Définition et aperçu

La chirurgie de la cataracte est une procédure utilisée pour traiter cataractes, une affection progressive caractérisée par l'opacification du cristallin à l'intérieur de l'œil. Il s'agit d'enlever et de remplacer les lentilles endommagées pour améliorer la vision. Grâce aux développements modernes de la technologie chirurgicale, la chirurgie oculaire de la cataracte est l'une des chirurgies oculaires les plus sûres et les plus courantes pratiquées aujourd'hui.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie de la cataracte est la principale option de traitement pour les patients atteints de cataracte. Comme le glaucome, la plupart des cas de cataracte sont le résultat du processus naturel de vieillissement et se développent progressivement sur une période de plusieurs années.

D'autres facteurs susceptibles d'augmenter le risque de développer une cataracte sont les maladies génétiques, les traumatismes oculaires graves, les antécédents de chirurgie oculaire et l'inflammation intraoculaire. Parfois, les cataractes se développent également plus rapidement et peuvent affecter les personnes plus jeunes. Les cataractes précoces sont plus fréquentes chez les patients diabétiques, les fumeurs, les personnes exposées à une lumière UV excessive ou à des rayonnements ionisants et celles qui utilisent des stéroïdes sous forme orale, topique ou inhalée. Certains médicaments, tels que les statines et les phénothiazines, peuvent également aggraver ou déclencher des cataractes lorsqu'ils sont utilisés pendant des périodes prolongées.

Les patients atteints de cataracte peuvent initialement avoir une vision floue ou déformée et avoir des difficultés à lire. Ils peuvent également remarquer un éblouissement non naturel. Ce sont les premiers symptômes de la cataracte. Lorsqu'elle n'est pas traitée, la nébulosité peut affecter l'ensemble de la lentille, entraînant une perte de vision.

En raison de la facilité avec laquelle la procédure peut être effectuée, de nombreux patients atteints de cataracte subissent une opération de la cataracte. La procédure peut supprimer définitivement les lentilles opacifiées, améliorer la vision des patients et réduire leur dépendance aux lunettes et aux lentilles de contact.

Les coûts de la chirurgie de la cataracte peuvent varier en fonction de la technique spécifique utilisée. Certaines des techniques les plus récentes qui utilisent la technologie laser ont tendance à être plus coûteuses.

Comment se déroule la procédure ?

A cataract surgery is an outpatient procedure and usually takes only around 15 minutes. However, it may take longer due to pre-surgical preparations, such as eye dilatation, and post-surgical evaluation.

Prior to the surgery, patients are advised not to eat solid foods at least 6 hours before the scheduled time. The procedure begins with the eye doctor applying numbing medication to the eye using eye drops or an eye injection. Since anaesthesia is not used, patients are awake during the procedure but are given medication to help them relax.

L'opération de la cataracte consiste à retirer la lentille endommagée et trouble à l'intérieur de l'œil et à la remplacer par une lentille intraoculaire (LIO).

Il existe maintenant de nombreuses techniques utilisées pour retirer la lentille endommagée.

La chirurgie conventionnelle de la cataracte utilise de minuscules incisions près du bord de la cornée à l'aide d'une lame portative. Cela implique d'accéder, de briser et de retirer la lentille à l'aide de petits instruments.

Avec la chirurgie moderne d'ablation de la cataracte, la lentille endommagée est brisée à l'aide d'un appareil à haute fréquence ultrason dispositif, et les plus petits morceaux sont retirés de l'œil par aspiration. Cette technique chirurgicale est appelée phacoémulsification, qui nécessite des incisions plus petites et moins nombreuses. Pour cette raison, les patients guérissent et récupèrent plus rapidement de la procédure. Il réduit également le risque de décollement de la rétine, une complication fréquente de la chirurgie de la cataracte. Une fois que tous les petits morceaux de la lentille endommagée sont aspirés, la LIO est insérée là où se trouvait la lentille naturelle, c'est-à-dire juste derrière l'iris et la pupille.

Une autre option est la chirurgie de la cataracte au laser, qui utilise des lasers femtosecondes. Ce sont les mêmes types de lasers utilisés dans LASIK chirurgie. Cette procédure élimine les lentilles endommagées avec une utilisation minimale de lames et d'outils chirurgicaux portatifs. Elle est réalisée en créant d'abord une incision cornéenne pour retirer la capsule antérieure du cristallin endommagé. La technologie laser fragmente ensuite la cataracte, ce qui facilite la rupture et le retrait du cristallin endommagé.

L'opération de la cataracte se termine par la fermeture de l'incision par le chirurgien. Cependant, lorsque des techniques modernes sont utilisées, les minuscules incisions sont généralement auto-obturantes.

Outre les différentes techniques d'élimination de la cataracte, les patients peuvent également choisir parmi différents types de lentilles intraoculaires en remplacement de leurs lentilles naturelles. Le type courant de LIO est appelé lentille monofocale. Cependant, certaines LIO peuvent également corriger des problèmes oculaires courants tels que la myopie et l'hypermétropie, tandis que d'autres peuvent également corriger l'astigmatisme ; on les appelle des LIO toriques. D'autres types comprennent les LIO accommodantes et les LIO multifocales, qui peuvent corriger la presbytie et ainsi offrir aux patients une plus grande plage de vision par rapport aux lentilles monofocales. Les patients peuvent discuter avec leur ophtalmologiste des différents types de lentilles qui leur conviennent le mieux.

Après la procédure, le patient est invité à se reposer dans une zone de récupération pendant 15 à 30 minutes. Le patient est ensuite renvoyé chez lui avec un écran protecteur, qui doit être maintenu sur l'œil affecté pendant sa guérison. Le patient recevra également des gouttes oculaires post-chirurgicales et des instructions sur la façon de les utiliser.

Risques et complications possibles

Pour prévenir les complications après une chirurgie de la cataracte, il est conseillé aux patients de s'abstenir d'activités intenses et de soulever des charges lourdes pendant la première semaine après la procédure. Il est également déconseillé de se pencher et de faire de l'exercice, car ces activités peuvent exercer une pression sur les lentilles nouvellement placées.

Il est important de noter que pendant que l'œil guérit, il est très vulnérable aux infections. Ainsi, les patients doivent prendre soin de garder les yeux propres et secs, car l'eau, en particulier celle des spas et des piscines, peut contenir des contaminants susceptibles de provoquer des infections.

Les autres effets secondaires et complications possibles de la chirurgie de la cataracte comprennent :

• Saignement

• Une sensation de pression à l'intérieur de l'œil

• Accumulation de liquide

• Paupières tombantes

• Après-cataracte - Cela se produit lorsque le tissu cristallin destiné à soutenir la LIO est laissé pendant la chirurgie et développe des cataractes. Les nouveaux traitements au laser permettent cependant de corriger définitivement les post-cataractes.

Les complications plus graves comprennent le décollement de la rétine ou le descellement des lentilles nouvellement implantées. Le décollement de la rétine est un problème oculaire grave qui survient lorsque la fine paroi située derrière la rétine s'éloigne des vaisseaux sanguins qui lui fournissent de l'oxygène. Cette condition nécessite un traitement d'urgence.

Les références:

• Boyd K. "Qu'est-ce que la chirurgie de la cataracte?" Académie américaine d'ophtalmologie. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-cataract-surgery

• "Faits sur le décollement de la rétine." Institut national de l'œil (NEI). https://nei.nih.gov/health/retinaldetach/retinaldetach

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**What is Cataract Surgery: Overview, Benefits,‌ and Expected Results**



**Introduction:**

Cataract ⁢surgery is ‌a highly successful and commonly performed medical procedure aimed‍ at restoring clear vision impaired by cataracts, ‍which are clouding of the natural lens of the eye. Here’s an overview of the surgery, ‍its benefits, and the expected ⁤outcomes.



**What is‍ Cataract Surgery?**

Cataract surgery ‍involves removing the clouded natural lens and replacing it with an artificial intraocular lens​ (IOL), restoring clear vision. Advanced surgical techniques such as⁢ phacoemulsification use ultrasonic vibrations to fragment and remove the cataract, making the procedure precise and less invasive.



**Benefits of Cataract Surgery:**

* **Improved vision:** Significantly enhances visual clarity, reducing ⁤blurry or dim vision caused by cataracts.

* **Reduced glare and halos:**⁢ Eliminates⁤ the scattering of light caused by ⁤cataracts, improving vision in low-light ‌conditions.

* **Prevention of further vision loss:** Early‍ cataract removal prevents the condition from progressing and causing irreversible vision impairment.

* **Independence:** Restores clear vision for everyday activities, such as reading, ‍driving, and using electronic devices.

* **Improved quality of ⁤life:**⁢ By eliminating visual impairment,‌ cataract surgery enhances overall well-being and quality of ⁢life.



**Expected Results of Cataract Surgery:**

* ​**Immediate improvement:** Patients typically experience‍ clearer vision within the first⁣ few hours after surgery.

* **Stabilization of vision:** Final visual acuity stabilizes within a few weeks to months, depending on the individual’s eye health.

* **Most patients achieve:** 20/20 or better visual acuity after cataract surgery.

*​ **Long-lasting results:** Artificial IOLs typically provide clear vision for many years, although some clouding ⁤may occur in rare cases.

* **Potential risks:** Cataract surgery is generally safe, but as with ⁢any surgery, certain risks may arise, including infection,​ inflammation, and retinal detachment.



**Who is a Candidate for​ Cataract⁢ Surgery?**

Cataract surgery is recommended when cataracts significantly interfere⁢ with daily activities and vision correction (e.g., glasses or contact lenses) no longer provides⁢ adequate visual clarity.



**Conclusion:**

Cataract surgery is a highly effective procedure that can restore clear vision and improve ⁤quality of life. By removing ⁤the clouded lens and replacing it with an​ IOL, this minimally invasive surgery⁤ offers significant benefits, including improved ‍visual clarity, reduced⁢ glare, and enhanced independence. With excellent expected outcomes and a low risk of complications, cataract surgery is a valuable option for individuals seeking to ​alleviate vision impairment caused by ⁢cataracts.