Définition et aperçu

La phacoémulsification est une cataracte chirurgie d'ablation qui consiste à enlever la partie avant du cristallin tout en conservant la capsule postérieure. Il s'agit d'une procédure sûre et indolore suivie de l'implantation d'une lentille artificielle (LIO) dans l'œil affecté pour améliorer la vision.

La cataracte oculaire est l'opacification du cristallin naturel de l'œil, entraînant des perte de vision surtout chez les personnes de plus de 40 ans. Il existe plusieurs types de cataracte, classées selon le lieu où elle survient. L'opacification de la partie arrière du cristallin est appelée cataracte sous-scapulaire, tandis que celle qui se forme dans le noyau du cristallin est appelée cataracte nucléaire. Une cataracte corticale, d'autre part, commence à la périphérie de la lentille et se propage vers l'intérieur vers le centre. Dans une certaine mesure, la formation de la cataracte est liée au vieillissement, bien que de plus en plus de personnes en soient atteintes en raison de maladies et d'autres conditions médicales.

Qui devrait subir et résultats attendus

Il est conseillé aux patients atteints de cataracte de subir une phacoémulsification, en particulier ceux qui doivent maintenir une bonne acuité visuelle pour conduire, voler ou faire fonctionner des machines et des équipements. La procédure est sûre et peut être pratiquée sur des patients de tous âges, y compris les nourrissons atteints de cataracte congénitale et les personnes âgées.

Les patients qui présentent un risque plus élevé de développer une cataracte peuvent également envisager la procédure. Ceux-ci comprennent les patients diabétiques, hypertendus et obèses ainsi que ceux qui ont subi des blessures et traumatisme à l'œil qui a entraîné une vision trouble ou floue.

La phacoémulsification a un taux de réussite élevé, les patients rapportant une vision améliorée et la capacité de percevoir la couleur et la profondeur avec plus de précision après la procédure. Dans une vaste étude, 95 patients adultes sur 100 étaient satisfaits des résultats faisant état d'une mobilité et d'une indépendance accrues et d'un soulagement de la peur de devenir aveugle. Ceux qui n'étaient pas satisfaits des résultats avaient d'autres problèmes oculaires existants tels que dégénérescence maculaire et le glaucome.

Comment se déroule la procédure ?

Avant la procédure, le patient est soumis à un examen oculaire complet où l'ophtalmologiste utilise un appareil à ultrasons ou à balayage laser pour vérifier soigneusement l'œil affecté. Les tests sont destinés à déterminer la meilleure LIO pour le patient.

La phacoémulsification est une procédure ambulatoire qui peut être réalisée sous anesthésie locale (patients adultes) ou générale (patients pédiatriques). À l'aide d'un microscope, le chirurgien pratique une petite incision dans l'œil, du côté de la cornée. Un fluide viscoélastique est ensuite injecté pour amortir le tissu intraoculaire et réduire le choc. Une autre incision est faite dans la membrane entourant la cataracte afin qu'elle puisse être facilement séparée du cortex à l'aide d'un courant d'eau. Une aiguille en titane appelée sonde phaco est ensuite insérée dans la cornée et dirigée dans le noyau central de la cataracte où elle est la plus dense. Cet appareil oscille à grande vitesse pour briser la cataracte en morceaux minuscules, qui sont ensuite aspirés par un petit trou à l'extrémité de la sonde. Lorsque le noyau central de la cataracte est émulsifié et retiré, la sonde se déplace dans la partie périphérique du cristallin et la partie avant de la capsule du cristallin est retirée, ainsi qu'une partie du cristallin naturel. Une lentille intraoculaire pliée est ensuite implantée dans le sac de capsule à l'aide d'un injecteur et dépliée en place. Cet implant permanent remplace la partie avant de la lentille naturelle tandis que la partie arrière restante de la lentille maintient la lentille insérée en place. Le fluide viscoélastique introduit en début d'intervention est ensuite évacué.

La phacoémulsification peut également être réalisée en utilisant la technologie laser. Cette méthode implique l'utilisation d'une machine spécialisée qui fait l'incision et ramollit la cataracte afin qu'elle puisse être facilement retirée. La procédure suit la même méthode que la phacoémulsification traditionnelle, mais comme la technologie laser est utilisée à la place d'un couteau, elle offre un temps de récupération plus rapide et est plus précise.

Selon la technique utilisée, les incisions peuvent être fermées avec de très petits points de suture ou une méthode d'auto-étanchéité est effectuée. Les patients avec des points de suture sont programmés pour un suivi pour le retrait desdites sutures.

L'intervention dure environ une heure et ne peut être pratiquée que sur un œil à la fois. Les patients atteints de cataracte aux deux yeux sont généralement programmés pour des séances de retrait de la cataracte espacées de deux semaines.

Risques et complications possibles

Selon des études, un patient sur 10 développe des complications de la phacoémulsification et le risque est plus élevé chez ceux qui ont d'autres maladies oculaires en dehors de la cataracte.

Parmi les risques et les complications qui accompagnent la procédure figurent:

• Réactions indésirables à l'anesthésie et aux saignements
• Endophtalmie ou inflammation des parties internes du globe oculaire
• Décollement de la rétine - Suite à la chirurgie, les patients peuvent voir des taches brunes qui devraient disparaître après plusieurs semaines. Si cette condition n'est pas résolue, cela pourrait être une indication de décollement de la rétine, une complication grave qui pourrait avoir un effet durable sur la vision du patient.
• Sensation de démangeaison dans les yeux
• Décharge oculaire
• Récidive de la cataracte, la condition se développant à partir de la partie arrière restante de la capsule du cristallin
• Glaucome - Dans de rares cas, un glaucome peut se développer après une phacoémulsification, ce qui peut entraîner une cécité totale

• Œdème cornéen ou gonflement de la couverture transparente de l'œil
  
  Les références:

• Panel de la cataracte et du segment antérieur de l'Académie américaine d'ophtalmologie. Lignes directrices sur les modèles de pratique préférés. Cataracte chez l'adulte. Disponible sur : www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp–october-2011. Consulté le 10 septembre 2015.

• Moorman C. Chirurgie de la cataracte. Dans : Spaeth GL. Danensh-Meyer HV, Goldberg I, Kampik A, éds. Chirurgie ophtalmique : principes et pratique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2012 :chapitre 4.

• Tipperman R. Cataractes. Dans : Gault JA, Vender JF. Secrets d'ophtalmologie en couleur. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2015 :chapitre 21.

/trp_language]

What is Phacoemulsification: ⁣Overview, Benefits, and Expected Results

Introduction

Phacoemulsification is a highly effective and minimally invasive surgical procedure⁢ used to remove cataracts. This modern technique, also known ‌as “phaco,” has revolutionized⁢ cataract surgery by utilizing ultrasound technology to break up and‍ remove the‌ cloudy⁤ lens, allowing ​for a quick recovery and improved​ vision. In this article, we will ⁢explore⁣ the overview, benefits, and expected results of⁤ phacoemulsification.

Overview of Phacoemulsification

Cataracts are a common eye condition that occurs when the lens of‌ the eye⁣ becomes ⁣cloudy,‍ leading to blurred vision⁤ and difficulty ‍seeing ⁢clearly. ‍Phacoemulsification is a procedure designed to remove‌ cataracts and restore clear vision. During the surgery, a ⁤small incision is made in the eye, and a tiny ultrasound probe is inserted to break up the cloudy lens into ⁤microscopic⁣ particles. These particles are then gently suctioned out of ⁣the eye, leaving the natural lens⁢ capsule ⁣intact.

After the lens is removed, an intraocular lens (IOL) ⁤is ⁢inserted to replace the natural lens.⁢ This artificial lens helps to focus light onto the retina, improving vision‌ and reducing the need for corrective lenses, such as glasses​ or contact lenses. The entire phacoemulsification ‌procedure usually takes⁣ about 15 to 30 minutes per eye, and most patients experience little to no discomfort during the​ surgery.

Benefits of Phacoemulsification

• Minimally Invasive: Phacoemulsification is considered a minimally⁣ invasive procedure​ as it requires a ​small⁢ incision,⁢ resulting in minimal trauma to the eye. This ​leads to faster ⁢healing and reduced risk of ⁢complications.



• Quick ‍Recovery: Due to the small incision and advanced surgical techniques,‌ the recovery time​ after phacoemulsification is relatively⁤ quick. Most ‍patients are​ able to resume normal activities within a few days.



• Improved Vision: Phacoemulsification allows for the removal of ‌cloudy‍ cataracts,⁣ resulting in improved‌ vision quality. Many‌ patients report clearer, brighter, and more‌ vibrant vision after⁤ the procedure.



• Reduced Dependence‍ on Corrective Lenses: By replacing⁤ the cloudy lens with an artificial intraocular⁣ lens, phacoemulsification can significantly reduce or eliminate the need ​for glasses or contact lenses, allowing patients to enjoy clearer vision without visual aids.



• Proven Safety and Success: Phacoemulsification has ⁤a high success ‌rate and ‌has been performed on millions of patients ​worldwide. This procedure‌ is well-established and trusted by ⁣eye care​ professionals.

Expected Results of Phacoemulsification

After undergoing phacoemulsification,⁣ patients can expect the following results:

It is important ⁣to note that individual results may vary, and the success of ⁣the procedure depends on various factors, ⁣including‍ the severity‌ of the⁣ cataract and‌ the overall health of the eye. ‌Consulting with an experienced ophthalmologist can provide a​ more accurate assessment ⁢of the expected results.

Conclusion

Phacoemulsification is a modern and⁢ highly effective⁤ surgical ​technique for removing cataracts and‍ improving vision. With⁣ its minimally invasive approach, quick recovery ⁤time, and significant benefits, phacoemulsification‌ has become the preferred ⁣choice for cataract surgery. The ⁤procedure offers⁤ patients ⁢the possibility of​ clearer ​vision, reduced dependence on corrective‍ lenses, and ​an improved quality of life. ⁢If you are experiencing vision problems ⁤due to cataracts, consider discussing phacoemulsification with an eye care professional to⁢ determine if it is the right solution⁣ for you.