Qu'est-ce qu'une greffe de poumon : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une greffe pulmonaire est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à remplacer un poumon malade par un poumon sain provenant d'un donneur décédé ou vivant. Selon l'état du patient ou le diagnostic officiel, la greffe peut être simple (un seul des poumons est remplacé), double ou peut impliquer le cœur.

Les patients qui ont besoin de nouveaux poumons sont placés sur une liste active et sont informés dès que des poumons de donneurs appropriés sont disponibles. Il est important de noter que seuls les patients dont les conditions sont considérées comme graves sont inclus dans la liste. Ceux dont les conditions ne sont pas jugées suffisamment graves pour justifier une greffe de poumon sont placés sur d'autres traitements moins invasifs.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une greffe de poumon est souvent réalisée sur des patients diagnostiqués avec :

• Bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), qui est une maladie évolutive grave, dans laquelle les dommages sont principalement causés par le tabagisme
• Hypertension pulmonaire ou hypertension artérielle in the vessels that transport blood between the lungs and the heart
• Cicatrices des poumons
• La fibrose kystique, une maladie héréditaire caractérisée par l'accumulation excessive de mucus dans la muqueuse des poumons, réduisant la capacité de l'organe à recevoir de l'oxygène
  Bien que les poumons puissent être obtenus à partir de donneurs vivants, le nombre de poumons donnés est encore très limité. De plus, il faut généralement deux donneurs vivants pour qu'un receveur réalise une double transplantation pulmonaire. Pour cette raison, les programmes hospitaliers mettent en œuvre des directives rigides pour les candidats. Ceux qui ont une plus grande chance de survivre à la procédure et une attitude plus positive sont prioritaires. Les fumeurs se voient presque toujours refuser la greffe, ainsi que ceux qui sont grossièrement sous ou en surpoids.

En ce qui concerne le pronostic, la plupart des patients transplantés vivent au moins un an, tandis que certains vivent entre 5 et 20 ans après la transplantation.

Comment fonctionne la procédure ?

La greffe commence par une évaluation complète pour s'assurer que le patient est un bon candidat pour la procédure et que le bon match peut être trouvé. Que le donneur soit décédé ou vivant, il est essentiel qu'il partage le même groupe sanguin et la même taille d'organe que le patient.

Dans le cadre de l'évaluation, le chirurgien examine les dossiers médicaux du patient et recommande une variété de tests, notamment une radiographie pulmonaire, une IRM et une angiographie, un examen d'imagerie qui aide le chirurgien à évaluer le flux sanguin dans les poumons. vaisseaux sanguins . Un échocardiogramme (ECG) est également nécessaire pour évaluer l'activité électrique du cœur car le sang se déplace également du cœur vers les poumons et vice versa.

Si le chirurgien a déterminé que le patient est compatible, il procède en rassemblant son équipe de spécialistes, qui comprend un anesthésiste, des pneumologues et des infectiologues. À moins que le patient n'ait déjà un donneur vivant compatible, qui est généralement un parent immédiat, le patient est référé à un coordonnateur de la transplantation qui l'aide à rechercher le bon donneur.

Au cours de la procédure proprement dite, une anesthésie générale est administrée alors que le patient est soit allongé sur le côté (si un seul poumon doit être retiré), soit à plat sur le dos (s'il s'agit d'une transplantation pulmonaire double). Les signes vitaux du patient sont étroitement surveillés et la zone à inciser est appliquée avec un antiseptique. Si un seul des poumons doit être remplacé, l'incision est pratiquée du côté du poumon malade. Sinon, une incision horizontale est pratiquée sous la poitrine. Le poumon est ensuite retiré et remplacé par un nouveau, en veillant à ce que tous les tubes et vaisseaux soient correctement connectés. Les incisions sont ensuite fermées et les tubes sont attachés pour aider les nouveaux poumons à fonctionner correctement.

L'opération peut prendre jusqu'à 12 heures tandis que la récupération complète peut prendre environ trois mois.

Risques et complications possibles

Les patients qui subissent une transplantation pulmonaire sont à risque de :

• Infection
• Saignement
• Perforation des poumons
• Certains types de cancer comme le lymphome ou le cancer du sein
• Caillot de sang
• Rejet d'organe
• Blocage du vaisseau ou des voies aériennes
  
  

Les références:

• Kotloff RM, Keshavjee S. Transplantation pulmonaire. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst MD, et al. Manuel de médecine respiratoire de Murray & Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 106.

• Putnam JB. Poumon, paroi thoracique, plèvre et médiastin. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuel de chirurgie. 19e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2012 : chap. 58.

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**What is a⁤ Lung Transplant: An Overview, ⁤Benefits, and Expected Results**



**Question**: ‌What ​is a Lung Transplant?



**Answer**: A lung⁢ transplant is a surgery to replace​ a diseased ⁤or damaged lung with a healthy lung from a deceased donor. It is an advanced surgical procedure performed⁤ on patients‌ suffering from⁤ end-stage lung diseases for which other treatment options ⁤have failed​ to provide sufficient relief.



**Question**:⁣ When⁤ is a Lung Transplant Considered?



**Answer**: Lung transplants are typically considered when the‍ lungs are irreversibly damaged ‌or diseased and the patient experiences severe respiratory symptoms impacting their quality ​of life.⁢ Common underlying conditions leading to lung ⁣transplant include chronic ⁢obstructive pulmonary disease (COPD), cystic⁢ fibrosis,⁢ interstitial lung disease, pulmonary fibrosis,⁣ and severe⁣ asthma.



**Question**: What are ⁤the Benefits‍ of Undergoing a Lung Transplant?



**Answer**: The primary benefit of​ a lung transplant is a significantly improved ⁢quality ​of life. Other potential⁤ benefits include:



– Reduced shortness⁤ of breath

– Increased ability ‍to perform physical activities

– Elevated oxygen‌ levels in the blood

– Improved exercise tolerance

-⁢ Enhanced sleep quality

-⁢ Reduced risk of complications⁣ arising from lung disease



**Question**: What‍ are the Expected Results ⁤After ‍a Lung Transplant?



**Answer**: The expected ⁢results ⁤after a lung transplant vary among individuals. Factors that influence ⁢the outcome include the patient’s overall health, underlying‍ condition, postoperative care, and‌ adherence​ to medications. However, successful lung​ transplants often allow patients to return to a more active lifestyle and enjoy improved long-term‍ health.



**Question**: What is the ‌Long-Term Outlook After a Lung Transplant?



**Answer**: The long-term outlook following ‍a lung transplant depends​ on several factors, including the patient’s‍ compliance with medical care, lifestyle changes, and medication adherence. With proper care ⁤and ‍regular follow-up appointments, many transplant recipients experience a prolonged and enhanced ‍quality of life.



**Question**: How can I Find Out More About Lung Transplantation?



**Answer**: To learn more about lung transplants and⁤ to ‌discuss potential treatment options, ‌you can consult a ⁣pulmonologist or a lung transplant center. They can provide detailed information on the‍ process,‌ potential risks,​ expected outcomes, and available support.



**Keywords: Lung‍ transplant, surgery, donor lung, end-stage lung⁣ disease, COPD, cystic fibrosis, interstitial lung disease, pulmonary fibrosis, asthma, improved quality of‍ life, reduced shortness ⁣of‍ breath, increased exercise tolerance, long-term outlook,‌ pulmonologist.**