Qu'est-ce qu'une consultation sur la greffe de moelle osseuse : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

UN bone marrow transplant consultation is a pre-transplant discussion between a patient and blood specialist called hematologist-oncologist.

La moelle osseuse est la substance spongieuse et grasse qui se trouve à l'intérieur des os, en particulier ceux des jambes et de la hanche. Bien qu'une partie de celui-ci serve de conduit pour le système circulatoire, l'un de ses principaux rôles est de produire des cellules sanguines, qui passent par un cycle où elles finissent par mûrir et mourir et remplacées par des cellules immatures.

Les problèmes surgissent lorsqu'ils ne mûrissent pas et que la moelle continue à en produire de nouveaux, immatures. Cela conduit à un volume massif de cellules immatures qui affaiblissent le système immunitaire.

Une greffe de moelle osseuse est envisagée lorsque le trouble sanguin est grave et qu'il ne peut plus être traité à l'aide d'autres options telles que des médicaments ou chimiothérapie. Certaines études montrent également qu'il peut aider à gérer maladie inflammatoire de l'intestin (IBD).

Qui devrait subir et résultats attendus

Trois types de personnes peuvent bénéficier d'une consultation de greffe de moelle osseuse :

Les patients

La consultation vise normalement à déterminer si le patient, qui peut être un enfant ou un adulte, est éligible à une greffe. Si le patient est considéré comme un candidat à la procédure, le médecin déterminera le meilleur type de greffe en fonction de l'âge, du mode de vie, de l'état de santé, de la maladie et de la génétique ou des antécédents familiaux du patient. Les options incluent (1) autologue (les cellules souches proviennent du patient), (2) allogénique (les cellules souches proviennent d'un donneur) et (3) les cellules souches sont dérivées du cordon ombilical d'un enfant.

The doctor will also discuss the possible risks and complications of the procedure. Although bone marrow transplants are helpful, they don’t always guarantee a 100% cure rate. In fact, in other situations, they don’t work at all. The transplantation may also introduce serious complications like graft-versus-host disease (GVHD), where the newly transplanted cells cause damage to the body. Others risk factors include infection, allergic reactions, headaches, dizziness and nausée. Certains peuvent également avoir des difficultés à respirer et à manger, ainsi que développer des problèmes de fertilité.

Donneur

Un donneur est nécessaire pour les greffes allogéniques. Le patient peut rechercher ses propres donneurs ou se référer à un registre de moelle osseuse. De nombreux donneurs sont des parents et des membres directs de la famille. Comme la greffe peut aussi avoir des effets sur le donneur, celui-ci doit également passer par une consultation.

Soignant

It usually takes a year before bone marrow transplant patients fully recover and they are required to make regular follow-ups for at least five years after the procedure. During this time, the patient will require a caregiver, who can be a family member, relative, spouse, or friend who are also encouraged to attend the consultation so they’ll know what to expect and to receive crucial information on how to properly care for the patient.

Comment fonctionne la procédure ?

La consultation est composée de nombreux rendez-vous et étapes. La première étape consiste à déterminer si le patient est éligible à la transplantation. S'il l'est, il est référé au programme de transplantation de l'hôpital.

Dans le cadre du programme de transplantation, le patient et le médecin discuteront :

• Les tests pré-transplantation, qui comprennent le dépistage des maladies infectieuses, l'examen de la fonction des organes, la radiographie pulmonaire et les scans d'images comme TEP et TDM
• Procédure de greffe proprement dite
• Préparation à la greffe
• Coût de la procédure
• Risques et complications possibles
• Résultats attendus de la procédure
  Si le patient doit subir une greffe allogénique, le donneur subira également un certain nombre de tests et d'appariement de la moelle osseuse. Si les membres de la famille immédiate, les parents et les amis ne sont pas compatibles, le programme de greffe fera appel à un coordonnateur qui aidera le patient à rechercher une correspondance dans le registre de la moelle osseuse.

Risques et complications possibles

Une consultation peut être source de frustration et de déception pour le patient, ce qui peut être le cas s'il se trouve qu'il n'est pas éligible à la greffe. Les patients devenus trop malades n'ont peut-être plus l'énergie de se déplacer pour assister à ces consultations, d'autant plus qu'ils subissent des tests. De plus, tous les hôpitaux n'ont pas de programme de transplantation, ce qui pourrait signifier plus de dépenses pour le patient car il peut avoir besoin de voyager et même de réserver un logement pour chaque visite chez le médecin.

Les références:

• Bashir Q, Champlin R. Greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, et al., eds. L'oncologie clinique d'Abeloff. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2013 : chap. 30.

• Heslop HE. Présentation de la greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans : Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi JI, eds. Hématologie : principes de base et pratique. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2012 : chap. 104.

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**What is a Bone Marrow Transplant⁢ (BMT) Consultation?**



A bone marrow transplant consultation‍ is‍ the first step in exploring‌ a bone ⁢marrow transplant (BMT) as a treatment‌ option. In this ‍consultation, a healthcare professional typically a hematologist or oncologist, evaluates a potential recipient’s medical history, current condition, and suitability for⁤ BMT.



**Overview of BMT**



BMT ⁤is a procedure that involves replacing ‌damaged or diseased⁣ bone marrow with​ healthy bone marrow from a donor. Bone marrow is a⁣ soft, spongy tissue that produces ‍blood cells, including red blood cells, white blood cells, and‌ platelets.



**Benefits of BMT Consultation**



*⁤ **Accurate ⁢medical assessment:** A thorough evaluation ensures that ⁤BMT is the most appropriate treatment option ​for the individual.

* **Personalized treatment⁣ plan:** ⁢The consultation allows for tailored ​decisions ​regarding the type of BMT, donor selection, and patient management.

* ⁢**Informed consent:** Patients receive⁢ detailed information about‌ the risks and ‌benefits of BMT, enabling them to⁢ make empowered decisions about their care.

* **Early detection of ⁢risks:** Potential⁢ complications and risks ‌can be identified​ and managed proactively through a comprehensive consultation.



**Expected Results**



The expected results ‍of a BMT consultation vary ‌widely⁢ depending ‌on​ the individual’s condition and the ⁢specific transplant procedure. However, in⁤ general, goals ‌include:



* ​**Remission of underlying disease:** BMT can cure certain ⁤diseases, ⁤such as leukemia and lymphoma.

* **Restoration of healthy blood cell production:** The new bone marrow in the recipient’s body will produce healthy blood cells.

* ⁤**Improvement​ in immune ⁢function:** BMT can enhance the recipient’s ⁢immune​ system,⁢ reducing the risk of infections.

* **Long-term⁣ survival:** In some cases,⁤ BMT can offer a long-term cure or extend life expectancy.



**Key Points to ⁢Discuss during a BMT Consultation**



* ‌Medical ‌history and diagnosis

* ‍Disease ​prognosis

* Alternative treatment options

* Types ​of BMT ​and‍ donor selection

* Potential risks and complications

* Pre-transplant preparation

* Post-transplant care and recovery

* Long-term follow-up and​ monitoring



By engaging⁤ in a⁣ thorough BMT consultation, patients ⁢can fully understand⁢ their treatment options and make informed decisions about their health.