou les prothèses dentaires doivent être retirés pour éviter les interférences magnétiques. Chez certains patients, il est possible que des aimants soient présents dans le corps sans qu'ils le sachent. Ainsi, si un patient travaille avec beaucoup de métaux ou a eu un accident impliquant du métal, il est préférable de passer d'abord une radiographie pour voir si le patient est éligible à l'examen.

Pendant le test, le patient recevra une chemise d'hôpital à porter, mais parfois les patients sont autorisés à porter leurs propres vêtements. Le patient sera ensuite invité à s'allonger à l'intérieur de la machine et à rester immobile pendant que le test est effectué. S'il est nécessaire de le faire, le technologue peut maintenir le patient à l'aide de sangles, tandis que la tête est enveloppée d'une bobine. Une fois prête, la table sur laquelle le patient est allongé est glissée dans la machine où se trouve également l'aimant IRM. Une fois à l'intérieur de la machine, les patients peuvent s'attendre à entendre un ventilateur et à sentir de l'air soufflé. Au fur et à mesure que les photos sont prises, certains sons de claquement peuvent également être entendus. Les patients reçoivent souvent des écouteurs ou des bouchons d'oreille pour réduire le son, et il est également possible de demander un sédatif, si nécessaire, afin qu'il soit plus facile de rester immobile. Le test, cependant, n'est pas douloureux. Le seul inconfort peut être dû au fait de s'allonger sur la table dure pendant une période prolongée ou à l'espace confiné à l'intérieur de la machine, ce qui peut amener certaines personnes à se sentir claustrophobes.

There may be cases where the doctor will inject a dye-based contrast material into the veins so that the brain’s structure will show up more clearly on the scan results. This dye is more commonly used when trying to detect problems pertaining to blood flow, blood clots, or tumours. The material will cause some coolness in the veins, warmth in the head, or a tingling sensation in the mouth if the patient has metal-based dental appliances. If a dye material is to be used, it will be administered intravenously through a vein in the hand or arm in just around 2 minutes. The whole test, on the other hand, takes anywhere between 30 minutes and 2 hours, depending on the patient’s condition and his or her ability to keep still.

Les images produites par une IRM peuvent être stockées sur un ordinateur afin qu'elles puissent être étudiées et examinées par des médecins. Différentes vues ou angles peuvent également être imprimés sur des films ou des photographies pour faciliter l'analyse. Les résultats sont publiés juste après le test, bien que les copies imprimées puissent prendre 1 à 2 jours.

Complications et risques possibles

Il n'y a pas de complications connues liées à une IRM, bien que l'aimant ait tendance à être très puissant. Pour éviter les risques, une discussion détaillée avec votre médecin est indispensable, car la force magnétique peut affecter :

• Medical devices such as pacemakers, ICDs or implantable cardioverter-defibrillators, or even artificial limbs
• Pièces métalliques dans les yeux où la rétine peut être facilement endommagée (si une radiographie montre qu'un patient a des pièces métalliques dans les yeux, une IRM ne peut pas être effectuée.)
• Pigments de fer trouvés dans les tatouages
• Patchs de médecine

Les risques liés à la réalisation d'une IRM n'augmentent que lorsque le produit de contraste est utilisé. Un produit de contraste peut provoquer des réactions allergiques, qui, bien que généralement bénignes et traitables avec des médicaments, peuvent également provoquer du gadolinium qui peut provoquer une fibrose systémique néphrogénique, un problème grave pour les personnes atteintes d'une maladie rénale. Ainsi, l'IRM utilisant un produit de contraste à base de colorant n'est effectuée que lorsqu'elle est sans danger pour les patients.

Les références:

• Wilkinson ID, Paley MNJ. Imagerie par résonance magnétique : principes de base. Dans : Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, éd. Radiologie diagnostique : un manuel d'imagerie médicale. 5e éd. New York, NY : Churchill Livingstone ; 2008 :chapitre 5.

• Saunders D, Jäger HR, Murray AD, Stevens JM. Crâne et cerveau : méthodes d'examen et anatomie. Dans : Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, éd. Radiologie diagnostique : un manuel d'imagerie médicale. 5e éd. New York, NY : Churchill Livingstone ; 2008 : chap. 55.

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**Question: What is MRI of the Brain?**



MRI (Magnetic Resonance Imaging)‌ of the brain ⁤is a non-invasive medical imaging procedure that uses powerful magnets and radio waves to produce detailed cross-sectional images of the brain. It provides ⁤comprehensive information about​ brain structure, function, and abnormalities.



**Benefits of MRI of the Brain:**



1. **Enhanced Visualization:**⁣ MRI offers superior soft⁣ tissue contrast,​ enabling ⁣intricate details of brain anatomy and pathology to be seen.



2. **Non-Radiating:** ​Unlike X-rays or CT scans, MRI does not involve ionizing ‍radiation, making ‌it a safer choice for⁤ repeated examinations.



3. **Multi-planar Imaging:** MRI allows imaging in multiple planes (axial, coronal, sagittal), providing⁣ a comprehensive view of the brain.



4. **Functional MRI (fMRI):** Specialized MRI techniques like fMRI ‍measure brain activity by‍ detecting changes in blood ⁤oxygen levels during various tasks.



5. **Diffusion Tensor Imaging (DTI):** DTI maps white matter tracts‍ in​ the brain, helping to‌ evaluate ⁢connectivity and integrity.



6. **MRA (Magnetic‍ Resonance Angiography):** MRA non-invasively visualizes blood vessels within the brain, aiding​ in the diagnosis of vascular conditions.



7. **MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy):** MRS measures specific brain metabolites to detect‍ abnormalities in metabolism and neurochemistry.



8. **Gadolinium Contrast:** Contrast‍ agents ‌like gadolinium ‍can be used during ​MRI to enhance lesion detection and characterization.



**Expected Results from⁤ MRI of the Brain:**



1. **Anatomical Findings:** MRI can reveal lesions, tumors, hemorrhage,⁢ stroke, hydrocephalus, and ​other ​structural abnormalities in‍ the brain.



2. **Pathological ‍Insights:** MRI helps differentiate between various disease processes and assesses their extent, such as sclérose en plaque, epilepsy, Alzheimer’s disease, and encephalitis.



3. **Functional Assessment:** fMRI provides information on ​brain activity during specific⁣ tasks, aiding in understanding neurological​ disorders and cognitive functions.



4. **Treatment Planning:** MRI assists in surgical planning,⁤ radiation therapy, and monitoring disease progression and treatment response.



5. **Emergency Evaluation:** MRI plays a crucial ⁤role in rapidly⁢ diagnosing‍ acute ‌conditions like stroke, trauma, or suspected infections.



**Additional Points:**



– MRI scans are often ordered by neurologists, ⁤neurosurgeons, and other specialists involved in brain‍ care.

– The ⁤duration of an MRI brain‍ scan can vary from‌ 30 minutes to ⁢an hour, depending on the sequences and protocols used.

– MRI is generally​ safe, but certain individuals with pacemakers ⁢or metal implants may require special precautions.

– Some patients may experience mild side effects ‌such as claustrophobia, noise sensitivity,⁤ or contrast agent reactions.



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