Qu'est-ce que l'excision du lipome : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Les lipomes sont des tumeurs à croissance lente qui se développent souvent dans les tissus sous-cutanés. Ils se forment le plus souvent dans la tête, le cou, les épaules et le dos et peuvent survenir chez des patients de tout âge, mais sont plus fréquents chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Les lipomes peuvent également survenir en groupe. Les lipomes groupés surviennent plus souvent chez les hommes, tandis que les lipomes solitaires sont plus fréquents chez les femmes.

La plupart des lipomes sont bénins et asymptomatiques et se présentent sous forme de masses rondes, molles et pâteuses. Dans la majorité des cas, les masses ne sont pas douloureuses et peuvent être laissées seules sans traitement. Cependant, dans les cas où les lipomes deviennent douloureux ou se développent trop rapidement et trop gros, ils sont retirés par une procédure appelée excision des lipomes.

Qui devrait subir et résultats attendus

Bien que tous les lipomes ne nécessitent pas de traitement, leur élimination est recommandée si :

• le patient experiences pain or other symptoms
• La masse grossit trop vite
• Sa taille et sa localisation entraînent des complications
• Le patient veut le retirer pour des raisons esthétiques
• Un liposarcome ou une malignité est suspecté

L'excision du lipome peut être réalisée sur n'importe quel type de lipome, y compris :

• Angiolipomes
• Lipomes néomorphes
• Lipomes à cellules fusiformes
• Adénolipomes

Some lipomas are also linked to underlying medical conditions, most of which are hereditary. These include:

• Lipomatose multiple héréditaire - Il s'agit d'un problème médical autosomique dominant qui provoque la propagation de lipomes symétriques sur une grande partie du corps.
• Adiposis dolorosa - Aussi connu sous le nom de maladie de Dercum, il s'agit de la formation d'excroissances de forme irrégulière et douloureuses sur le tronc, les épaules et les membres.
• Syndrome de Gardner - Il se caractérise par la croissance de kystes et de tumeurs anormaux, notamment des lipomes, une polypose intestinale et des ostéomes.
• Maladie de Madelung - Également connue sous le nom de lipomatose symétrique bénigne, elle provoque la formation de lipomes dans la tête, le cou, les épaules et les membres supérieurs proximaux. Si les lipomes se produisent dans le cou, ils peuvent entraîner des difficultés à avaler et une obstruction respiratoire. Dans les cas graves, ils peuvent également provoquer une mort subite.

Par rapport à d'autres options de traitement, telles que les injections de stéroïdes, l'excision du lipome est la plus efficace, car elle peut éliminer complètement la croissance anormale.

Comment se déroule la procédure ?

Avant une excision chirurgicale du lipome, le chirurgien dessine un contour sur la peau du patient pour marquer l'emplacement du lipome. L'anesthésie est ensuite administrée dans une solution de lidocaïne à 1-2 % avec une concentration d'épinéphrine. La peau affectée est également nettoyée avec de la povidone iodée ou de la chlorhexidine.

Si le lipome est très petit, le chirurgien fera une excision de 3 mm à 4 mm dans la peau dessus pour placer une curette à l'intérieur de la plaie. À l'aide de la curette, le chirurgien commencera à libérer le lipome des tissus qui l'entourent, puis l'énucléera à travers la coupe. Comme l'incision est très petite, les sutures ne sont pas nécessaires et le chirurgien peut simplement mettre un pansement compressif sur la plaie.

Si le lipome est volumineux, le chirurgien pratiquera une incision plus grande (généralement juste un peu plus petite que le lipome) qui suit les lignes de tension de la peau. Une pince hémostatique ou Allis est ensuite utilisée pour fournir une traction cutanée. Dès l'ouverture, le chirurgien commence à disséquer la graisse sous-cutanée à l'aide d'un scalpel pour atteindre la tumeur en dessous, tout en veillant à éviter les nerfs et les vaisseaux sanguins de la région. Si la coupure est importante, le chirurgien termine la procédure en suturant l'incision fermée.

Il sera alors demandé au patient de revenir dans les 2 à 7 jours suivant l'intervention pour faire vérifier la plaie. Les fils, s'ils ne sont pas résorbables, seront retirés 7 à 21 jours après l'intervention, selon l'endroit où la coupure a été faite.

Comme alternative moderne, les lipomes peuvent également être retirés par excision endoscopique non chirurgicale. Ceci est généralement effectué sur des lipomes situés dans les tissus les plus profonds, les organes internes ou d'autres zones difficiles à atteindre, telles que l'œsophage, l'estomac ou le côlon.

Risques et complications possibles

L'excision du lipome peut entraîner certaines complications, notamment :

• Infection chirurgicale
• Cellulite
• fasciite
• Ecchymose
• Formation d'hématome
• Blessure aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins à proximité
• Difformité permanente (en cas de gros lipomes)
• Irritation musculaire entraînant une blessure
• Embolie graisseuse
• périostite
• Ostéomyélite
• Sérome
• Cicatrices sévères suite à l'ablation de gros lipomes
• contractures
  
  

Les références:

• Salam GA "Excision de lipome". Suis Fam Physician. 1 mars 2002;65(5):901-905. http://www.aafp.org/afp/2002/0301/p901.html

• Nickloes TA "Traitement et gestion des lipomes". Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/191233-treatment#d10

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**What is Lipoma ⁣Excision:⁣ Overview, Benefits, and Expected‍ Results**



**Overview of Lipoma Excision**



A lipoma is a common, benign tumor composed of fat cells that typically develops​ under the skin. While lipomas are generally harmless, they can‍ sometimes cause ​discomfort or interfere with activities. Lipoma excision is a surgical procedure to remove⁤ a lipoma.



**Benefits of Lipoma Excision**



* **Cosmetic improvement:** ‌Lipoma excision can ​remove the visible lump or mass,⁢ resulting in‌ a smoother skin surface.

* **Reduced pain and⁢ discomfort:** If the lipoma is pressing ‌on nearby nerves or tissues, excision can alleviate pain and discomfort.

* **Improved mobility:**​ In some cases, a ‍large lipoma can restrict movement. Excision restores the full range of motion.

* **Prevention ⁣of complications:** Rarely, lipomas can become infected or cancerous. Excision ‌removes ​the risk of ‌these complications.



**Expected Results of Lipoma Excision**



The expected results of lipoma excision⁢ typically include:



* **Complete removal⁤ of the lipoma:** The primary goal of surgery is to remove the entire lipoma, ‌leaving no remaining fat cells.

* **Minimal scarring:** The incision ⁣is ⁤usually‌ small and⁢ well-hidden, ​resulting in minimal scarring.

* **Fast recovery:**⁢ Most patients experience ​a swift recovery with minimal discomfort. Activity can be resumed within a few days.

* **Long-term satisfaction:** Lipoma excision usually provides permanent relief from the symptoms associated with ⁣the lipoma.



**Recovery from ​Lipoma ‍Excision**



After ‌lipoma excision, the recovery⁤ process typically involves:



* ‍**Bandaging:** The ⁤incision may be covered with⁤ a bandage to‌ promote healing.

* **Pain management:** Over-the-counter pain relievers can help manage discomfort.

* **Activity limitations:** Avoid strenuous activities that could strain the incision.

*​ **Follow-up appointments:** Regular follow-up appointments with the surgeon are necessary to monitor healing and remove any sutures or staples.



**Keywords:**



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