Qu'est-ce que l'œsophagogastroduodénoscopie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Oesophagogastroduodenoscopy is a type of endoscopic procedure that provides visual images of the upper gastrointestinal tract and the duodenum. It is a useful technique for the examination and diagnosis of any abnormalities in these parts of the digestive system. Though commonly called EGD, this procedure is also known as panendoscopy or upper GI endoscopy.

The oesophagus is the part of the digestive system that connects the throat to the stomach. It is a muscular tube lined with a tissue called the mucosa. Aside from transporting food to the stomach, its upper sphincter also serves to keep food and other fluids from entering the airway. The lower oesophageal sphincter keeps ingested food and gastric acid from travelling back up.

L'utilisation de l'endoscopie pour examiner l'œsophage est largement préférée aux autres techniques d'imagerie telles que les rayons X. Cette procédure est plus précise en termes de diagnostic de toute croissance ou anomalie, car elle peut également prélever un échantillon de tissu (biopsie) pour déterminer si la croissance anormale est bénigne ou non.

Qui devrait subir et résultats attendus

L'œsophagogastroduodénoscopie est généralement conseillée pour les personnes suspectées de souffrir de plusieurs affections affectant le tractus gastro-intestinal supérieur. Il s'agit notamment de patients souffrant de dyspepsie de longue durée, de brûlures d'estomac, de vomissements persistants, de difficultés et de douleurs à la déglutition, de nausées, anémie with no clear and indicative cause, and maladie inflammatoire de l'intestin. This procedure is also indicated for those who are suspected of having the Mallory-Weiss syndrome, which is characterised by a tear in the lining of the oesophagus. This type of endoscopy is also helpful in locating and identifying any abnormal growth in the region where the oesophagus joins the stomach as well as determining any swollen veins in the area.

Les personnes qui vomissent du sang ou excrètent des matières fécales de couleur noire doivent également subir cette procédure endoscopique pour le diagnostic d'hématémèse et de méléna.

Les patients déjà diagnostiqués avec l'œsophage de Barrett subissent également la procédure pour surveiller régulièrement la progression ou l'aggravation de leur état. Ceci est caractérisé par la croissance d'un simple tissu cylindrique au lieu d'un épithélium squameux dans la muqueuse de l'œsophage. Cette affection peut éventuellement se transformer en adénocarcinome de l'œsophage, un type de cancer mortel.

Cette procédure est également utilisée pour surveiller toute ulcération de la muqueuse de l'estomac et du duodénum. Les patients qui se plaignent généralement de douleurs abdominales hautes, d'éructations, de vomissements occasionnels et d'une perte de poids due à un manque d'appétit peuvent profiter de cette procédure pour obtenir un diagnostic et un traitement corrects.

Il est également conseillé aux patients qui présentent des symptômes de la maladie cœliaque de subir cette procédure de prise en charge. Cette affection est caractérisée comme une maladie auto-immune se manifestant par une diarrhée, abdomen distendu et perte d'appétit.

L'œsophagogastroduodénoscopie est également utilisée comme moyen de transport des modalités de traitement, telles que la thérapie par injection pour les lésions hémorragiques, l'excision chirurgicale des tissus, la thérapie photodynamique, la dilatation de la sténose, la mise en place de sondes d'alimentation et même l'élimination des corps étrangers accidentellement ingérés.

Dans certains cas, les personnes subissant une imagerie par ultrasons subissent également cette procédure pour un diagnostic et une imagerie combinés.

L'EGD est considérée comme une procédure sûre, avec des résultats qui aident à fournir un diagnostic et une surveillance précis de diverses affections de l'œsophage et de la partie supérieure de l'estomac. Le patient est étroitement surveillé pendant quelques heures après la procédure, surtout si des sédatifs ont été administrés. Ils peuvent également être invités à se reposer pendant un jour ou deux, si nécessaire. Une visite de suivi au cabinet du médecin est souvent indiquée pour évaluer les résultats et procéder au traitement des affections diagnostiquées.

Comment se déroule la procédure ?

Avant l'EGD, il est demandé au patient de ne pas manger pendant au moins 4 heures.

A local or general anaesthetic may be applied, depending on the need. The patient is then made to lie on the side and a mouth guard is placed to keep the mouth open and to protect the teeth in case the patient accidentally bites on the endoscope during the procedure. The endoscope is then inserted and guided into the pharynx and the oesophagus. Images are then collected as the endoscope travels into the stomach and the upper parts of the duodenum. The tip of the scope is also flexed to make a thorough examination of stomach parts such as the fundus and the gastroesophageal junction. If there is a need, a specialised device attached to the tip of the endoscope is used to collect tissue samples. Once completed, the air in the gastric area is aspirated and the endoscope is withdrawn.

Risques et complications possibles

L'EGD est une procédure diagnostique très utile, mais elle n'est pas sans risques ni complications. La plupart des patients se plaignent de maux de gorge après l'intervention et il existe un risque de saignement dans la région gastro-oesophagienne.

Au cours de la procédure, certains patients peuvent éprouver des difficultés à respirer qui doivent être immédiatement traitées par le médecin. Dans de rares cas, les patients développent une aspiration pneumonie, une affection caractérisée par l'inflammation de l'arbre bronchique suite à l'entrée de corps étrangers ou de liquide.

Il y a aussi la possibilité de perforer les parois de l'œsophage et de l'estomac.

Les références:

• ASGE Ensuring Safety in the Gastrointestinal Endoscopy Unit Task Force, Calderwood AH, Chapman FJ, Cohen J, Cohen LB, Collins J, et al. Lignes directrices pour la sécurité dans l'unité d'endoscopie gastro-intestinale.Gastrointest Endosc. 2014 mars 79 (3):363-72.

• Comité des normes de pratique de l'ASGE, Jain R, Ikenberry SO, Anderson MA, Appalaneni V, Ben-Menachem T, et al. Exigences minimales en matière de personnel pour la réalisation de l'endoscopie gastro-intestinale. Test gastro-intestinal Endosc. 2010 sept. 72 (3):469-70.

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## **Q1. What ‍is Oesophagogastroduodenoscopy (OGD)?**



**A:**⁤ Oesophagogastroduodenoscopy (OGD), also known as​ upper⁣ gastrointestinal endoscopy or oesophagogastroscopy, is⁣ a minimally invasive procedure that examines the lining of the ‍upper gastrointestinal tract, including the oesophagus, stomach, and ​duodenum (the first‍ part of the small intestine).



##⁣ **Q2. What are the benefits of undergoing OGD?**



**A:** OGD offers various ‌benefits for evaluating and treating ‍upper⁤ gastrointestinal issues, including:



– **Diagnosis:** ⁣It helps diagnose various conditions, such as ulcers, inflammation, tumours, and bleeding disorders, ‌by visually inspecting the lining and taking ⁣tissue samples if ‍needed.



– **Treatment:**​ OGD allows ⁣for therapeutic interventions during the procedure. For example, it⁤ can be used to remove⁣ polyps, stop bleeding, and insert ‍feeding‍ tubes or stents.



– **Follow-up:** It aids in monitoring the progression of existing conditions and assessing the effectiveness of treatment.





## **Q3. What can I ⁤expect during an OGD?**



**A:** During an OGD⁣ procedure:



– **Preparation:**​ Patients typically fast for several hours before the examination to ensure ‌an empty stomach.



– **Anaesthesia:** Mild sedation or general anaesthesia may be used ⁣to ⁢calm and relax the⁢ patient during the procedure, depending on their preference and tolerance.



– **Procedure:** A⁣ flexible tube with⁣ a camera and light ​at its end (endoscope) is inserted into the ⁤mouth, down the throat, and through ​the oesophagus, stomach, and duodenum. The camera captures images that are‍ displayed on ⁢a monitor for the ‍doctor to examine.



– **Tissue biopsies:** If any suspicious areas or abnormalities are observed, small tissue samples (biopsies) may be⁢ taken for lab analysis.





## **Q4. What ⁢are the expected results ⁢of OGD?**



**A:** ⁣Following an OGD procedure:



– **Report:** The doctor will provide ⁢a report​ with the‌ findings ‍and diagnosis, which can help determine further evaluation or treatment options.



– **Recovery:** Recovery ⁣after OGD is typically quick, with most patients experiencing‌ a ⁤sore throat and mild discomfort for ⁤a short period.



– **Follow-up care:** Depending on ⁣the findings and⁣ recommendations, follow-up appointments or additional tests may be advised.



– **Additional information:** Remember to discuss any concerns or questions with ⁣your healthcare ‌provider before or after the procedure.